ตรวจหลอดเลือด

การตรวจคนไข้หลอดเลือดแดงเป็นวิธีการตรวจสอบช่วยในการตรวจสอบว่าชีพจรหลอดเลือดเป็นเรื่องปกติ หากสงสัยว่ามีรอยโรคหลอดเลือดก็สามารถตรวจคนไข้ที่หลอดเลือดแดง carotid (ขอบด้านในของกล้ามเนื้อ sternocleidomastoid, ความสูงของขอบบนของกระดูกอ่อนต่อมไทรอยด์), หลอดเลือดแดง subclavian, หลอดเลือดแดงใหญ่, หลอดเลือดแดงใหญ่, หลอดเลือดแดงใหญ่, เส้นเลือดแดงและหลอดเลือดแดง ภายใต้สถานการณ์ปกติเพียงสองเสียงหัวใจที่สอดคล้องกับ S1 และ S2 สามารถได้ยินในหลอดเลือดแดง carotid และหลอดเลือดแดง supraclavicular ซึ่งเรียกว่าเสียงหลอดเลือดแดงปกติ เสียงพึมพำของหลอดเลือดแดงเป็นเรื่องธรรมดาในหลอดเลือดแดงส่วนปลายและในหลอดเลือดแดงปอดและหลอดเลือดหัวใจตีบ จากการตรวจนี้จะสามารถตัดสินรอยโรคและอาการที่เกี่ยวข้องได้ ข้อมูลพื้นฐาน หมวดหมู่ผู้เชี่ยวชาญ: การตรวจหัวใจและหลอดเลือดหมวดหมู่: การสอบอื่น ๆ เพศที่ใช้บังคับ: ไม่ว่าจะเป็นผู้ชายและผู้หญิงใช้การอดอาหาร: ไม่อดอาหาร เคล็ดลับ: รักษาอาหารและกำหนดเวลาปกติ ค่าปกติ ภายใต้สถานการณ์ปกติเพียงสองเสียงหัวใจที่สอดคล้องกับ S1 และ S2 สามารถได้ยินในหลอดเลือดแดง carotid และหลอดเลือดแดง supraclavicular ซึ่งเรียกว่าเสียงหลอดเลือดแดงปกติ คนหนุ่มสาวปกติยังสามารถได้ยินเสียงบ่น systolic ในเส้นเลือดใหญ่ในช่องท้องดังนั้นพวกเขาจึงจำเป็นต้องใช้ร่วมกับการทดสอบอื่น ๆ เพื่อให้การตัดสินที่ครอบคลุม ความสำคัญทางคลินิก ผลที่ผิดปกติ 1. บ่นคอหลอดเลือด carotid หรือ vertebral arter stenosis ควรได้รับการพิจารณาหากได้ยินเสียงพึมพำของหลอดเลือดในบริเวณลำคอขนาดใหญ่ เสียงบ่นโดยทั่วไปมีการทำเครื่องหมายโดย arteritis หรือ atherosclerosis ระหว่าง systole 2. เสียงบ่นของหลอดเลือดในช่องท้อง คนหนุ่มสาวปกติยังสามารถได้ยินเสียงบ่น systolic ในเส้นเลือดใหญ่ในช่องท้องดังนั้นพวกเขาจึงจำเป็นต้องใช้ร่วมกับการทดสอบอื่น ๆ เพื่อให้การตัดสินที่ครอบคลุม ผู้ป่วยความดันโลหิตสูงควรตระหนักถึงความเป็นไปได้ของการตีบหลอดเลือดแดงไตเมื่อพวกเขาได้ยินเสียงพึมพำ systolic ในปีกกลางและบนล่าง 3. ยิงเสียง เมื่อวาล์วเอออร์ตาไม่เพียงพอชิ้นส่วนของหูฟังของแพทย์จะถูกนำไปวางไว้ที่เส้นเลือดแดงและเสียงปืนพกที่ตรงกับ systole ของหัวใจสามารถได้ยินได้ที่หลอดเลือดแดงเรเดียล มันเป็นเพราะความแตกต่างของความดันชีพจรเพิ่มขึ้น, ชีพจรส่งผลกระทบต่อผนังหลอดเลือดและโรคอื่น ๆ ที่ทำให้เกิดการเพิ่มขึ้นของความแตกต่างของความดันชีพจรเช่นสิทธิบัตร ductus arteriosus, hyperthyroidism เป็นต้นนอกจากนี้ยังสามารถได้ยิน 4. Supraclavicular arterial บ่น (supraclaviculararterialmurmur) ยังเป็นที่รู้จักกันในนาม "คอแดงบ่น" เสียงพึมพำหลอดเลือดแดง supraclavicular เป็นบ่นทางสรีรวิทยา เห็นได้ในภาวะหัวใจเต้นสูงโดยเฉพาะในภาวะโลหิตจางและวิตกกังวล 5. ซ้ายบนบ่นหน้าท้องหลอดเลือด (leftupperabdomenvesselmurmur) เกิดจากการบีบอัดของหลอดเลือดแดงในช่องท้องโดยร่างกายตับอ่อนและมะเร็งหางโดยเฉพาะอย่างยิ่งการบีบอัดของหลอดเลือดแดงม้าม มันถือเป็นคุณลักษณะที่สำคัญของระยะแรกของร่างกายตับอ่อนและมะเร็งหาง โป่งพองม้ามซึ่งเป็นของหายากในการปฏิบัติทางคลินิกยังสามารถผลิตเสียงพึมพำ systolic ในช่องท้องด้านซ้ายด้านซ้ายมักจะระบุด้วยวิธี angiography 6. พื้นที่ตับบ่นบ่น (liverareaarterialmurmur), บ่นตับพื้นที่ตับเกิดจากการบีบอัดมะเร็งตับของหลอดเลือดแดงตับหรือเส้นเลือดใหญ่ในช่องท้อง แต่ยังมาจากเส้นเลือดของโรคมะเร็งของตัวเองหรือโรคของหลอดเลือดแดงตับเอง ดังนั้นจึงถือว่ามีค่าการวินิจฉัยที่แน่นอนสำหรับโรคมะเร็งตับระยะแรก นอกจากนี้ฝีที่ตับ, ตับ polycystic, มะเร็งตับที่สอง ฯลฯ ยังสามารถผลิตเสียงนี้ 7. Costospinalanglevesselmurmur หมายถึงเสียงบ่นนี้สำคัญกว่าสำหรับการวินิจฉัยการตีบของหลอดเลือดแดงไต เสียงบ่นของหลอดเลือดตีบหลอดเลือดแดงไตสามารถได้ยินที่ประมาณ 7 ซม. เหนือสะดือของช่องท้องหรือ 2.5-3.5 ซม. จากกึ่งกลางไปยังด้านที่ได้รับผลกระทบอย่างมีนัยสำคัญทางคลินิกเป็นเช่นเดียวกับของเขาซี่โครง ผู้ที่ต้องได้รับการตรวจ: รายการตรวจร่างกายประจำหลอดเลือดที่ผิดปกติ ข้อควรระวัง สิ่งต้องห้ามก่อนการตรวจ: รักษาอาหารและกำหนดเวลาปกติ ข้อกำหนดสำหรับการตรวจ: ผู้ป่วยให้ความร่วมมือกับแพทย์อย่างแข็งขันในระหว่างการตรวจไม่เหมาะสำหรับการออกกำลังกายหนักหน่วงหนึ่งชั่วโมงก่อนการตรวจไม่เหมาะสมที่จะต้องเครียดมากเกินไปในระหว่างการตรวจ กระบวนการตรวจสอบ เนื้อหาและวิธีการตรวจสอบมีดังนี้: 1. เสียงกระสุนปืนจากหลอดเลือดแดง (arterialpistolshotsound) สร้างเสียง "" - 嗒 - "เสียงดังเมื่อได้ยินการเต้นของชีพจรของหลอดเลือดแดงที่หลอดเลือดแดงและเส้นเลือดแดงซึ่งมีความยาวและเสียงคล้ายกระสุนจึงเป็นชื่อ มันเป็นสัญญาณหลอดเลือดต่อพ่วงของสำรอกหลอดเลือด เมื่อความดันพัลส์เพิ่มขึ้นหลอดเลือดแดงนั้นมีความไดนามิกสูงและเป็นจังหวะทำให้เกิดคลื่นพัลส์ที่กระทบผนังหลอดเลือด หากคุณมีแรงกดดันเล็กน้อยคุณสามารถได้ยินเสียงพึมพำคู่ของ arterial systolic และ diastolic เรียกว่า Duroziez double murmur นอกเหนือจากสำรอกหลอดเลือดก็ยังสามารถเห็นได้ในผู้ป่วยที่มี hyperthermia, hyperthyroidism, โรคโลหิตจาง, สิทธิบัตร ductus arteriosus, ข้อบกพร่องผนังกั้นปอดหลักและกล้ามเนื้อกระตุกหลอดเลือดหัวใจ เห็นเป็นครั้งคราวในความดันโลหิตสูงบุคคลผู้ป่วยภาวะหลอดเลือด 2. เสียงบ่นของหลอดเลือดแดงใหญ่ (supraclavicular arterial บ่น (supraclaviculararterial บ่น) เรียกอีกอย่างว่า "เสียงหลอดเลือดแดงคอ" หมายถึงเสียงพึมพำสั้น ๆ ที่ปราศจากการสั่นสะเทือนตัวรับที่ไม่ใช่ตัวรับและเสียงพึมพำเหมือนระบบทางเดินหายใจที่ได้ยินทั้งสองข้างของกระดูกไหปลาร้า (ชัดเจนทางด้านขวา) ตัวอย่างเช่นหากชิ้นส่วนหน้าอกของหูฟังของหูฟังกดเบา ๆ กับกระดูกซี่โครงแรกที่กระดูกไหปลาร้าเสียงจะเปลี่ยนไปและจะหายไปเมื่อใช้แรงกด 3. ซ้ายบ่นบนช่องท้องหลอดเลือดบ่น (leftupperabdomenvesselmurmur) ในช่องท้องด้านบนซ้ายมีกลิ่นบ่นบ่น systolic สั้น จำกัด มากขึ้นโดยทั่วไปไม่ไกล 4. ตับพื้นที่บ่นบ่น (liverareaarterialmurmur) หมายถึงบ่นสูงโปรไฟล์อย่างต่อเนื่องหรือบ่นอย่างต่อเนื่องเสริมปลายในช่องท้องส่วนบนหรือตับบวมขวาผิดปกติ 5. Costospinalanglevesselmurmur หมายถึงเสียงบ่นต่อเนื่องหรือ systolic ที่มีความดังต่ำระดับเสียงสูงและระยะเวลานานที่ได้ยินที่มุมซี่โครงซ้ายหรือขวา ไม่เหมาะกับฝูงชน คนที่ไม่เหมาะสม: หลอดเลือดอย่างรุนแรงและหัวใจล้มเหลว ปฏิกิริยาและความเสี่ยงที่ไม่พึงประสงค์ เลขที่