การทดสอบ Spirometry

ปัจจุบัน Spirometry เป็นการทดสอบฟังก์ชั่นการช่วยหายใจของปอดที่ใช้กันมากที่สุดซึ่งรวมถึงความสามารถที่สำคัญด้านเวลาและเส้นโค้งปริมาตรการไหล ในปัจจุบันนั้นเครื่องวัดเกลียวส่วนใหญ่จะถูกคำนวณด้วยคอมพิวเตอร์เวลาจะถูกบันทึกโดยอัตโนมัติโดยคอมพิวเตอร์และสามารถวัดปริมาณและอัตราการหายใจได้พร้อมกันและทันทีวิธีการวัดรายละเอียดในกราฟปริมาณการไหล ข้อควรระวังในระหว่างการตรวจ: ตรวจสอบรอยรั่วในระหว่างการทดสอบ (ส่วนใหญ่โดยไม่มีการปิดริมฝีปากไม่มีคลิปจมูกส่วนบนหรือคลิปจมูกหลวม) การปิดช่องสายเสียงระหว่างการหายใจออกการหายใจเข้าครั้งเดียวการสูดดมไอและปัจจัยอื่น ๆ ผลกระทบต่อผลการทำงานของปอด ข้อมูลพื้นฐาน การจำแนกผู้เชี่ยวชาญ: การจำแนกการตรวจระบบทางเดินหายใจ: การทดสอบการทำงานของปอด เพศที่ใช้บังคับ: ไม่ว่าจะเป็นผู้ชายและผู้หญิงใช้การอดอาหาร: ไม่อดอาหาร ผลการวิเคราะห์: ต่ำกว่าปกติ: ค่าปกติ: ไม่ เหนือปกติ: เชิงลบ: ผลลบเป็นเรื่องปกติ บวก: ผลบวกแสดงให้เห็นว่าอาจมีรอยโรคปอดที่ส่งผลต่อการหายใจ เคล็ดลับ: วัตถุที่มีความไวต่อการหายใจสูงอาจทำให้เกิดอาการกระตุกของทางเดินหายใจเมื่อหายใจซ้ำหลายครั้ง ค่าปกติ กำลังสำคัญที่บังคับคือ 3179 ± 117 มล. และตัวเมียอยู่ที่ 2,314 ± 48 มล. เมื่อปริมาตรปอดปกติมากกว่า 80% ของความจุปอดในระหว่างกระบวนการหายใจออกที่บังคับอัตราการไหลเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วและเส้นโค้งเพิ่มขึ้นถึงจุดสูงสุดในไร้สาระเรียกว่าอัตราการหายใจสูงสุด (max) ซึ่งได้รับผลกระทบได้ง่าย สามารถใช้เป็นพื้นฐานสำหรับการวินิจฉัยเบื้องต้นของการอุดตันทางเดินหายใจขนาดเล็ก แสดงให้เห็นถึงการไหลสูงสุดที่หายใจออกที่ 75%, 50% และ 25% ของความจุที่สำคัญตามลำดับและพิจารณาตัวชี้วัดการตัดสินใจที่ใช้กันทั่วไปซึ่งเป็นลบสำหรับตัวชี้วัดปกติ Vmax (5.46 ± 0.22) L / s; V75 (5.3 ± 0.18) L / s; V50 (4.1 ± 0.15) L / s; V25 (2.25 ± 0.16) L / s; V50 / V2522; △ MFE / △ V158.4 ± 9.6 ความสำคัญทางคลินิก ผลลัพธ์ที่ผิดปกติ: 1. ความจุปอดเวลา: ความจุปอดเวลาหมายถึงปริมาณของก๊าซหายใจที่เปลี่ยนแปลงตามเวลาในระหว่างการหายใจแบบบังคับการใช้งานทางคลินิกที่พบบ่อยที่สุดคือปริมาตรการหายใจแบบบังคับ (FEV) ซึ่งเป็นความสัมพันธ์ระหว่างปริมาตรปอดและเวลาเมื่อถูกบังคับให้หายใจออก ตัวบ่งชี้และคำจำกัดความการตรวจจับที่ใช้กันทั่วไปมีดังนี้: 1. กำลังการผลิตที่สำคัญ (FVC): หมายถึงการหายใจสูงสุด (ตำแหน่ง TLC) หายใจออกให้เต็ม (ตำแหน่ง RV) หายใจออกด้วยระดับเสียงที่มีความพยายามและความเร็วสูงสุด ภายใต้สถานการณ์ปกติ FVC สอดคล้องกับ VC, FVC เมื่อปิดกั้นทางเดินหายใจ 2. ปริมาณลมหายใจที่บังคับใช้ปริมาณหายใจออก (FEV1): หมายถึงปริมาณหายใจที่เร็วที่สุดภายใน 1 วินาทีหลังจากสูดดม TLC สูงสุด FEV1 เป็นทั้งค่าการวัดปริมาตรและค่าการวัดอัตราการไหลนั่นคือการวัดอัตราการหายใจโดยเฉลี่ยภายใน 1 วินาทีและความเสถียรในการวัดและการทำซ้ำได้ดีกว่าซึ่งเป็นตัวบ่งชี้ที่สำคัญและใช้กันมากที่สุด อัตรา 3.1 วินาที (FEV1 / FVC หรือ FEV1 / VC) อัตราส่วนของ FEV1 ต่อ FVC หรือ VC ความแตกต่างใน FEV1 นั้นเกิดจากการลดลงของปริมาณลมหายใจหรือปริมาณลมหายใจ มันเป็นตัวบ่งชี้ที่พบบ่อยที่สุดสำหรับการตัดสินการอุดตันทางเดินหายใจ 4. การไหลเวียนของกลางอากาศหายใจสูงสุด (MMEF) หรือที่รู้จักกันในชื่อการหายใจกลางแบบบังคับแบบบังคับ (FEF 25 ~ 75%): หมายถึงการไหลเฉลี่ยเมื่อถูกบังคับให้หายใจออก 25% ~ 75% ของกำลังการผลิตที่สำคัญ อัตราการไหลของปริมาตรปอดต่ำนั้นได้รับผลกระทบจากเส้นผ่าศูนย์กลางของทางเดินหายใจเล็ก ๆ และการลดลงของอัตราการไหลสะท้อนถึงการอุดตันของทางเดินหายใจขนาดเล็ก FEV1, FEV1 / FVC และความต้านทานทางเดินหายใจเป็นเรื่องปกติค่า MMEF อาจต่ำกว่าปกติดังนั้นจึงสามารถใช้เป็นตัวบ่งชี้ที่ละเอียดอ่อนสำหรับการตรวจหาโรคทางเดินหายใจขนาดเล็ก แต่เนิ่น ๆ และความไวของมันจะสูงกว่า FEV1 . 2. เส้นโค้งปริมาณการไหล (เส้นโค้ง FV) อินทิกรัลเวลาของการไหลคือปริมาตรและตรงกันข้ามความแตกต่างของเวลาของปริมาตรคือการไหล เนื่องจากการพัฒนาเทคโนโลยีคอมพิวเตอร์ที่ทันสมัยทำให้สามารถคำนวณการทำงานของปริมาตรและการไหลได้ในทันทีและความสัมพันธ์ระหว่างการไหลและปริมาตรจะถูกติดตามดังนั้นการทดสอบและการแสดงผลจึงสะดวกมากปัจจุบันเป็นรายการตรวจสอบการหายใจของปอดที่ใช้กันมากที่สุด เส้นโค้งปริมาณการไหลจะก่อให้เกิดวงปิดในระยะการหายใจดังนั้นจึงเรียกว่าการไหลเวียนของปริมาตร (F-Vloop) 1. ลักษณะโค้ง FV: เส้นโค้ง FV สามารถให้ลักษณะการไหลภายใต้ตำแหน่งปริมาตรปอดที่แตกต่างกันซึ่งเป็นประโยชน์อย่างมากในการวินิจฉัยทางคลินิก เส้นโค้งปริมาณลมหายใจสูงสุด (MEFV) มีลักษณะโดยการเพิ่มขึ้นในช่วงต้นของการหายใจออกเป็นค่าสูงสุด (การไหลสูงสุดของทางเดินหายใจหรือการไหลเวียนของลมหายใจสูงสุด PEF) โดยมีจุดสูงสุดประมาณ 75% ของปริมาตรปอดทั้งหมด ระหว่างจำนวนปอดทั้งหมดค่านั้นสัมพันธ์กับระดับของความพยายามของวัตถุนั่นคือปริมาตรปอดที่สูงแสดงถึงการพึ่งพาการไหลเวียนของระบบทางเดินหายใจ ไม่มีความสัมพันธ์อย่างมีนัยสำคัญระหว่างการหายใจออกและการออกแรงในช่วงปลายของระยะหายใจออกเช่นปริมาณปอดต่ำซึ่งเป็นอิสระจากการหายใจออกของปริมาณปอดต่ำ เส้นโค้งปริมาตรการไหลจะลดลงอย่างช้าๆและเท่า ๆ กันเมื่อปริมาตรปอดลดลงและค่อยๆลาดลงไปที่ตำแหน่งแก๊สที่เหลือ PEF to RV bits นั้นโดยทั่วไปจะมีความสัมพันธ์เป็นเส้นตรง 2. จุด Isobaric: ลักษณะเส้นโค้ง MEFV สามารถอธิบายได้โดยทฤษฎีจุด isobar เมื่อหายใจออกอย่างรุนแรงเนื่องจากผลของการต่อต้านการไหลของอากาศในระหว่างกระบวนการหายใจออกของก๊าซในปอดจนถึงปลายเปิดของหลอดลมความดันภายในของทางเดินหายใจจะค่อยๆลดลงเมื่อแรงดันทางเดินหายใจลดลงถึงจุดเท่ากับความดันในช่องอก กดจุด ตามทฤษฎีของจุด isostatic, สายการบินสามารถแบ่งออกเป็นสองส่วน: สายการบินขนาดเล็กจากจุด isostatic ไปยังด้านถุงที่เรียกว่าส่วนต้นน้ำ; สายการบินขนาดใหญ่จากจุด isostatic เพื่อเปิดทางเดินหายใจเป็นส่วนปลายน้ำ ในส่วนต้นน้ำทางเดินหายใจความดัน> ความดันหน้าอก, ลูเมนจะไม่ถูกบีบอัดในส่วนของความดันทางเดินหายใจส่วนล่าง <ความดันหน้าอกดังนั้นทางเดินหายใจจะถูกบีบอัดลูเมนจะเล็กลง แต่จุด isostatic อยู่ในกระบวนการบังคับหายใจออก มันไม่ได้อยู่ในตำแหน่งที่แน่นอนมันสะท้อนให้เห็นถึงการเปลี่ยนแปลงทางสรีรวิทยาแบบไดนามิกจากมุมมองแบบไดนามิกแรงดึงหดตัวของ alveoli เป็นแรงผลักดันสำหรับการสร้างกระแสในทางเดินหายใจของจุด isostatic ถุงและความต้านทานทางเดินหายใจกำหนดแรงหดถุง มันสามารถทำหน้าที่บนผนังทางเดินหายใจได้อย่างมีประสิทธิภาพเพื่อรักษาความยาวที่ราบรื่น (เช่นความยาวของส่วนต้นน้ำ) ยิ่งแรงขับน้อยลงความต้านทานของทางเดินหายใจที่เล็กลงจุด isostatic ที่อยู่ไกลออกไปจากถุงจะเห็นได้เมื่อปริมาตรปอดสูงถูกบังคับให้หายใจออกจุด isobaric จะถูกย้ายไปยังทางเดินหายใจ ไม่บีบอัดความต้านทานทางเดินหายใจมีขนาดเล็ก ดังนั้นการไหลของอากาศจึงมีการพึ่งพาอาศัยแรงในปริมาตรปอดสูงและแรงผลักดันลดลงเมื่อปริมาตรปอดหายใจลดลงและจุด isostatic จะค่อยๆเคลื่อนไปยังทางเดินโดยรอบซึ่งเวลานั้นทางเดินลมจะถูกบีบภายใต้การกดหน้าอก การเพิ่มความต้านทานทางเดินหายใจแคบ ๆ ชดเชยผลกระทบของความดันในช่องอกต่อถุงลมหายใจเพื่อเพิ่มการไหลเวียนของระบบทางเดินหายใจซึ่งแสดงว่าเป็นการ จำกัด ตัวเองของการไหลนั่นคือการพึ่งพาแบบไม่บังคับของการไหลเวียนของอากาศภายใต้ปริมาณปอดต่ำ เมื่อแผลทางเดินหายใจขนาดเล็กหรือความผิดปกติของเครื่องช่วยหายใจอุดกั้นเกิดขึ้นการอุดตันทางเดินหายใจและการตีบเพิ่มขึ้นจุด isostatic เคลื่อนไปทางเหนือและอัตราการไหลจะถูก จำกัด ในปริมาณปอดที่สูงขึ้นจึงนำเสนอปริมาณการหายใจออก รูปแบบลักษณะของการสนับสนุนจากมากไปหาน้อยในการลดลงของแกนเสียง ในเวลานี้ก๊าซถูกดักส่งผลให้ RV และ TLC เพิ่มขึ้น ในกรณีของความผิดปกติของเครื่องช่วยหายใจที่ จำกัด อัตราการไหลของทางเดินหายใจของปริมาตรปอดที่สอดคล้องกันจะไม่ได้รับผลกระทบและการเปลี่ยนแปลงของ MEFV จากมากไปน้อยสาขาก็เป็นเช่นเดียวกับปกติ (ยังคงเป็นเส้นตรงลดลง) เพียงแสดงความจุปอดลดลง 3. ตัวชี้วัดทั่วไป: Peak expiratory flow (PEF): อัตราการไหลสูงสุดระหว่างการหายใจออกที่ถูกบังคับ PEF เป็นตัวบ่งชี้ที่สำคัญของ patency ทางเดินหายใจและความแข็งแรงของกล้ามเนื้อระบบทางเดินหายใจและสัมพันธ์อย่างมากกับ FEV1 PEF ยังสามารถวัดได้ด้วยเครื่องวัดอัตราการไหลสูงสุดในระบบหายใจแบบไมโคร อัตราการไหลแบบทันที (บังคับให้หายใจต่อหลังจาก 25% ของ theFVC ได้รับการยกเว้น, FEF25%, V75) FEF25% ของกำลังหายใจออกที่ถูกบังคับจาก 25% ของกำลังการผลิตที่สำคัญ (ที่เหลือ 55% ของกำลังการผลิตที่สำคัญ) เป็นตัวชี้วัดอัตราการไหลในระยะแรก อัตราการไหลทันที (FEF50%, V50) FEF50% ของการหายใจออกที่ถูกบังคับ 50% ของกำลังการผลิตที่สำคัญ (ส่วนที่เหลืออีก 50% ของกำลังการผลิตที่สำคัญ) เป็นดัชนีการไหลที่สะท้อนถึงช่วงกลางของการหายใจซึ่งคล้ายกับ MMEF อัตราการไหลทันที (FEF75%, V25) ของ 75% ของกำลังการผลิตที่สำคัญ (ที่เหลือ 25% ของกำลังการผลิตที่สำคัญ) ถูกหายใจออก: FEF 75% เป็นดัชนีการไหลสะท้อนให้เห็นถึงการหายใจออกช้าซึ่งเป็น 1/2 ของ MMEF ความสำคัญทางคลินิกคล้ายกับ FEF50% และ MMEF MMEF มีส่วนร่วมในการตัดสินความผิดปกติของทางเดินหายใจขนาดเล็กที่มี FEF 50% และ FEF 75% หากมีมากกว่า 2 ใน 3 ตัวบ่งชี้ (ค่าที่คาดการณ์ <65% ปกติ) แสดงว่ามีสิ่งกีดขวางทางเดินหายใจหรือโรคทางเดินหายใจเล็ก ๆ อัตราส่วนของการไหลเวียนของอากาศหายใจต่อการหายใจแบบหายใจ (FEF50% / FIF50%) FEF50% / FIF50% เป็นตัวบ่งชี้สำคัญของการอุดตันทางเดินหายใจส่วนบนที่มีค่าปกติ <1 อัตราส่วนนี้> 1 แสดงว่าอาจมีสิ่งกีดขวางทางเดินหายใจส่วนบนแบบหน้าอก จำเป็นต้องตรวจสอบฝูงชน: ผู้ป่วยที่มีโรครุนแรงในปอดต้องตรวจสุขภาพปอด ผลลัพธ์ในเชิงบวกอาจเป็นโรค: โรคปอดบวมทะเยอทะยาน, ภาวะอวัยวะ, วัณโรค, โรคปอดบวมในปอด, ฝีในปอดเฉียบพลัน, โรคปอดบวมจากดีบุก, การบาดเจ็บของปอด, การพิจารณาของอาการบวมน้ำที่ปอด หมายเหตุเมื่อทำการตรวจสอบ: 1. ในการทดสอบโปรดให้ความสนใจกับการกำจัดการรั่วไหลของอากาศ (ส่วนใหญ่โดยไม่ต้องปิดริมฝีปากไม่มีคลิปจมูกบนหรือคลิปจมูกหลวม) ปิด Glottic เมื่อหายใจออกหยุดหายใจออกสูดดมไอและปัจจัยอื่น ๆ ที่เกิดจากปอด ผลกระทบของผลลัพธ์การทำงาน 2. ปริมาตรการคาดการณ์สามารถคำนวณได้โดยอัตโนมัติในเครื่องวัดการทำงานของปอดส่วนใหญ่ในปัจจุบันซึ่งเป็นตัวบ่งชี้ที่ดีในการประเมินการระเบิดของกำลังหายใจ ในเครื่องวัดเกลียวง่ายๆตัวบ่งชี้นี้อาจไม่ปรากฏขึ้น 3. หลังจากหายใจออกเมื่อเริ่มต้นของการหายใจออกที่ถูกบังคับเนื่องจากการพึ่งพาการไหลของการหายใจออกแบบไม่บังคับในช่วงกลางและปลายหายใจออกผู้เรียนสามารถได้รับคำแนะนำให้รักษาเพียงการหายใจออก แต่ร่างกายสามารถผ่อนคลายปานกลางโดยไม่ต้องกังวลมากเกินไป 4. ควรสังเกตเส้นโค้งปริมาณเวลาและเส้นโค้งปริมาตรการไหลพร้อมกันในระหว่างการทดสอบเพื่อทราบแบบเรียลไทม์ว่าการหายใจของผู้ทดสอบเป็นไปตามข้อกำหนดการควบคุมคุณภาพหรือไม่ 5. ผู้ป่วยบางรายที่มีการอุดตันทางเดินหายใจอย่างรุนแรงอาจมีเวลาหายใจสูงสุด 20 วินาทีและยังไม่มีแพลตฟอร์มระดับเสียงหายใจในเวลานี้สภาพของผู้ป่วยจะต้องสังเกตอย่างใกล้ชิดเพื่อป้องกันไม่ให้ซิงค์หรือลดลง สามารถขัดจังหวะการหายใจออกได้ในเวลาที่เหมาะสม 6. หากระดับของความร่วมมือของอาสาสมัครบางคนที่มีการหายใจแบบบังคับไม่ดีจะมีผลต่อผลการทดสอบ (โดยเฉพาะอย่างยิ่งการไหลสูงสุดและความสามารถที่สำคัญ) ซึ่งควรระบุไว้ในรายงานผลเพื่อการอ้างอิงทางคลินิกเท่านั้น 7. การทดสอบความสามารถในการทำซ้ำนั้นมีประโยชน์มากสำหรับการควบคุมคุณภาพของตัวแบบ แต่ไม่ใช่แบบทดสอบซ้ำทั้งหมดที่ใช้ตรงตามเกณฑ์ A-level บางวิชาอาจมีคะแนน C, D หรือ F เท่านั้นแม้จะพยายามอย่างเต็มที่ก็ตาม การทดสอบการทำงานของปอดไม่สามารถยกเลิกได้ แต่ควรระบุไว้ในรายงานเพื่อเตือนแพทย์ 8. ผู้ทดสอบหลายคนสามารถพิมพ์เส้นโค้งปริมาณเวลาที่ทับซ้อนกันและเส้นโค้งปริมาณการไหลซึ่งเป็นประโยชน์สำหรับการประเมินความสามารถในการทำซ้ำ 9. เนื่องจากความแปรผันของแต่ละบุคคลค่าการวัดช่วงบ่ายอาจสูงกว่าตอนเช้าดังนั้นหากจำเป็นต้องทำการเปรียบเทียบระยะยาว (เช่นการเปรียบเทียบก่อนและหลังการรักษา) จึงควรปฏิบัติภายใน± 2hr ของช่วงเวลาเดียวกัน 10. หากคุณใช้ตัวกรองการหายใจคุณควรทราบรายละเอียดว่าความต้านทานของตัวกรองเพียงพอที่จะส่งผลต่อการหายใจ 11. การเลือกค่าอ้างอิงปกติเป็นพื้นฐานสำหรับการประเมินว่าการทำงานของปอดเป็นปกติหรือไม่ห้องปฏิบัติการแต่ละแห่งควรพยายามเลือกค่าอ้างอิงปกติที่เหมาะสมกับมัน (เช่นภูมิภาคประชากรทดสอบวิธีตรวจจับ ฯลฯ ) สิ่งนี้สำคัญมากสำหรับการวิเคราะห์ผลลัพธ์ที่ถูกต้อง บทสรุปแห่งชาติของฟังก์ชั่นของปอดปกติซึ่งแก้ไขโดยศาสตราจารย์มู่ฉีจีนและศาสตราจารย์หลิวชิเซินสามารถใช้เป็นข้อมูลอ้างอิงได้ หากใช้ค่าอ้างอิงที่แนะนำโดย European Respiratory Society (ERS) สำหรับชาวเอเชียถูกนำมาใช้ค่าการแก้ไขควรได้รับการพิจารณา ประชากรที่ไม่เหมาะสม: ผู้ที่มีความไวต่อการหายใจสูงอาจทำให้เกิดอาการกระตุกของทางเดินหายใจเมื่อหายใจซ้ำหลายครั้ง กระบวนการตรวจสอบ การเตรียมเครื่องมือทดสอบ: 1. เลือกเครื่องมือการทำงานของปอดที่ตรงตามข้อกำหนดทางเทคนิคบางประการเช่นมาตรฐาน American Thoracic Society (ATS) 2. จะต้องได้มาตรฐาน / ยืนยันโดย scaler (แนะนำ 3.000L) เมื่อเริ่มต้นขึ้นทุกวันเครื่องมือควรทำงานตามปกติ (ข้อผิดพลาดควรอยู่ภายใน± 3%); 3. การสอบเทียบ BTPS สำหรับอุณหภูมิห้องความดันในห้องความชื้นและอื่น ๆ (ห้องปฏิบัติการที่มีการเปลี่ยนแปลงอุณหภูมิห้องขนาดใหญ่ในระหว่างวันต้องมีการแก้ไขทันเวลา) ข้อกำหนดการดำเนินการทดสอบ: 1. ผู้สอน: 1 สอบถามเกี่ยวกับประวัติทางการแพทย์ของผู้เข้าร่วมการวิจัย, ประวัติการสูบบุหรี่, ยาล่าสุดและอื่น ๆ และไม่รวมข้อห้ามสำหรับการทดสอบการทำงานของปอดแบบบังคับ (อธิบายในภายหลัง) 2 อธิบายขั้นตอนการทดสอบและข้อควรระวังโดยละเอียดในเรื่อง 3 ผู้สอนทำการสาธิตรวมถึงการสูดดมอย่างสมบูรณ์การหายใจออกอย่างรุนแรงและการหายใจออกต่อเนื่องอย่างต่อเนื่องสามารถใช้ร่วมกับภาษาและการเคลื่อนไหวของร่างกายเพื่อให้แน่ใจว่าผู้เรียนเข้าใจการเคลื่อนไหวของการตรวจจับอย่างสมบูรณ์ 4 ดำเนินการต่อเพื่อกระตุ้นและกระตุ้นให้ผู้เข้าร่วมการทดสอบทดสอบตัวแบบ 2. ตัวแบบ: 1 ตัวแบบจะอยู่ในท่านั่งและนั่งตัวตรงโดยไม่ต้องพนักพิงเท้าบนพื้นหัวตาสองข้างหลีกเลี่ยงการก้มศีรษะลงหรือโค้งคำนับ 2 ฝึกการหายใจด้านบนฝึกการกระทำที่จำเป็น 3 ปากกัด ใช้ปากพันรอบปากกระบอกลมเพื่อให้แน่ใจว่าไม่มีการรั่วไหลของอากาศคลิปจมูกส่วนบน 4 หายใจเข้าหลังจากหายใจอย่างสมบูรณ์แล้วออกแรงหายใจเร็วหายใจออกสมบูรณ์ต้องใช้แรงระเบิดเพื่อหายใจออกไม่ลังเลหายใจออกกลางและปลาย ระดับการออกแรงสามารถลดลงได้เล็กน้อย แต่ไม่มีการหยุดชะงักตลอดการหายใจออกจนกว่าการหายใจออกจะเสร็จสมบูรณ์หลีกเลี่ยงการไอหรือสูดดมซ้ำซ้อน 5 สูดดมอย่างรวดเร็วเพื่อให้เสร็จสมบูรณ์หลังจากการหายใจออก ผลการทดสอบเป็นไปตามมาตรฐานการควบคุมคุณภาพที่ยอมรับได้ 6 หลังจากหยุดสั้น ๆ (ขึ้นอยู่กับสภาพของผู้ป่วย) ทำซ้ำการวัด 3, 4, 5 ข้างต้นอย่างน้อย 3 ครั้งอย่างน้อย 3 ครั้งมักจะไม่เกิน 8 ครั้ง มาตรฐานการควบคุมคุณภาพ: 1. ปริมาตรการคาดการณ์ (Expvol): ปริมาตรระหว่างเส้นตั้งฉากของเส้นขยายปริมาตรรวมของปอดและเส้นตัดของเส้นลาดของอัตราการไหลสูงสุดของการหายใจและจุดตัด B ของเส้นโค้งปริมาณเวลาซึ่งเป็นแรง ปริมาตรของก๊าซที่หายใจออกก่อนเวลาหายใจออกเป็นศูนย์ (จุดตัดของเส้นแนวตั้งที่จุด A และแกนเวลา) (รูปที่ 4 ภาพเคลื่อนไหว) ปริมาณที่คาดการณ์ควรจะเป็น <5% FVC หรือ <0.15l แล้วแต่จำนวนใดจะสูงสุด 2. เวลาหายใจออก: ≥ 6 วินาทีหรือเส้นโค้งปริมาณเวลาหายใจออกแสดงให้เห็นแพลตฟอร์มของระดับเสียงหายใจออกระยะเวลา≥ 1 วินาที 3. ปริมาณการไหลของเส้นโค้งแสดง: ไม่ลังเลที่จุดเริ่มต้น PEF แหลมปรากฏขึ้นอย่างรวดเร็วโดยไม่มีการหยุดชะงักในกระบวนการหายใจออกทั้งหมดไม่มีไอเส้นโค้งเรียบการยิงครั้งเดียวการสูดดมควรทำให้ดีที่สุดโค้งครึ่งวงกลมวงแหวนการไหล ปิด 4. การทำซ้ำ: โดยทั่วไปรูปแบบ 2 FVC และ FEV1 ที่ดีที่สุดคือ <5% ​​หรือ <0.2L จากผลการทดสอบความสามารถในการทำซ้ำสามารถแบ่งออกเป็นห้าระดับ: Class A: ความแตกต่างระหว่าง FEV1 ที่ยอมรับได้ดีที่สุดรองคือ≤ 0.1L; คลาส B: ความแตกต่างระหว่าง FEV1 ที่ยอมรับได้ดีที่สุดรองคือ≤ 0.2L; คลาส C: ความแตกต่างระหว่าง FEV1 ที่ยอมรับได้ดีที่สุดรอง> 0.2L; Class D: FEV1 เพียงหนึ่งเดียวเท่านั้นที่ได้มาตรฐานการควบคุมคุณภาพที่ยอมรับได้ Class F: การทดสอบการทำงานของปอดทั้งหมดไม่เป็นไปตามมาตรฐานการควบคุมคุณภาพที่ยอมรับได้ 5. ค่ามาตรฐาน: รับค่าสูงสุดของ FVC และ FEV1 พารามิเตอร์ที่เหลือจะใช้ค่าพารามิเตอร์บนเส้นโค้งที่ดีที่สุด (เส้นโค้งที่มีค่า FVC + FEV1 มากที่สุด) ไม่เหมาะกับฝูงชน การทดสอบนี้เป็นการทดสอบแบบไม่รุกรานไม่มีข้อห้ามเฉพาะ ปฏิกิริยาและความเสี่ยงที่ไม่พึงประสงค์ การทดสอบนี้เป็นการทดสอบแบบไม่รุกรานและไม่ก่อให้เกิดโรคแทรกซ้อนร้ายแรงหรืออันตรายอื่น ๆ