การตรวจภายนอกของหน้าอก

การตรวจสอบหน้าอกภายนอกคือการตรวจสอบเนื้อเยื่อและอวัยวะหลักของหน้าอกรวมถึงผนังหน้าอกทรวงอกช่องเยื่อหุ้มปอดและเยื่อหุ้มปอดเต้านม, หลอดลม, หลอดลม, ปอด, หัวใจ, หลอดเลือด, ต่อมน้ำเหลือง, หลอดอาหาร, mediastinum และกะบังลม ลำดับของการตรวจหน้าอกคือหน้าอกด้านหน้า→หน้าอกด้านข้าง→หน้าอกหลัง (หลัง) ตามการให้คำปรึกษาการคลำการกระทบและการตรวจคนไข้ จุดเน้นของการตรวจอยู่ที่ปอดและหัวใจ ข้อมูลพื้นฐาน หมวดหมู่ผู้เชี่ยวชาญ: การตรวจทางเดินหายใจหมวดหมู่: การตรวจสอบอื่น ๆ เพศที่ใช้บังคับ: ไม่ว่าจะเป็นผู้ชายและผู้หญิงใช้การอดอาหาร: ไม่อดอาหาร เคล็ดลับ: การพักผ่อนที่ไม่ดีอาหารที่ไม่เหมาะสมความเหนื่อยล้ามากเกินไป ค่าปกติ อย่างแรกคือสัญลักษณ์กระดูก (1) สัญญาณโครงกระดูกบนผนังหน้าอกด้านหน้า 1. กระดูกหน้าอกตั้งอยู่ตรงกลางด้านหน้าของทรวงอกโดยเชื่อมต่อซี่โครงและกระดูกไหปลาร้าทั้งสองด้านและแบ่งออกเป็นสามส่วน: กระดูกอกกระดูกอกและไซลิทอล (1) ก้านมึนงง (manubriumsterni) ตั้งอยู่ที่ส่วนบนของกระดูกหน้าอกและมีรูปร่างหกเหลี่ยมเล็กน้อย ส่วนตรงกลางของขอบบนของลำต้นกระดูกสันอกเป็นรอยแผลที่คอในผู้ใหญ่แผ่นดิสก์ intervertebral ด้านล่างกระดูกทรวงอกที่สองที่พื้นผิวข้อต่อทรวงอกรูปไข่ที่ด้านนอกของขอบด้านบนที่เรียกว่ากระดูกไหปลาร้าบากที่เชื่อมต่อกับปลายกระดูกไหปลาร้า กระดูกอกเชื่อมต่อกันแล้ว (2) ส่วนตรงกลางของกระดูกหน้าอกของ corpussterni ซึ่งมีขอบด้านบนเชื่อมต่อกับก้านกระดูกสันอกและขอบล่างจะรวมกับกระบวนการ xiphoid ทั้งสองด้านของส่วนล่างของกระดูกอกเชื่อมต่อกับกระดูกซี่โครงที่ 7-10 (3) กระบวนการ xiphoid เป็นส่วนที่ยื่นออกมาของปลายล่างของกระดูกอกซึ่งเป็นรูปสามเหลี่ยมและด้านล่างของมันเชื่อมต่อกับกระดูกอก 2. มุมที่เป็นนิรันดร์ (เรียกอีกอย่างว่ามุมของหลุยส์) มันเกิดขึ้นจากการขยายเล็กน้อยของรอยต่อระหว่างก้านกระดูกอกและกระดูกอก ฮอร์นนิรันดร์ทำเครื่องหมายการแยกไปสองทางของหลอดลม, ขอบบนของหลอดเลือดหัวใจและความสูงของกระดูกทรวงอกที่สี่ มุมนิรันดร์เชื่อมต่อกับกระดูกอ่อนกระดูกซี่โครงที่สองและเป็นเครื่องหมายที่สำคัญสำหรับการนับซี่โครง 3. ช่องว่างระหว่างซี่โครงช่องว่างระหว่างซี่โครงสองซี่ ตำแหน่งแนวนอนของผนังหน้าอกด้านหน้ามักจะถูกแสดงด้วยซี่โครงหรือช่องว่างซี่โครงช่องว่างระหว่างซี่โครงที่หนึ่งและที่สองคือช่องว่างซี่โครงแรกและอื่น ๆ (2) สัญญาณโครงกระดูกบนผนังหน้าอกด้านหลัง (ด้านหลัง) 1. ความโดดเด่นของกระดูกระหว่างกระดูกสันหลังแต่ละเส้นบนเส้นมัธยฐานของกระดูกสันหลัง (processusspinosus) มันเป็นสัญลักษณ์ของเส้นกลางหลัง กระดูกสันหลังส่วนคอที่ 7 ตั้งอยู่ที่ฐานของคอเป็นที่โดดเด่นที่สุดและส่วนล่างคือจุดเริ่มต้นของกระดูกสันหลังทรวงอกมันถูกใช้ที่นี่เป็นเครื่องหมายสำหรับการนับกระดูกสันหลังทรวงอก 2. ซี่โครงจำนวน 12 คู่ กระดูกซี่โครงสิบสองคู่เชื่อมต่อกับกระดูกสันหลังทรวงอกที่ด้านหลังซี่โครงที่หนึ่งถึงสิบซี่แรกเชื่อมต่อกับกระดูกอ่อนกระดูกซี่โครงที่ด้านหน้าหน้าอกและกระดูกอ่อนกระดูกซี่โครงนั้นเชื่อมต่อกับกระดูกอกซี่ ซี่โครงที่ 11 และ 12 เป็นซี่โครงลอย 3. กระดูกสะบักกระดูกสันหลัง (Scapula) กระดูกแบนรูปสามเหลี่ยมทั้งสองข้างของกระดูกสันหลัง ตั้งอยู่ระหว่างซี่โครงที่ 2 ถึง 8 ของผนังหน้าอกด้านหลัง แบ่งออกเป็นไหล่ไหล่และไหล่ ลงตรงกลางของกระดูกสะบักปลายคือมุมไหล่ เมื่อผู้สอบเข้ารับตำแหน่งตั้งตรงและขาส่วนบนลดลงตามธรรมชาติมุมของกระดูกสะบักล่างจะเท่ากับระดับ 7-8 ซี่โครงหรือเท่ากับระดับกระดูกสันหลังทรวงอกที่แปดซึ่งเป็นสัญญาณสำคัญของการตรวจหลัง 4. มุม costalspinal คือมุมระหว่างซี่โครงที่สิบสองและกระดูกสันหลัง มันเป็นพื้นที่ที่ไตและท่อไตตั้งอยู่ ประการที่สองพื้นผิวหน้าอกเครื่องหมายเส้นแนวตั้ง (1) การทำเครื่องหมายเส้นที่ด้านหน้าและด้านข้าง 1. เส้นแบ่งด้านหน้า (เส้นแบ่งด้านหน้า) คือเส้นกึ่งกลางของกระดูกหน้าอก เส้นแนวตั้งที่ลากผ่านจุดกึ่งกลางของกระดูกอก 2. เส้นกึ่งกลาง (ซ้ายและขวา) เป็นเส้นแนวตั้งผ่านจุดกึ่งกลางของไหล่ไหปลาร้าและปลายกระดูกอก นั่นคือเส้นแนวตั้งผ่านจุดกึ่งกลางของกระดูกไหปลาร้า 3. เส้น sternal (ซ้ายและขวา) เป็นเส้นแนวตั้งขนานกับเส้นมัธยฐานด้านหน้าตามแนวขอบ sternal 4. เส้นรอบวง (ซ้ายและขวา) เป็นเส้นแนวตั้งผ่านกึ่งกลางของกระดูกหน้าอกและกึ่งกลางของกระดูกไหปลาร้า 5. anterioraxillaryline (ซ้ายและขวา) เป็นเส้นแนวตั้งที่ทำผ่านรอยพับที่ด้านหน้าของรักแร้ 6. midaxillaryline (ซ้ายและขวา) เป็นเส้นแนวตั้งจากด้านบนของรักแร้จนถึงบรรทัดล่างระหว่างด้านหน้าและหลังอุ้งเชิงกราน 7. เส้นรักแร้หลัง (ซ้ายและขวา) เป็นเส้นแนวตั้งที่ทำผ่านรอยพับหลังรักแร้ (2) ทำเครื่องหมายบรรทัดที่ด้านหลัง 1. เส้นกึ่งหลัง (posteriormidline) เป็นเส้นแบ่งของกระดูกสันหลัง เส้นแนวตั้งที่ไหลผ่านกระบวนการ spinous ของกระดูกสันหลังหรือตามแนวกึ่งกลางของกระดูกสันหลัง 2. Scapularline (ซ้ายและขวา) เป็นเส้นแนวตั้งที่ส่งผ่านมุมล่างของไหล่เมื่อแขนมีการหย่อนยานตามธรรมชาติ ประการที่สามลักยิ้มตามธรรมชาติและพื้นที่ทางกายวิภาคของหน้าอก 1. supra-sternal fossa (suprasternalfossa) เป็นภาวะซึมเศร้าเหนือก้านกระดูกสันอกพร้อมกับหลอดลมด้านหลัง 2. โพรงในร่างกายของ Supraclavicular (ซ้ายและขวา) คือภาวะซึมเศร้าเหนือไหปลาร้าซึ่งเทียบเท่ากับส่วนบนของปลายปอด 3. โพรงในร่างกาย infraclavicular (ซ้ายและขวา) คือภาวะซึมเศร้าใต้ไหปลาร้าและขอบล่างคือขอบล่างของกระดูกซี่โครงที่สาม มันเทียบเท่ากับส่วนล่างของปลายปอด 4. ซอกใบซอกใบ (ซ้ายและขวา) เป็นส่วนเว้าของส่วนบนของแขนส่วนบนที่เชื่อมต่อกับผนังหน้าอก 5. บริเวณ suprascapular (ซ้ายและขวา) เป็นพื้นที่เหนือกระดูกสะบักและขอบเขตด้านนอกเป็นขอบบนของรูปสี่เหลี่ยมคางหมู มันเทียบเท่ากับส่วนล่างของปลายปอด 6. บริเวณ infrascapular (ซ้ายและขวา) เป็นพื้นที่ระหว่างเส้นที่เชื่อมระหว่างส่วนล่างของไหล่และเส้นแนวนอนของกระดูกทรวงอกที่ 12 7. บริเวณ interscapular (ซ้ายและขวา) เป็นพื้นที่ระหว่างสะบัก ความสำคัญทางคลินิก ผลที่ผิดปกติ ผนังหน้าอกด้านหน้าและผนังหน้าอกด้านหลังมีรอยกระดูกที่ผิดปกติ, ลายเส้นที่ผิดปกติที่ด้านหน้า, ด้านข้างและด้านหลัง, และช่องว่างในช่องอกผิดปกติ คนที่ต้องตรวจสอบ ผู้ป่วยที่มีความผิดปกติของโครงกระดูกหน้าอกหรือการบาดเจ็บที่หน้าอก ข้อควรระวัง ข้อห้ามก่อนการตรวจ: ส่วนที่เหลือไม่ดี, อาหารที่ไม่เหมาะสม, ความเหนื่อยล้ามากเกินไป ข้อกำหนดสำหรับการตรวจสอบ: ร่วมมืออย่างแข็งขันกับงานของแพทย์ 1. สภาพแวดล้อมที่อบอุ่นและเงียบสงบ; 2 การสัมผัสที่ดี 3 หูฟังและมือที่อบอุ่น 4, การหายใจควรจะลึกในระหว่างการตรวจคนไข้; 5 ก่อนข้างแล้วกลับ; 6 ความคมชัดซ้ายและขวาความคมชัดขึ้นและลง; 7 ตามการสัมผัส กระบวนการตรวจสอบ ลำดับของการตรวจหน้าอกคือหน้าอกด้านหน้า→หน้าอกด้านข้าง→หน้าอกหลัง (หลัง) ตามการให้คำปรึกษาการคลำการกระทบและการตรวจคนไข้ จุดเน้นของการตรวจอยู่ที่ปอดและหัวใจ ไม่เหมาะกับฝูงชน ฝูงชนที่ไม่เหมาะสม: ไม่มี