ไวรัสตับอักเสบดี (HDV)

ไวรัสตับอักเสบ D (HDV) เป็นไวรัสที่มีข้อบกพร่องซึ่งถูกห่อหุ้มด้วยโปรตีน HBV ซึ่งห่อหุ้มและไม่สามารถทำซ้ำหรือแพร่กระจายได้เพียงลำพัง โหมดการส่งผ่านส่วนใหญ่ผ่านการถ่ายเลือดหรือผลิตภัณฑ์เลือดและสามารถติดต่อผ่านการสัมผัสใกล้ชิดกับการติดเชื้อในแนวตั้งระหว่างแม่และเด็ก กลุ่มที่มีความเสี่ยงสูง ได้แก่ ผู้ติดยาและผู้รับหลายคน ข้อมูลพื้นฐาน การจำแนกผู้เชี่ยวชาญ: การตรวจโรคติดเชื้อและการจำแนกประเภท: การตรวจภูมิคุ้มกัน บังคับเพศ: ไม่ว่าจะเป็นผู้ชายและผู้หญิงใช้การอดอาหาร: การอดอาหาร ผลการวิเคราะห์: ต่ำกว่าปกติ: ค่าปกติ: ไม่ เหนือปกติ: เชิงลบ: ไม่ต้องทนทุกข์ทรมานจากโรคไวรัสตับอักเสบดี บวก: แสดงว่าอาจมีไวรัสตับอักเสบ เคล็ดลับ: อย่าท้องว่างก่อนตรวจสอบ การอดอาหารบางชนิด วันก่อนการทำงานของตับมีการตรวจสอบจะดีที่สุดที่จะไม่กินอาหารที่อุดมไปด้วยแคโรทีนและลูทีน ค่าปกติ มีการยกระดับการต่อต้าน HDIgM ต่อต้าน HDIgG เป็นบวก ความสำคัญทางคลินิก การตรวจหา anti-HDIgM สามารถใช้เป็นตัวบ่งชี้ในการระบุการติดเชื้อ HDV และ HBV แบบรวมหรือทับซ้อนกัน ในกรณีของการติดเชื้อร่วม, anti-HDIgM สูงขึ้นชั่วคราว, ในกรณีของการติดเชื้อที่ทับซ้อนกัน, การเพิ่มขึ้นของ anti-HDIgM ส่วนใหญ่เป็นแบบถาวร, เช่นการเพิ่มขึ้นของ anti-HDIgM พร้อมกับการทำงานของตับผิดปกติ, ในแง่ของการต่อต้าน HD-IgG นั้นถือว่าเป็นการติดเชื้อครั้งก่อน ข้อควรระวัง (1) การถือศีลอดก่อนการตรวจสอบ โดยทั่วไปตรวจสอบการทำงานของเลือดและไขมันในเลือดเมื่อตรวจสอบการทำงานของตับคุณต้องไม่กินอาหารก่อนการทดสอบเพราะสารบางอย่างในอาหารจะถูกดูดซึมเข้าสู่กระแสเลือดผ่านทางเดินอาหารหลังรับประทานอาหารเพื่อให้ส่วนประกอบของเลือดเปลี่ยนแปลงเช่นน้ำตาลในเลือด หลังจากปริมาณไขมันในเลือดจะเพิ่มขึ้นชั่วคราวเพื่อให้ซีรั่มกลายเป็นโปร่งแสงสีขาวหรือ chyle ความถูกต้องของผลการทดสอบ ภายใต้การกระทำของ glucocorticoids กลูโคสในเลือดปกติของร่างกายจะเริ่มสูงขึ้นหลังจาก 6 โมงเช้าและถึงจุดสูงสุดที่ 8 โมงเช้าในเวลานี้สถานการณ์ในร่างกายไม่สามารถสะท้อนได้อย่างแท้จริงดังนั้นจึงควรทำการทดสอบเลือดที่ 6 โมงเช้า ตัวอย่างเช่นในผู้ป่วยฉุกเฉินหรือผู้ป่วยบนถนนที่ห่างไกลหากจำเป็นเลือดสามารถนำมาหลังจาก 6 ชั่วโมงของการรับประทานอาหารเพราะเลือดจะค่อยๆชัดเจนออก (เช่นเซรั่มจะถูกเรียกคืนสู่สถานะเดิม) แต่การทดสอบไขมันในเลือดควรจะดำเนินการ 12 ชั่วโมงหลังจากอดอาหาร (2) ห้ามใช้ยาบางชนิด การรับประทานยาอาจส่งผลต่อความแม่นยำของการทดสอบการทำงานของตับ เช่นการทานวิตามินดี, adipine, chlortetracycline, nitrofurazone และยาอื่น ๆ จะมีผลต่อการพิจารณาดัชนีดีซ่าน: การทาน opioids สามารถนำไปสู่การเพิ่มขึ้นของกิจกรรม transaminase ด้วย antipyrine, sulfonamides, ยาเสพติดเช่นกรด aminosalicylic (PAS), procaine และ urotropine สามารถยับยั้งการตัดสินใจของการตอบสนองของเซลล์น้ำดีปัสสาวะ การใช้ PAS สามารถเพิ่มการทดสอบการเก็บข้อมูลฟีนอลิคควอเทอร์นารีเตตราโบรไมด์ไอโอเดต (BSP) (3) การอดอาหารบางชนิด วันก่อนการตรวจสอบการทำงานของตับของผู้ป่วยจะดีที่สุดที่จะไม่กินอาหารที่อุดมด้วยแคโรทีนและลูทีนเพราะอาหารเหล่านี้จะทำให้ซีรัมสีเหลืองส่งผลต่อการกำหนดดัชนีดีซ่านอาหารที่มีไขมันสูงเช่นฟริตเตอร์นมช็อคโกแลต ผลิตภัณฑ์จากเนื้อสัตว์ไข่และอื่น ๆ สามารถเพิ่มการตรวจเลือดด้วยนิ้วได้อย่างมีนัยสำคัญดังนั้นจึงจำเป็นที่จะต้องห้ามไม่ให้มีการบริโภคอาหารนิ้วก่อนการเจาะเลือด 10 ชั่วโมง กระบวนการตรวจสอบ HDAg ที่สังเคราะห์ขึ้นมานั้นถูกเคลือบบน microplate และซีรั่มที่จะทดสอบนั้นจะทำปฏิกิริยากับมันจากนั้นแอนติบอดีจะถูกตรวจพบโดย IgG ที่มีการติดฉลากต่อต้านเอนไซม์ของมนุษย์และสารตั้งต้นนั้นจะถูกเพิ่มสีและ 50 μlของซีรัมที่จะทดสอบ ล้างที่ 37 ° C เป็นเวลา 1 ชั่วโมง เพิ่ม HPG-goat anti-human IgG เพิ่ม 50 μlต่อบ่อและล้างที่ 37 ° C เป็นเวลา 1 ชั่วโมง TMB-H2O2 สารตั้งต้นถูกเพิ่มสำหรับการพัฒนาสีที่อุณหภูมิห้องเป็นเวลา 15 นาที ไม่เหมาะกับฝูงชน ไม่มีข้อห้าม ปฏิกิริยาและความเสี่ยงที่ไม่พึงประสงค์ ไม่มีภาวะแทรกซ้อนและอันตรายที่เกี่ยวข้อง