แบบทดสอบการได้ยิน

การทดสอบการได้ยินจะดำเนินการโดยการสังเกตการตอบสนองที่เกิดจากการกระตุ้นด้วยเสียงเพื่อทำความเข้าใจสถานะของการได้ยินและเพื่อวินิจฉัยการวินิจฉัยโรคของหู มีวัตถุประสงค์เพื่อเข้าใจขอบเขตธรรมชาติของการสูญเสียการได้ยินและตำแหน่งของแผล ผู้ป่วยที่สูญเสียการได้ยินระหว่าง 1,000 ถึง 4,000 Hz ประมาณ 40-50 dB ไม่เหมาะสำหรับอิเล็กโทรไลต์ประสาทหู หูทั้งสองข้างเหมือนกัน ข้อมูลพื้นฐาน หมวดหมู่ผู้เชี่ยวชาญ: โสตศอนาสิกวิทยาการตรวจสอบหมวดหมู่: การตรวจสอบอื่น ๆ เพศที่ใช้บังคับ: ไม่ว่าจะเป็นผู้ชายและผู้หญิงใช้การอดอาหาร: ไม่อดอาหาร เคล็ดลับ: ไม่เหมาะสำหรับคน: ผู้ป่วยที่มีการสูญเสียการได้ยินระหว่าง 1,000 และ 4,000 เฮิร์ตอยู่ที่ประมาณ 40-50 เดซิเบล ค่าปกติ 1, การทดสอบเสียงกระซิบปกติสามารถได้ยินที่ระยะ 6 เมตร 2. วิธีการบันทึกการทดสอบตารางแสดงโดยระยะการฟังหู (ซม.) / ระยะการฟังมาตรฐาน (ซม.) ของนาฬิกาและจำนวนน้อยแสดงว่ามีการได้ยินที่ดี 3. การทดสอบการปรับจูนการได้ยินปกติ Linna ทดสอบการนำอากาศ> การนำกระดูก (+) การทดสอบเวเบอร์การทดสอบชวาบบ้าระดับกลางเป็นปกติ (เท่ากับ) 4. cochlear electrogram SP ไม่เพิ่มขึ้นและอัตราส่วน SP / AP คือ <0.4 5. ช่วงการได้ยินของคนปกติอยู่ระหว่าง 0 ถึง 25 เดซิเบล (dB) ความสำคัญทางคลินิก ผลลัพธ์ที่ผิดปกติ: 1. การทดสอบด้วยเสียงเสียงกระซิบสั้นลงถึง 4 ม. หมายถึงอาการหูตึงไม่รุนแรง 1 ม. มีอาการหูหนวกปานกลางและสั้นกว่า 1 ม. นั้นเป็นอาการหูตึงที่รุนแรงหรือสมบูรณ์ 2 วิธีการบันทึกการทดสอบตารางจะแสดงในระยะฟังหู (ซม.) / ระยะการฟังมาตรฐาน (ซม.) ของนาฬิกาตัวเลขดิจิตอลอาจไม่ดี 3 การตัดสินผลการทดสอบส้อมเสียง: a Conductive 聋: การทดสอบการนำอากาศ Linna <การนำกระดูก (a) การนำอากาศ = การนำกระดูก (+) การทดสอบเวเบอร์: ลำเอียงกับหูหรือหูที่หนักกว่ากับหูหรือหูที่มีน้ำหนักเบา การทดสอบ Schwabbaine: ขยาย (+) การสูญเสียการได้ยินของประสาทสัมผัส b: การทดสอบการนำอากาศของ Linna> การนำกระดูก (ทั้งสั้นกว่าปกติ) (สั้น +) การทดสอบเวเบอร์: หรือหูที่เบากว่า การทดสอบ Schwabbaine: สั้นลง (+) c Mixed 聋: การทดสอบ Linna (+), (-) หรือ (±) การทดสอบเวเบอร์: ไม่แน่นอน การทดสอบ Schwabbaine: สั้นลง (+) 3 เกณฑ์ทดสอบการได้ยินเสียงบริสุทธิ์: เส้นโค้งของกระดูกแข้งนำไฟฟ้าเป็นปกติหรือใกล้เคียงกับปกติและเส้นโค้งการนำอากาศมีการสูญเสียการได้ยินระหว่าง 30 และ 60 เดซิเบลโดยทั่วไปการสูญเสียการได้ยินความถี่ต่ำหนัก เส้นประสาทการสูญเสียการได้ยิน b จะลดลงหรือลดลงอย่างมากและการสูญเสียการได้ยินความถี่สูงหนักกว่าเส้นโค้งการนำกระดูกและเส้นโค้งการนำอากาศอยู่ใกล้กันหรือใกล้เคียงกัน c เส้นโค้งการนำกระดูกสะบ้าผสมลดลงและเส้นโค้งการนำอากาศต่ำกว่าเส้นโค้งการนำกระดูก 4 ฟังทางด้านปฏิกิริยาไฟฟ้า: a. การวินิจฉัยของ "-SP" ของโรคของ Meniere เพิ่มขึ้นดังนั้นอัตราส่วนของ -SP / AP จะสูงกว่าขีด จำกัด บนของช่วงปกติ (≥0.4หรือ = 0.45) คอมเพล็กซ์ SP-AP นั้นกว้างขึ้นและขั้วของ SP และ AP นั้นตรงกันข้าม AP เป็นค่าลบและ SP เป็นค่าบวก b. การสูญเสียการได้ยินทางประสาทสัมผัส SP เป็นเรื่องยากที่จะระบุและเกณฑ์ CM ได้รับการปรับปรุงอย่างมีนัยสำคัญหรือความเข้มของการกระตุ้นสูงสุดยังไม่เปิดเผยการหายไปของ CM เป็นคุณสมบัติที่สำคัญของการสูญเสียการได้ยิน c. การสูญเสียการได้ยินทางระบบประสาท AP สามารถหายไปได้ แต่ CM เป็นปกติหรือปกติประมาณ d. ข้อได้เปรียบของระบบประสาทหู - SP (SP / AP> 0.4), -SP นั้นมีหลายจุดสูงสุด, รูปแบบคลื่นที่ซับซ้อนของ SP-AP นั้นกว้างขึ้น, แอมพลิจูด AP ลดลงหรือหายไป (SP คือผลรวมที่มีศักยภาพและ AP คือศักยภาพของเส้นประสาทหู) จำเป็นต้องตรวจสอบผู้ป่วยที่มีความบกพร่องทางการได้ยิน ผลลัพธ์อยู่ในระดับต่ำโรคอาจจะ สูง : ผลที่ได้คือ เสียง สูงและโรคอาจ: หูหนวกยาสื่อหูชั้นกลางอักเสบหนอง ข้อห้ามก่อนการตรวจ: เสมหะในช่องหูควรทำความสะอาด ข้อห้ามเมื่อตรวจสอบ: 1. ในสภาพแวดล้อมที่เงียบสงบ 2. ในระหว่างการทดสอบการพูดผู้ตรวจสอบให้ความสำคัญกับความสอดคล้องของการออกเสียงคำศัพท์นั้นง่ายต่อการเข้าใจการออกเสียงนั้นถูกต้องและชัดเจน ระวังอย่าให้ผู้เข้าสอบเห็นริมฝีปากของผู้ตรวจสอบ 3. เลือกส้อมเสียงของความถี่ที่เหมาะสมในระหว่างการทดสอบส้อมเสียง แตะที่ส้อมเสียงด้วยวิธีใดวิธีหนึ่ง ส้อมเสียงอยู่ในตำแหน่งที่ถูกต้องในระหว่างการทดสอบ ส้อมของส้อมเสียงไม่ได้สัมผัสกับส้อมและส้อมไม่แตะกับเส้นผม 4. ป้องกันความเมื่อยล้าในการได้ยิน 5. เมื่อทำการทดสอบนาฬิกานาฬิกาจับเวลาควรอยู่บนระนาบของช่องหูภายนอก 6 เรื่องควรนั่งดีไม่ขยับและหลับตา 7, หูควบคุมจะต้องปกติอายุของการควบคุมควรจะเทียบเท่า กระบวนการตรวจสอบ 1. การทดสอบด้วยเสียง: ในสภาพแวดล้อมที่เงียบสงบนานกว่า 6 ม. พื้นดินดึงเครื่องหมายระยะห่างผู้ป่วยอยู่ห่างจากผู้ตรวจสอบ 6 เมตร แต่ร่างกายไม่สามารถอยู่ใกล้กำแพงจนเกินไปเพื่อหลีกเลี่ยงการรบกวนทางเสียง หูที่จะตรวจสอบนั้นหันไปทางผู้ตรวจสอบและหูอีกข้างจะถูกบล็อกด้วยสำลีหรือนิ้วและปิดเพื่อไม่ให้เห็นการเคลื่อนไหวของริมฝีปากของผู้ตรวจที่มีผลต่อความแม่นยำในการตรวจสอบผู้ตรวจสอบใช้อากาศที่เหลืออยู่ในทางเดินหายใจ คำศัพท์ผู้ป่วย say พูดซ้ำ ๆ ว่าพวกเขาได้ยินคำศัพท์ควรใส่ใจกับความสอดคล้องของการออกเสียงแต่ละคำศัพท์นั้นเข้าใจง่ายเสียงสูงและต่ำถูกใช้ร่วมกันการออกเสียงมีความแม่นยำและชัดเจน 2. การทดสอบตาราง: ผู้ป่วยนั่งและหลับตาและใช้นิ้วเสียบที่ช่องหูข้างที่ไม่ผ่านการตรวจสอบผู้ตรวจสอบยืนอยู่ด้านหลังผู้ป่วยหลังจากทำความคุ้นเคยกับการทดสอบเสียงผู้ป่วยนาฬิกาจับเวลาจะวางอยู่บนระนาบของช่องหูภายนอก การทดสอบเพิ่งได้ยินระยะทางจากหูถึงหู วิธีการบันทึกจะแสดงในระยะการฟังของหู (ซม.) / ระยะการฟังมาตรฐาน (ซม.) ของนาฬิกาเช่น 100/100 ซม., 50/100 ซม. 3. วิธีการตรวจสอบกระซิบ: ดำเนินการในห้องสถิตความยาว 6 ม คำศัพท์ทั่วไปพูดด้วยเสียงกระซิบและระยะทางที่หูฟังสามารถได้ยินได้ถูกบันทึกและเปรียบเทียบกับหูปกติ (ระยะทดสอบการได้ยินหู / ระยะการฟังหูปกติ) 4. วิธีการตรวจสอบส้อมเสียง: ส้อมเสียงอยู่ห่างจากช่องหูประมาณ 1 ซม. และผู้ฟังคือ "การนำอากาศ" คนที่ฟังเสียงกะโหลกคือ "การนำกระดูก" เป็นวิธีที่ใช้กันมากที่สุดในการระบุลักษณะของอาการหูหนวก ที่ใช้กันทั่วไป C แปดคู่ห้าชุดส้อมเสียงความถี่สั่นสะเทือนคือ 128, 256, 512, 1024 และ 2048Hz 5. การทดสอบเกณฑ์การได้ยินด้วยน้ำเสียงบริสุทธิ์รวมถึงการนำอากาศและการทดสอบการนำกระดูก: การทดสอบการนำอากาศเริ่มต้นที่ 1KHz ก่อนหลังจากผู้ป่วยได้ยินเสียงจะผ่านทุก 5dB จนกว่าจะไม่ได้ยินจากนั้นจึงเพิ่มความเข้มของเสียงโดยไฟล์ (5dB ต่อไฟล์) ดังนั้นการทดสอบซ้ำ ๆ จนกว่าจะตรวจพบเกณฑ์ที่แน่นอน จากนั้นในทำนองเดียวกันเกณฑ์การได้ยินของความถี่อื่น ๆ จะถูกทดสอบตามลำดับ ควรให้ความสนใจกับการใช้เสียงเป็นระยะ ๆ เพื่อหลีกเลี่ยงความเมื่อยล้าในการได้ยิน การทดสอบการนำความร้อนของกระดูกทำงานในลักษณะเดียวกับการทดสอบการนำอากาศ 6. การตอบสนองทางไฟฟ้า audiometry: เทคนิคการทับซ้อนโดยเฉลี่ยใช้เพื่อบันทึกศักยภาพที่ปรากฏของระบบเสียงเพื่อกำหนดสถานะการทำงานของระบบการได้ยินและเพื่อวิเคราะห์โรคบางอย่างของโสตประสาทวิทยาและประสาทวิทยา ในปัจจุบันมีอิเล็กโทรไลประสาทหูส่วนใหญ่ตอบสนองก้านสมองและปฏิกิริยากลางแฝง 7. การตรวจสอบการปล่อยสาร Otoacoustic: แนะนำให้ใช้อะคูสติกทางคลินิกชั่วคราวทำให้เกิดการปล่อย otoacoustic (TEOAE) และการบิดเบือนการปล่อย otoacoustic (DPOAE) ในผลิตภัณฑ์ OAE การปล่อย otoacoustic ที่เหนี่ยวนำไม่ได้สามารถใช้สำหรับการตรวจคัดกรองการได้ยินในทารกแรกเกิดซึ่งทำได้ง่ายและรวดเร็วผู้ที่มีการตอบสนองเชิงบวกของ OAE สามารถตัดสินได้ว่าเป็นการได้ยินส่วนปลายปกติรวมกับการตรวจสอบที่ปรากฏ 8. การวัดความต้านทานทางอะคูสติก: รายการทดสอบพื้นฐานคือ: การวัดค่าคงที่อะคูสติกระนาบ, แก้วหูและการทดสอบสะท้อนกล้ามเนื้อศักดิ์สิทธิ์ ไม่เหมาะกับฝูงชน ไม่เหมาะสำหรับผู้ป่วย: ผู้ป่วยที่มีการสูญเสียการได้ยินระหว่าง 1,000 และ 4,000 เฮิร์ตซ์ที่ 40-50 เดซิเบลไม่เหมาะสำหรับอิเล็กโทรไลต์ประสาทหู หูทั้งสองข้างเหมือนกัน