การทดสอบการออกกำลังกายโรคหอบหืดหลอดลม

การทดสอบความท้าทายโรคหอบหืดการออกกำลังกายหลอดลมจะดำเนินการบนหลักการดังต่อไปนี้ กลไกของโรคหอบหืดที่เกิดจากการออกกำลังกายนั้นไม่ชัดเจนและอาจเกี่ยวข้องกับปัจจัยต่อไปนี้: 1. สื่อบางชนิดที่ปล่อยหลอดลมหลอดลมหลังการออกกำลังกาย 2. การระบายอากาศที่มากเกินไประหว่างการออกกำลังกายทำให้สูญเสียความชื้นและความร้อนในทางเดินหายใจทำให้อุณหภูมิทางเดินหายใจลดลงและแรงดันออสโมติกเพิ่มขึ้น 3. Hypocapnia และ hypoxemia หลังออกกำลังกาย 4. การสูดดมอากาศแห้งและเย็น 5. กิจกรรม adrenergic แข็งแกร่งเกินไป 6. การเปลี่ยนแปลงความตื่นเต้นง่าย Parasympathetic การทดสอบนี้จะขึ้นอยู่กับการเปลี่ยนแปลงในการทำงานของระบบทางเดินหายใจก่อนและหลังการออกกำลังกายเพื่อตรวจสอบว่ามีการโจมตีของโรคหอบหืดและเพื่อตัดสินการทำงานของปอดของเรื่อง ข้อมูลพื้นฐาน การจำแนกผู้เชี่ยวชาญ: การจำแนกการตรวจระบบทางเดินหายใจ: การทดสอบการทำงานของปอด เพศที่ใช้บังคับ: ไม่ว่าจะเป็นผู้ชายและผู้หญิงใช้การอดอาหาร: ไม่อดอาหาร เคล็ดลับ: ใส่ใจกับพฤติกรรมการกินปกติและใส่ใจกับสุขอนามัยส่วนบุคคล ค่าปกติ ไม่มีปฏิกิริยาบวกเกิดขึ้นในการทดสอบ ความสำคัญทางคลินิก ผลการออกกำลังกายผิดปกติชักนำให้เกิดโรคหอบหืดหลอดลมปฏิกิริยาบวกเกิดขึ้น 2 นาที -15 นาทีหลังออกกำลังกาย ผู้ที่ต้องการตรวจโรคหอบหืดโดยเฉพาะผู้ที่สงสัยว่าเป็นโรคหอบหืด ข้อควรระวัง ต้องห้ามก่อนการตรวจ: ใส่ใจกับนิสัยการกินปกติและใส่ใจกับสุขอนามัยส่วนบุคคล ข้อกำหนดสำหรับการตรวจ: 1. การทดสอบดำเนินการภายใต้คลื่นไฟฟ้าและการตรวจสอบความดันโลหิตและเตรียมยาฉุกเฉิน 2. เวียนศีรษะ, ผิวซีด, ตัวเขียว, โรคหลอดเลือดหัวใจตีบตัน, โรคหัวใจเต้นไม่เป็นจังหวะ, การลดลงของส่วน ST ที่ก้าวหน้า, ความดันโลหิตซิสโตลิกลดลง 2.67 kPa (20 mmHg) หรือมากกว่า 26.7 kPa (200 mmHg) และให้การรักษาที่สอดคล้องกัน กระบวนการตรวจสอบ วิธีที่ 1: วิธีการเรียกใช้แท็บเล็ตกิจกรรม: 1. การเตรียมตัวก่อนการทดสอบ: เตรียมอุปกรณ์การทดสอบอุปกรณ์และอุปกรณ์กู้ภัยยา ผู้ป่วยที่ถูกหยุดยา bronchodilators ก่อนการทดสอบ, theophylline, β2-receptor หรือยา anticholinergic ถูกหยุดเป็นเวลา 12 ชั่วโมง, antihistamines ถูกหยุดเป็นเวลา 48 ชั่วโมง, corticosteroids หยุดใช้งานเป็นเวลา 24 ชั่วโมงและยาระงับการหายใจเป็นเวลา 12 ชั่วโมง มีการอธิบายวิธีการของผู้เรียนและแสดงให้เห็นว่าจำเป็น 2. บันทึกคลื่นไฟฟ้าหัวใจที่สงบและวัดความดันโลหิต การทำงานของปอดพื้นฐานถูกวัดและทำซ้ำสองครั้งเพื่อให้ได้ค่าที่ดีที่สุด ปริมาตรลมหายใจที่ถูกบังคับ (FEV1) 1 วินาทีใช้เป็นดัชนีการสังเกต 3. กำหนดอัตราการเต้นของหัวใจเป้าหมายความเร็วเป้าหมายและความชันของแผ่นทดสอบ (1) อัตราการเต้นของหัวใจเป้าหมาย: โดยทั่วไปจะใช้อัตราการเต้นของหัวใจสูงสุด (90% ของอัตราการเต้นของหัวใจดูที่ P8, ตาราง 1-1-2, ไม่ได้ใส่) (2) สูตรการคำนวณความเร็วเป้าหมาย: ไมล์ต่อชั่วโมง (MPH) = 0.72 + 0.02 ×สูง ( Cm) (3) ความลาดชัน: 10% -15% ภายใต้อายุ 20 ปี, 5% -10% จากอายุ 20 ปีถึง 30 ปี, 5% ในช่วงอายุ 30 ปี 4. ตัวแบบวางอยู่บนแผ่นที่สามารถเคลื่อนย้ายในแนวนอนและจับทั้งสองมือด้วยความเร็วของแผ่น ความเร็วเริ่มต้นคือ 1MPH-2MPH ซึ่งจะเพิ่มขึ้นเรื่อย ๆ จนถึงความเร็วเป้าหมายประมาณ 30 วินาทีและเพิ่มขึ้นตามความชันที่สอดคล้องกัน โดยทั่วไปแล้วการเคลื่อนที่ของความเร็วเป้าหมายสามารถทำได้ถึง 70% ของอัตราการเต้นของหัวใจที่ จำกัด ในเวลาประมาณ 2 นาทีหากความแตกต่างมีขนาดใหญ่ความเร็วและความชันของแผ่นควรปรับอย่างเหมาะสม หลังจากไปถึงอัตราการเต้นหัวใจเป้าหมายแล้วให้วิ่งต่อไปอีก 6 นาที 5. FEV1 วัดที่ 1, 5, 10, 15 และ 20 นาทีหลังจากหยุดออกกำลังกายและใช้ค่าต่ำสุด 6. คำนวณเปอร์เซ็นต์การลดลงของ FEV1 จากพื้นฐานหลังการออกกำลังกาย อัตราการลด FEV1 (%) = [(ค่าฐาน FEV1 - ค่าขั้นต่ำ FEV1 หลังการออกกำลังกาย) / ค่าฐาน FEV1] × 100% วิธีที่ 2: วิธี Treadmill: 1. เตรียมรายการแรกและชิ้นที่สองของวิธีเดียวกันก่อนการตรวจสอบ 2. การใช้เครื่องวัดพลังงานจักรยานเพื่อวัดโหลด treadmill เริ่มต้นจาก 12W-16W (วัตต์) และเพิ่มขึ้น 30W-40W ต่อนาทีจนกระทั่งอัตราการเต้นหัวใจสูงถึง 80% ของอัตราการเต้นของหัวใจสูงสุดที่คาดไว้ภายใต้ภาระนี้ให้ดำเนินการต่อเป็นเวลา 6 นาที ในตอนท้ายของการออกกำลังกายจะถึง 90% ของมูลค่าสูงสุดที่คาดหวังและความถี่ของลู่วิ่งในระหว่างการออกกำลังกายจะถูกเก็บไว้ที่ 60 รอบต่อนาที / 70 รอบต่อนาที 3. หลังจากการออกกำลังกายหยุดลงเวลาของ FEV1 จะถูกวัดและอัตราการลดลงของ FEV1 จะถูกคำนวณเป็นรายการที่ 5 และ 6 ของวิธีแรก ผล: FEV1 อัตราการลดลง> 10% เป็นผลบวกสำหรับการออกกำลังกายโรคหอบหืดหรือการทดสอบการออกกำลังกาย ไม่เหมาะกับฝูงชน ประชากรที่ไม่เหมาะสม: โรคหลอดเลือดหัวใจตีบที่ไม่แน่นอน, กล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลัน, cardiomyopathy, เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ, ความดันโลหิต≥ 23/14 kPa, หัวใจล้มเหลว, โรคหัวใจลิ้นหัวใจปานกลางถึงรุนแรงหรือโรคหัวใจพิการ แต่กำเนิด, เต้นผิดปกติอย่างรุนแรงและภาวะอวัยวะขวางกั้น ความผิดปกติของการออกกำลังกายการเจ็บป่วยเฉียบพลันหรือรุนแรงในหญิงตั้งครรภ์และโรคอื่น ๆ