เสียงกระทบกระเทือนท้อง

การตรวจเพอร์คัชชันท้องเป็นวิธีการตรวจสอบเสริมสำหรับการตรวจสอบว่าหน้าท้องเป็นเรื่องปกติหรือไม่ ในช่องท้องปกติยกเว้นตับและม้ามการกระทบจะถูกเปล่งออกมาหรือจริงและส่วนที่เหลือของการเคาะนั้นจะมีเสียงกลอง เสียงกลองที่ปรากฎสามารถพบได้ในท้องอืดในทางเดินอาหารสูง, ปอดอักเสบเทียมและการเจาะในทางเดินอาหาร เมื่อตับและม้ามหรืออวัยวะสำคัญอื่น ๆ โตมากเนื้องอกในช่องท้องและน้ำในช่องท้องจำนวนมากช่วงเสียงกลองจะลดลงและรอยโรคอาจเสียงทื่อหรือเสียงจริง จากการตรวจนี้จะสามารถตัดสินรอยโรคและอาการที่เกี่ยวข้องได้ ข้อมูลพื้นฐาน การจำแนกประเภทผู้เชี่ยวชาญ: การจำแนกการตรวจย่อยอาหาร: การตรวจอื่น ๆ เพศที่ใช้บังคับ: ไม่ว่าจะเป็นผู้ชายและผู้หญิงใช้การอดอาหาร: ไม่อดอาหาร คำเตือน: การเปลี่ยนแปลงของช่วงเสียงกลองในระหว่างการตรวจสอบเป็นสถานการณ์ที่ผิดปกติ: (1) ช่วงเสียงกลองจะลดลงเมื่อตับม้ามหรืออวัยวะอื่น ๆ บวมมากเนื้องอกในช่องท้องหรือน้ำในช่องท้องจำนวนมากแผลอาจมีเสียงทื่อหรือเสียงจริง ทำให้ช่วงเสียงของกลองลดลง (2) ช่วงเสียงกลองที่เพิ่มขึ้นหรือเสียงกลองที่ผิดปกติเมื่อระบบทางเดินอาหารมีท้องอืดมากท้องประดิษฐ์และระบบทางเดินอาหารทะลุช่วงเสียงกลองจะเพิ่มขึ้นหรือปรากฏขึ้นในพื้นที่ที่ไม่ควรมีเสียงกลอง (เช่นขอบเขตความขุ่นตับ) ค่าปกติ ภายใต้สถานการณ์ปกติการกระจายของเสียงกระทบของช่องท้องปกติในพื้นที่ส่วนใหญ่ของการกระทบหน้าท้องเป็นเสียงกลองเฉพาะตับและม้ามส่วนขยายของกระเพาะปัสสาวะและมดลูกและเสียงเอวทั้งสองด้านของช่องท้อง อวัยวะที่สามารถปรากฏในช่วงเวลาของการเคาะนั้นปกติแล้วจะไม่ได้รับการเปล่งเสียงและเสียงที่ไม่ได้เปล่งออกมานั้นเป็นเสียงที่มีจังหวะที่ต่ำเสียงที่หนักแน่นและเสียงที่ยาว ความสำคัญทางคลินิก ผลที่ผิดปกติ เนื่องจากความยืดหยุ่นหรือปริมาณก๊าซของเนื้อเยื่อหรืออวัยวะของร่างกายมนุษย์ที่ถูกโจมตีนั้นมีความลึกแตกต่างกันจึงสามารถผลิตเสียงเพอร์คัชชั่นที่แตกต่างกันซึ่งมีความโดดเด่นทางคลินิกว่าไม่เปล่งเสียงกลองเสียงเปล่งเสียง สายพันธุ์ (1) เสียงที่ไม่เปล่งออกมาเป็นเสียงเพอร์คัชชันที่มีระดับเสียงต่ำเสียงที่หนักแน่นและเสียงยาว มันเกิดขึ้นเมื่อกระแทกอวัยวะที่ยืดหยุ่นและมีแก๊สและสามารถเห็นได้ในหน้าอกเมื่อเนื้อเยื่อปอดมีความยืดหยุ่นและปริมาณก๊าซเป็นปกติ (2) Dullnote เป็นเสียงแหลมสูงและเสียงแหลมต่ำและมีเสียงสั้น ผลิตเมื่อมือปืนครอบคลุมเนื้อเยื่อที่มีเนื้อเยื่อที่บรรจุก๊าซจำนวนเล็กน้อย เห็นได้ในอกและการกระทบของตับและหัวใจมันยังสามารถเกิดขึ้นได้เมื่อปอดบวมลดลงเนื่องจากขาดอากาศในอก (3) โน้ตแบบแบนคือเสียงกระทบที่มีระดับเสียงสูงกว่าเสียงต่ำและเสียงที่สั้นกว่า เพื่อที่จะโจมตีอวัยวะสำคัญโดยไม่ต้องใช้ก๊าซเช่นตับและกล้ามเนื้อจำนวนมากไหลของเยื่อหุ้มปอดและปอดรวมสามารถเกิดขึ้นได้ (4) Drumpet (tympante) เป็นเบสชนิดหนึ่งที่แข็งแกร่งกว่าเสียงที่ไม่ได้เปล่งเสียงและมีเสียงที่ยาวและกลมกลืนปรากฏขึ้นเมื่อกระแทกอวัยวะในช่องที่มีก๊าซจำนวนมากคนทั่วไปสามารถมองเห็นได้ในบริเวณท้องและการกระทบช่องท้อง ผู้ป่วยที่มี pneumoperitoneum หรือโพรงปอดขนาดใหญ่ การเปลี่ยนแปลงช่วงเสียงกลองในระหว่างการตรวจสอบเป็นสถานการณ์ที่ผิดปกติ: (1) ลดระยะการตีกลองเมื่อตับม้ามหรืออวัยวะอื่น ๆ บวมมากเนื้องอกในช่องท้องหรือมีน้ำในช่องท้องจำนวนมากแผลอาจมีเสียงทื่อหรือเสียงจริงส่งผลให้เสียงกลองแคบลง (2) ช่วงเสียงกลองที่เพิ่มขึ้นหรือเสียงกลองที่ผิดปกติเมื่อระบบทางเดินอาหารมีท้องอืดมากท้องประดิษฐ์และระบบทางเดินอาหารทะลุช่วงเสียงกลองจะเพิ่มขึ้นหรือปรากฏขึ้นในพื้นที่ที่ไม่ควรมีเสียงกลอง (เช่นขอบเขตความขุ่นตับ) (5) Hyperresonante (hyperresonante) เป็นเสียงเพอร์คัชชั่นระหว่างเสียงที่ไม่เปล่งเสียงกับเสียงกลองซึ่งสามารถเห็นได้ในผู้ป่วยที่มีถุงลมโป่งพองซึ่งมีความยืดหยุ่นของเนื้อเยื่อปอดอ่อนแอและมีปริมาณก๊าซเพิ่มขึ้น ผู้ที่ต้องการตรวจ: รายการตรวจร่างกายประจำ, abdominals ผิดปกติ. ข้อควรระวัง ข้อกำหนดสำหรับการตรวจสอบ: 1 ความแรงของสไนเปอร์ควรเหมาะสมในระหว่างการกระทบและไม่ควรเบาหรือหนักเกินไป 2 เมื่อวิเคราะห์เส้นกลางด้านขวาและเส้นบ่าด้านขวาคุณสามารถถ่ายภาพด้านซ้ายของวัตถุได้ 3 เนื่องจากขอบตับด้านล่างซ้อนทับกับอวัยวะต่าง ๆ เช่นกระเพาะอาหารและลำไส้ใหญ่จึงยากที่จะระบุตำแหน่งการเพอร์คัชชันอย่างแม่นยำดังนั้นการคลำหรือการได้ยินจึงสามารถใช้งานได้ กระบวนการตรวจสอบ I. วิธีการกระทบทางอ้อม: เรียกอีกอย่างว่าวิธีการเคาะเป็นวิธีการเคาะที่ใช้กันมากที่สุดในการปฏิบัติทางคลินิกวิธีการคือ: ใช้นิ้วมือซ้ายและนิ้วสองนิ้วสุดท้ายที่จะติดกับส่วนที่ตรวจสอบและนิ้วมืออื่น ๆ ควรหยิบขึ้นมาเล็กน้อย มือขวาหมายถึงการดัดงออย่างเป็นธรรมชาติและปลายนิ้วของนิ้วกลางจะกดที่ด้านหลังของพรรคที่สองของนิ้วกลางซ้าย ควรใช้ข้อต่อ metacarpophalangeal และข้อมือเป็นหลักส่วน sniper ควรมีความยืดหยุ่นและยืดหยุ่นอย่าวางนิ้วกลางขวาที่ด้านหลังของนิ้วกลางซ้าย สำหรับแต่ละสถานที่กระทบควรกระทบอย่างต่อเนื่อง 2-3 ครั้งแรงควรจะเท่ากันเพื่อให้เสียงกระทบนั้นเหมือนกันและในเวลาเดียวกันส่วนที่เกี่ยวข้องจะถูกเปรียบเทียบเพื่อแก้ไขการเปลี่ยนแปลงของเสียงกระทบ 2. เนื้อเยื่อสุญญากาศลึก 1. วิธีการเพอร์คัชชันแบบแสง: ใช้ได้กับรอยโรคที่มีแผลขนาดเล็กเบาและผิวเผินและรอยโรคจะอยู่ในโพรงที่มีก๊าซหรือผิวของแผลถูกปกคลุมด้วยเนื้อเยื่อที่มีก๊าซ สถานการณ์ข้างต้นเช่นการกระทบกระเทือนยากเกินไปที่จะทำให้เกิดการสั่นสะเทือนของเนื้อเยื่อรอบ ๆ รอยโรคได้ง่ายและการกระทบกระเทือนต่อธรรมชาติของการกระทบกระเทือนนั้นไม่เอื้อต่อการตัดสิน 2. การวินิจฉัยซ้ำแล้วซ้ำอีก: สำหรับพื้นที่ที่มีความลึกและขนาดใหญ่ของโรคและโรคอ้วนพัฒนากล้ามเนื้อ ในสถานการณ์ข้างต้นเฉพาะมือปืนที่แข็งแกร่งเท่านั้นที่สามารถทำให้เกิดการสั่นสะเทือนในแผลลึกหรือใต้ผนังร่างกายหนาเพื่อส่งเสียงเพื่อการวินิจฉัย 3. วิธีการวิเคราะห์ที่เบาที่สุด: หรือที่เรียกว่าวิธีการวิเคราะห์ขีด จำกัด ในช่วงเวลาของการกระทบข้อต่อ interphalangeal แรกของนิ้วกลางซ้ายจะงอเป็นมุมขวาปลายนิ้วแตะที่ส่วนของผ้าปูที่นอนและนิ้วแตะเบา ๆ กับปลายของมือขวา วิธีนี้ไม่ค่อยได้ใช้ในคลินิกและบางครั้งก็สามารถใช้สำหรับการกระทบในหัวใจและหัวใจ ไม่เหมาะกับฝูงชน คนที่ไม่เหมาะสม: โดยทั่วไปจะไม่เหมาะกับฝูงชน แต่คนที่มีความผิดปกติทางจิตควรให้ความสนใจ ปฏิกิริยาและความเสี่ยงที่ไม่พึงประสงค์ เลขที่