การทดสอบล้างช่องท้อง

การทดสอบล้างช่องท้องได้ดำเนินการตามหลักการดังต่อไปนี้ อวัยวะภายในช่องท้องแตกทะลุเนื่องจากเลือดเนื้อหาระบบทางเดินอาหารและก๊าซเข้าไปในช่องท้องทำให้เกิดการระคายเคืองทางช่องท้องและการเจาะช่องท้องได้รับการวินิจฉัยตามธรรมชาติของของเหลวสามารถตัดสินเลือดออกและการแตกอวัยวะปาก อย่างไรก็ตามบางครั้งปริมาณเลือดที่ไหลออกมามีขนาดเล็กหรือเนื้อหาของระบบทางเดินอาหารรั่วไหลน้อยลงและของเหลวไม่สามารถสูบฉีดได้เมื่อสวมใส่หน้าท้องในเวลานี้ของเหลวจำนวนหนึ่งสามารถถูกฉีดเข้าไปในช่องท้องจากนั้นทำการสกัด . ข้อมูลพื้นฐาน การจำแนกประเภทผู้เชี่ยวชาญ: การจำแนกการตรวจย่อยอาหาร: การตรวจอื่น ๆ เพศที่ใช้บังคับ: ไม่ว่าจะเป็นผู้ชายและผู้หญิงใช้การอดอาหาร: ไม่อดอาหาร ผลการวิเคราะห์: ต่ำกว่าปกติ: ค่าปกติ: ไม่ เหนือปกติ: เชิงลบ: การทดลองนี้เป็นค่าลบสำหรับค่าปกติ แต่ต้องใส่ใจกับค่าลบที่ผิด ดังนั้นการกำจัดเชิงลบที่เป็นเท็จจะต้อง อาจมีผลบวกปลอมและการทดสอบเป็นบวกและควรทำการทดสอบเพิ่มเติมเพื่อแยกแยะบวกที่ผิด บวก: การบาดเจ็บที่อวัยวะภายในช่องท้องแผลตามผลการวิจัยในเชิงบวกเพื่อตรวจสอบความเสียหายประเภทของอวัยวะของแผลความเสียหายของอวัยวะหลายจะมีความหลากหลายของผลการดำเนินงานในเชิงบวก เคล็ดลับ: ให้ความสนใจกับอาหารปกติและตารางการทำงานและให้ความร่วมมือกับการตรวจของแพทย์ ค่าปกติ การทดลองนี้เป็นค่าลบสำหรับค่าปกติ แต่ต้องใส่ใจกับค่าลบที่ผิด ดังนั้นการกำจัดเชิงลบที่เป็นเท็จจะต้อง อาจมีผลบวกปลอมและการทดสอบเป็นบวกและควรทำการทดสอบเพิ่มเติมเพื่อแยกแยะบวกที่ผิด ความสำคัญทางคลินิก ผลที่ผิดปกติ การบาดเจ็บที่อวัยวะภายในช่องท้องแผลตามผลการวิจัยในเชิงบวกเพื่อตรวจสอบความเสียหายประเภทของอวัยวะของแผลความเสียหายของอวัยวะหลายจะมีความหลากหลายของผลการดำเนินงานในเชิงบวก 1. เป็นไปตามเกณฑ์เชิงบวกของวรรคหนึ่งและสี่ในวิธีการตรวจว่าตับม้ามและอวัยวะสำคัญอื่น ๆ หรือเส้นเลือดแตก 2. ตามวิธีการตรวจที่สองวิธีการตรวจถุงน้ำดีหรือลำไส้แตก 3. ตามวิธีการตรวจสอบครั้งที่สามจะมีการระบุกระเพาะอาหารการแตกของลำไส้และการเจาะ 4. ตามวิธีการตรวจสอบตามวรรคห้าและวรรคหกข้อบ่งชี้คือรอยโรคหนองหรือรวมกับการติดเชื้อ 5. เมื่อท่อน้ำทิ้งของท่อสวนหรือท่อระบายน้ำอกพบการเปลี่ยนแปลงข้างต้นแสดงว่ามีการแตกของกระเพาะปัสสาวะหรือกะบังลม คนที่ต้องได้รับการตรวจ: 1. มีอาการบาดเจ็บที่ท้อง 2. รวมอาการบาดเจ็บที่ช่องท้องของสมองและไขสันหลังบาดเจ็บ 3. ความเสียหายในช่องท้องในวัยเด็ก 4. การแตกของอวัยวะที่น่าสงสัยการเจาะของช่องท้องเฉียบพลัน ผลลัพธ์ในเชิงบวกอาจเป็นโรค: เยื่อบุช่องท้องอักเสบเฉียบพลัน, แผลในตับ, การแตกของลำไส้เล็ก, การบาดเจ็บที่กระเพาะปัสสาวะ, ม้ามแตกร้าว ต้องห้ามก่อนการตรวจ: ให้ความสนใจกับอาหารปกติให้ความสนใจกับการทำงานปกติและการพักผ่อนและป้องกันความผิดปกติของต่อมไร้ท่อ ข้อกำหนดสำหรับการตรวจสอบ: ร่วมมืออย่างแข็งขันกับคำขอของแพทย์ 1. ผลของการทดสอบนี้ควรนำมารวมกับลักษณะของผู้ตรวจสอบและผู้ตรวจสอบรายอื่นและการวิเคราะห์ที่ครอบคลุม 2. การบาดเจ็บเล็ก ๆ ในช่องท้องเลือดออกที่หยุดและผลการทดสอบเชิงลบเท็จอาจเกิดขึ้น 3. เนื่องจากแผลที่ผนังช่องท้องการใส่ท่อระบายน้ำอาจทำให้มีเลือดออกเล็กน้อยจึงอาจมีผลการทดสอบผิดพลาด กระบวนการตรวจสอบ วิธีที่ 1: วิธีการรอยบาก 1. การส่องผ่านของรังสีในช่องท้องและการตรวจอัลตราซาวนด์ก่อนการทดสอบ ล้างกระเพาะปัสสาวะแน่นท้องท้องและบีบอัดในทางเดินอาหาร Instigators กุมารเวชศาสตร์สามารถใช้ยาระงับประสาท 2. การทดสอบสามารถทำได้ในห้องสังเกตการณ์หรือหอผู้ป่วยและผู้ป่วยเข้ารับตำแหน่งหงาย 3. การทำความสะอาดและฆ่าเชื้อตามปกติที่ผิวหนังบริเวณท้อง 4. การเลือกตำแหน่งของแผลโดยทั่วไปใช้เส้นกึ่งกลางเส้นซิมเบสิลิสและหัวหน่าวกึ่งกลาง 1/3 แยกนั่นคือ 4cm-6cm ด้านล่างสะดือ มีรอยแผลเป็นการผ่าตัดในช่องท้องส่วนล่างและกระดูกเชิงกรานหักตำแหน่งแผลสามารถเลือกได้จากช่องท้องด้านซ้ายหรือช่องท้องส่วนบน 5. ภายใต้ยาชาเฉพาะที่ให้ตัดเลเยอร์ของผนังหน้าท้องแผลมีความยาว 1, 2 ซม. ใส่ท่อล้างไตทางช่องท้องส่วนปลายชี้ไปที่ช่องอุ้งเชิงกรานแทรกประมาณ 15 ซม. ตามขนาดของร่างกายความหนาของผนังหน้าท้องเพิ่มขึ้นหรือลดลงตามความเหมาะสม เยื่อบุช่องท้องถูกเย็บ 6. การสูบฉีดผ่านสายสวนที่สอดเข้าไปเช่นถอนเลือดไม่แข็งตัวหรือระบบทางเดินอาหารไม่จำเป็นต้องทำการทดสอบล้างเช่นเนื้อหาทางเดินอาหารหรือเลือดหรือน้อยกว่า 10ml ของเลือดแข็งตัวแล้ว ทำการทดสอบล้างท้อง 7. เชื่อมต่อท่อล้างไตด้วยชุดแช่และหยดลงในน้ำเกลือหรือสารละลายของ Ringer อย่างรวดเร็ว ปริมาณผู้ใหญ่คือ 1,000 มล. และเด็กคือ 15ml / kg-25ml / kg 8. หลังจากหยอดให้หมุนร่างกายขึ้นและลงและไปทางซ้ายและขวาเพื่อล้างทุกส่วนของช่องท้องจากนั้นลดส่วนบนของหลอดแช่ลงไปใต้พื้นผิวเตียงและใช้หลักการกาลักน้ำเพื่อล้างของเหลวในขวดและเก็บไว้ในขวดแก้วใสสะอาด 9. สังเกตสีและลักษณะของน้ำที่ไหลออกมาและใช้เวลาเล็กน้อยในการตรวจทางห้องปฏิบัติการ วิธีที่ 2: วิธีการเจาะ 1. เหมือนกับวิธีที่ 1 ข้อ 1 - ข้อ 3 2. เลือกจุดเจาะในวิธีเดียวกับวิธีที่ 1 หลังจากการระงับความรู้สึกในท้องถิ่นผนังช่องท้องถูกเจาะด้วย trocar หมายเลข 18-20 และแกนเข็มถูกถอนออกหลังจากที่รู้สึกว่าล้มลงและปลอกเข็มพลาสติกก็สูงขึ้นและหลอดพลาสติกของรูด้านข้างก็แทรกเข้าไปด้วย 3. เหมือนกับวิธี 6-6 รายการ ผลการตัดสิน: eluate เป็นค่าบวกสำหรับหนึ่งในค่าต่อไปนี้: 1. การปรากฏตัวของ eluate เป็นเลือดหรือสีแดงสดใส 2. การปรากฏตัวของ eluate เป็นสีเขียว, สีเขียวอมเหลือง (รวมถึงน้ำดี) 3. การปรากฏตัวของ eluate เป็นขุ่นมีเนื้อหาในทางเดินอาหารหรือการตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์ของเศษอาหารและเส้นใยพืช 4. การตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์ eluate ตรวจนับเม็ดเลือดแดง> 0.1 × 1012 / L (100,000 / μl) 5. ล้างการตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์เพื่อตรวจนับเม็ดเลือดขาว> 5 × 109 / L (5,000 / μl) 6. การตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์สเมียร์สเมียร์มีแบคทีเรียจำนวนมาก 7. แยกอะไมเลส> 175 u / L 8. ของเหลวล้างทางช่องท้องไหลออกจากท่อระบายน้ำหน้าอกหรือสายสวน ไม่เหมาะกับฝูงชน ฝูงชนที่ไม่เหมาะสม: 1. มีมวล pulsatile ในช่องท้อง 2. อาการแน่นท้องสูงไม่สามารถบรรเทาได้ 3. จำนวนประวัติก่อนหน้าของการผ่าตัดช่องท้อง 4. การตั้งครรภ์ 5. ไม่สามารถแยกแยะแผลหนองในช่องท้อง ปฏิกิริยาและความเสี่ยงที่ไม่พึงประสงค์ เลขที่