การทดสอบความท้าทาย

การทดสอบการยั่วยุเป็นการทดสอบที่เลียนแบบสภาพที่เป็นธรรมชาติทำให้เกิดอาการแพ้เล็กน้อยที่มีสารก่อภูมิแพ้จำนวนเล็กน้อยและใช้เพื่อระบุสารก่อภูมิแพ้ ส่วนใหญ่จะใช้สำหรับปฏิกิริยาการแพ้ประเภทที่ 1 และบางครั้งสำหรับการตรวจสอบอาการแพ้ประเภท IV วิธีนี้สามารถแยกปฏิกิริยาบวกปลอมและปฏิกิริยาลบปลอมในการทดสอบผิวหนังโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อการทดสอบผิวหนังหรือการทดสอบอื่น ๆ ล้มเหลวที่จะได้รับผลบวก ข้อมูลพื้นฐาน การจำแนกผู้เชี่ยวชาญ: การจำแนกการตรวจระบบทางเดินหายใจ: การตรวจภูมิคุ้มกัน เพศที่ใช้บังคับ: ไม่ว่าจะเป็นผู้ชายและผู้หญิงใช้การอดอาหาร: ไม่อดอาหาร ผลการวิเคราะห์: ต่ำกว่าปกติ: ค่าปกติ: ไม่ เหนือปกติ: เชิงลบ: ปกติ บวก: การแพ้ทันที เคล็ดลับ: ผู้ที่มีการติดเชื้อทางเดินหายใจหรือการลดลงของการทำหน้าที่ของปอดไม่ได้ทำการทดสอบนี้ ค่าปกติ ปฏิกิริยาเชิงลบ ความสำคัญทางคลินิก การทดสอบความท้าทายนั้นแบ่งออกเป็นการทดสอบความท้าทายเฉพาะและการทดสอบความท้าทายที่ไม่เฉพาะเจาะจง ความท้าทายที่ไม่เฉพาะเจาะจงคือการใช้ heptamine หรือ methylcholine เป็นสูดดมหมอกเพื่อสังเกตความไวของผู้ป่วยต่อปฏิกิริยาการแพ้ประเภทที่ 1 ของผู้ป่วยเพื่อดำเนินการวิเคราะห์สาเหตุหรือการกำหนดประสิทธิภาพความท้าทายที่เฉพาะเจาะจงคือการใช้แอนติเจนในการทดสอบ มีคุณค่าบางอย่าง ขึ้นอยู่กับสถานที่ตั้งของผู้ป่วยการทดสอบการกระตุ้นอวัยวะต่าง ๆ สามารถทำได้บ่อยครั้งด้วยการทดสอบการยั่วยุหลอดลม (BPT) การทดสอบเยื่อเมือกในจมูกและการทดสอบความท้าทาย conjunctival ข้อควรระวัง ก่อนการทดสอบ: ผู้ป่วยหยุดตัวเอกβ-receptor agonist และ phosphodiesterase inhibitor อย่างน้อย 12 ชั่วโมงก่อนการทดสอบหยุดใช้ cromolyn sodium 24 ชั่วโมงที่ผ่านมาหยุด antihistamine ก่อน 48 ชั่วโมง 96 ชั่วโมงที่ผ่านมา หยุดยาไฮดรอกซีไซน์ ในช่วงเวลาของการตรวจสอบ: ควรสังเกตอย่างน้อย 30 นาทีหลังจากสูดดมสารก่อภูมิแพ้หากจำเป็นควรสังเกต 24 ชั่วโมงเพื่อช่วยให้ค้นพบปฏิกิริยาล่าช้าและปฏิกิริยา biphasic หลังการตรวจ: เมื่อผู้ป่วยรู้สึกว่าปฏิกิริยาหนักขึ้นเขาควรรีบจัดการทันทีหรือหายใจเข้าทางตัวแทน antispasmodic หลอดลมทันเวลา กระบวนการตรวจสอบ ผลการทดสอบที่ผิดปกติ: 1. การทดสอบการยั่วยุหลอดลม (BPT): เกณฑ์สำหรับผลลัพธ์ในเชิงบวกมีดังนี้: 1 อาการชัดเจนเช่นความรัดกุมหน้าอกและหายใจดังเสียงฮืด ๆ 2 ปอดกลิ่นและหายใจดังเสียงฮืด ๆ 3FEV-1 ลดลงมากกว่า 20% BPT มีความเฉพาะเจาะจงมากกว่าการทดสอบทางผิวหนังและมีความสัมพันธ์กับประวัติผู้ป่วยอาการและการทดสอบการดูดซับของสารก่อภูมิแพ้ เป็นที่นิยมใช้ในการตรวจสอบสารก่อภูมิแพ้ของโรคหอบหืดในหลอดลมเพื่อทดสอบการสร้างแอนติเจนของการเตรียมการใหม่เพื่อประเมินประสิทธิภาพของยาต้านการติดเชื้อและเพื่อสังเกตผลของการรักษา ข้อบกพร่องของกฎหมายนี้คือสามารถทดสอบแอนติเจนได้ครั้งละหนึ่งชิ้นเท่านั้นโดยต้องใช้อุปกรณ์และเทคโนโลยีพิเศษและต้องมีการร่วมมือกับผู้ป่วย 2. การทดสอบการกระตุ้นร่วม ด้านการทดสอบภาวะเลือดคั่ง conjunctival, อาการบวมน้ำ, การหลั่งเพิ่มขึ้น, มีอาการคันและแม้กระทั่งอาการบวมเปลือกตาและปรากฏการณ์อื่น ๆ เป็นบวก การทดสอบนี้ส่วนใหญ่จะใช้สำหรับการตรวจสารก่อภูมิแพ้ของโรคภูมิแพ้ตา โปรดทราบว่าสารระคายเคืองใด ๆ ในสารละลายแอนติเจนสามารถก่อให้เกิดผลบวกปลอมผู้ที่มีการตอบสนองที่หนักกว่าควรล้างด้วยน้ำเกลือทันที 3. การทดสอบการกระตุ้นเยื่อเมือกจมูก: มันสามารถทำได้โดยวิธีการสูดดมแอนติเจน (ผง) หรือวิธีการหยอด (ของเหลว) อาการบวมน้ำและความหมองคล้ำอาจเกิดขึ้นหลังจากการสัมผัสกับแอนติเจนเป็นเวลา 15 ถึง 20 นาทีอาการเช่นอาการคันจมูกน้ำลายไหลและจามอาจพิจารณาเป็นบวก ส่วนใหญ่ใช้ในการวินิจฉัยโรคเรณูและโรคจมูกอักเสบภูมิแพ้ หากเกิดปฏิกิริยาที่รุนแรงยิ่งขึ้นสามารถใช้ norepinephrine เจือจางเพื่อการชลประทานทางจมูกได้หากจำเป็นตามอาการเฉียบพลันของโรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้ 4. การทดสอบการกระตุ้นทางปาก: สารก่อภูมิแพ้นั้นสัมผัสโดยตรงกับเยื่อบุในช่องปากและปฏิกิริยาเชิงบวกคืออาการบวมและความแออัดของเยื่อบุในช่องปาก ส่วนใหญ่ใช้สำหรับการตรวจสอบอาหารยาหรือสารก่อภูมิแพ้อื่น ๆ 5. การทดสอบระบบ Urogenital: แอนติเจนถูกจับจ้องไปที่ปากมดลูกด้วยขนาดของมดลูกที่เหมาะสมและวางไว้ในช่องคลอดหรือนำเข้าสู่ท่อปัสสาวะผ่านทางสายสวน ปฏิกิริยาเชิงบวกที่ประจักษ์เป็นการอักเสบของโรคหวัดเยื่อเมือกและ eosinophils พบในสารคัดหลั่ง การทดสอบนี้ส่วนใหญ่จะใช้เพื่อทดสอบความไวต่อยาคุมกำเนิด, ยาเสพติดทางเดินปัสสาวะและตัวแทนความคมชัด 6. การทดสอบน้ำน้ำแข็ง: หลอดทดลองที่เต็มไปด้วยน้ำน้ำแข็งถูกทำให้โค้งงอที่ผิวด้านหลังและการมองเห็นเป็นบวกหลังจาก 1 นาที การทดสอบนี้มีความสำคัญในการวินิจฉัยสำหรับลมพิษเย็น ไม่เหมาะกับฝูงชน ไม่เหมาะสำหรับคน: ผู้ที่มีการติดเชื้อทางเดินหายใจหรือฟังก์ชั่นปอดลดลงอย่างเห็นได้ชัดไม่ได้ทำการทดสอบนี้ ปฏิกิริยาและความเสี่ยงที่ไม่พึงประสงค์ ไม่มีภาวะแทรกซ้อนและอันตรายที่เกี่ยวข้อง