วิธีการคลำสี่ขั้นตอน

วิธีการคลำสี่ขั้นตอนเป็นวิธีการกำหนดขนาดของทารกในครรภ์และปริมาณของน้ำคร่ำโดยคลำเพื่อตรวจสอบว่าทารกในครรภ์, การสัมผัสของทารกในครรภ์, การปฐมนิเทศของทารกในครรภ์การสัมผัสของทารกในครรภ์ครั้งแรกขนาดมดลูกสอดคล้องกับอายุครรภ์ หลังจากหญิงตั้งครรภ์ปัสสาวะก่อนการตรวจนอนบนเตียงตรวจเผยให้เห็นหน้าท้องขาจะงอเล็กน้อยและถูกลักพาตัวเล็กน้อยและกล้ามเนื้อหน้าท้องผ่อนคลาย ข้อมูลพื้นฐาน การจำแนกผู้เชี่ยวชาญ: การจำแนกการตรวจสอบการคลอดบุตร: การตรวจร่างกาย เพศที่เกี่ยวข้อง: ไม่ว่าผู้หญิงจะถือศีลอด: ไม่ถือศีลอด เคล็ดลับ: ผ่อนคลายร่างกายของคุณและให้ความร่วมมือกับแพทย์ของคุณอย่างแข็งขัน ค่าปกติ รูปแบบปกติของทารกในครรภ์หมายความว่ากระดูกสันหลังของทารกอยู่ในทิศทางของกระดูกสันหลังของแม่ หัวของทารกในครรภ์ปกติสัมผัสกับศีรษะและเข้าสู่กระดูกเชิงกรานเป็นครั้งแรก ศักยภาพของทารกในครรภ์ปกติคือการงอศีรษะของทารกในครรภ์, แขนทั้งสองข้างอยู่เหนือหน้าอกด้านหน้า, และแขนขาที่ต่ำกว่าทั้งสองถูกเกร็งที่ด้านหน้าของช่องท้องปริมาตรและพื้นที่ผิวของร่างกายลดลงอย่างมีนัยสำคัญซากทั้งหมดกลายเป็นข้อศอกขนาดเล็ก รูปร่างของโพรงมดลูกรูปไข่ตอนปลาย มดลูกปกติมีความยาว 5.5 ถึง 7.5 ซม. กว้าง 4.5 ถึง 5.5 ซม. หนา 3.0 ถึง 4.0 ซม. และยาว 2.5 ถึง 3.0 ซม. ภายใต้สภาวะปกติค่าทั้งสามจะรวมกันได้มากกว่า 12 ซม. โพรงมดลูกเป็นรูปสามเหลี่ยมคว่ำความลึกประมาณ 6 ซม. และมุมบนสองส่วนคือ "เขามดลูก" ที่นำไปสู่ท่อนำไข่ ส่วนล่างจะแคบลงเป็น "คอคอด" และมีความยาวประมาณ 1 ซม. คอคอดจะค่อยๆขยายตัวในระหว่างตั้งครรภ์และก่อให้เกิดมดลูกส่วนล่างในระหว่างคลอด อัตราส่วนของมดลูกกับคอแตกต่างกันไปตามอายุ, 1: 2 ในวัยเด็ก, 1: 1 ในวัยแรกรุ่นและ 2: 1 ในช่วงคลอดบุตร ความสำคัญทางคลินิก ผลที่ผิดปกติ ทารกที่เกิดจากการเอียงของทารกในครรภ์มีมุมเอียงไปในทิศทางเดียวกับกระดูกสันหลังของแม่ ทิศทางตามแนวขวางของกระดูกสันหลังของทารกอยู่ในรูปตัว "T" โดยมีทิศทางของกระดูกสันหลังของแม่ หมอนตำแหน่งทารกในครรภ์สัมผัสแรก - ด้านหน้าซ้ายของหมอน (LOA), ด้านซ้ายของหมอน (ล็อต), ด้านซ้ายของหมอน (LOP), ด้านหน้าขวาของหมอน (ROA), ด้านขวาของหมอน (ROT), ด้านหลังขวาของหมอน (ROP) การเปิดเผยครั้งแรก - LMA, LMT, LMP, RMA, RMT, RMP ก้นแรก - 骶ด้านหน้าซ้าย (LSA), horizontal แนวนอนด้านซ้าย (LST), rear ด้านหลังซ้าย (LSP); front ด้านหน้าขวา (RSA), 骶แนวนอนด้านขวา (RST), 骶หลังขวา (RSP) ไหล่แรก - ไหล่ซ้ายด้านหน้า (LScA), ไหล่ซ้ายด้านหลัง (LScP), ไหล่ขวาด้านหน้า (RScA), ไหล่หลังขวา (RScP) ความผิดปกติของทารกในครรภ์ตำแหน่งของทารกในครรภ์ ได้แก่ ตำแหน่งก้น, ตำแหน่งตามขวาง, ตำแหน่งหลังของภูมิภาคท้ายทอย, ตำแหน่งใบหน้า, ฯลฯ , พบมากในตำแหน่งก้นและตำแหน่งท้ายทอยหลัง, น้อยในตำแหน่งขวางและตำแหน่งใบหน้าของทารกในครรภ์ที่ผิดปกติ ควรใช้สำหรับการทำแท้งหรือการผ่าตัดคลอดมดลูก dysplasia - ความยาวความกว้างและความหนาของมดลูกน้อยกว่า 5 ซม., 4 ซม., 2 ซม. ประชากรจะต้องมีการตรวจสอบสำหรับผู้หญิงหลังจากตั้งครรภ์ 24 สัปดาห์ ข้อควรระวัง ก่อนการตรวจ: หลังจากที่หญิงตั้งครรภ์ปัสสาวะออกมานอนบนเตียงตรวจให้เห็นหน้าท้องขาจะงอเล็กน้อยและถูกลักพาตัวเล็กน้อยและกล้ามเนื้อหน้าท้องจะผ่อนคลาย เมื่อตรวจสอบ: ผ่อนคลายร่างกายและให้ความร่วมมือกับแพทย์อย่างจริงจัง กระบวนการตรวจสอบ ขั้นตอนแรก: ผู้ตรวจสอบวางมือทั้งสองไว้ที่ด้านล่างของพระราชวังและวัดความสูงของอวัยวะด้วยมือตามความสูงของมันมีการประเมินว่าขนาดของทารกในครรภ์ตรงกับรอบการตั้งครรภ์หรือไม่ หลังจากนั้นนิ้วทั้งสองข้างถูกสะกิดสลับกันหากส่วนท้องของทารกในครรภ์ที่ด้านล่างของพระราชวังมีความแข็งและกลมจะมีความรู้สึกของลูกบอลลอยถ้ามันเป็นก้นของทารกในครรภ์มันจะนุ่มและไม่สม่ำเสมอในรูปร่าง ขั้นตอนที่ 2: ผู้ตรวจจะวางมือทั้งสองข้างทางด้านซ้ายและด้านขวาของช่องท้องและกดเบา ๆ เพื่อตรวจสอบ สัมผัสส่วนที่แบนราบไปทางด้านหลังของยางและตรวจสอบให้แน่ใจว่าด้านหลังของยางอยู่ข้างหน้าข้างหรือข้างหลัง การสัมผัสส่วนที่ไม่สม่ำเสมอที่ไม่สามารถแก้ไขได้คือแขนขาของทารกในครรภ์และบางครั้งแขนขาของทารกในครรภ์ยังทำงานอยู่ ขั้นตอนที่สาม: นิ้วหัวแม่มือขวาของผู้ตรวจสอบจะถูกแยกออกจากนิ้วอีก 4 นิ้ววางไว้เหนืออุ้งเชิงกรานเพื่อเก็บส่วนที่สัมผัสของยางเพื่อค้นหาเพิ่มเติมว่าเป็นหัวของทารกในครรภ์หรือก้นของทารกในครรภ์และกดเพื่อตรวจสอบว่ามีการเชื่อมต่อหรือไม่ หากสามารถเลื่อนขั้นได้จะไม่สามารถเชื่อมต่อได้ ขั้นตอนที่สี่: มือขวาและมือขวาของผู้ตรวจจะถูกวางไว้บนทั้งสองด้านของส่วนที่สัมผัสแรกของยางและกดลงไปตามทางเข้าของกระดูกเชิงกรานเพื่อตรวจสอบเพิ่มเติมว่าการวินิจฉัยส่วนที่สัมผัสแรกของยางนั้นถูกต้องหรือไม่ เมื่อส่วนที่สัมผัสเป็นหัวของทารกในครรภ์มือข้างหนึ่งสามารถเข้าไปในทางเข้าของกระดูกเชิงกรานได้อย่างราบรื่นและอีกมือหนึ่งถูกบล็อกโดยกระพุ้งของทารกในครรภ์ส่วนที่ยกขึ้นเรียกว่ากระพุ้งของทารกในครรภ์ เมื่อหมอนสัมผัสเป็นครั้งแรกกระพุ้งของทารกในครรภ์เป็นกระดูกหน้าผากซึ่งอยู่ในด้านเดียวกับแขนของทารกในครรภ์เมื่อใบหน้าถูกสัมผัสครั้งแรกกระพุ้งศีรษะของทารกในครรภ์เป็นกระดูกท้ายทอยซึ่งอยู่ในด้านเดียวกับของทารกในครรภ์กลับ ไม่เหมาะกับฝูงชน ฝูงชนที่ไม่เหมาะสม: ผู้หญิงในการตั้งครรภ์ก่อน