แอนติบอดีต่อต้านนิวเคลียร์ (ANA) หรือปัจจัยต้านนิวเคลียร์ (ANF)

Antinuclear antibody (ANA) เป็นคำทั่วไปสำหรับกลุ่ม autoantibodies ที่พบมากที่สุดในซีรั่มของผู้ป่วยที่มี autoimmune rheumatism (โรคเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน) แอนติเจนเป้าหมายคือส่วนประกอบนิวเคลียร์ของเซลล์ยูคาริโอต องค์ประกอบของเซลล์ แอนติเจนใน chrom Chromatin รวมถึง DNA, histone, กลุ่มความคล่องตัวสูง (HMG) โปรตีน, DNA topoisomerase-1, แอนติเจนของเซลล์ที่เพิ่มขึ้นของเซลล์มะเร็ง (PCNA / eyclin), RNA polymerase-1, และ nucleolusorganizing region , NOR) โปรตีนที่เกี่ยวข้อง ฯลฯ แอนติเจนใน nucleoplasm คือ ribonucleoprotein รวมถึง U1 ~ U6 RNA, ถ่ายโอน RNA (tRNA), Messenger RNA (mRNA), RNA นิวเคลียร์ที่แตกต่างกัน (hnRNA) และอื่น ๆ อีกมากมาย RNAs เช่น RNA นิวเคลียร์ขนาดเล็ก (snRNA) และโปรตีนคอนจูเกตที่เฉพาะเจาะจงเช่น U1, U2, U4 ~ U6RNP (Sm antigen), U1RNP, hnRNP ฯลฯ แอนติเจนเป้าหมายของเมมเบรนนิวเคลียร์ส่วนใหญ่เรียกว่าเมมเบรนคอมเพล็กซ์รูขุมขน โปรตีนและวิตามินของชั้นในของเยื่อหุ้มนิวเคลียร์ นอกจากนี้ยังมี ribonucleoproteins บางส่วนในไซโตพลาสซึมคือ RNP (scRNP) ไซโตพลาสซึมขนาดเล็กเช่น Ro / SS-A แอนติเจน กลไกที่เกิดขึ้นนั้นไม่ชัดเจน แอนติบอดี antinuclear บางชนิดมีความจำเพาะของโรคสัมพัทธ์เช่นแอนติบอดี DNA แบบ double-stranded และแอนติเจน anti-Sm ในซีรัมของผู้ป่วยที่เป็นโรคลูปัส erythematosus (SLE); anti-Scl-70 (ความแตกต่างทางโทโพโลยีของ scleroderma) Constructase-1) แอนติบอดีและสิ่งที่คล้ายกัน เนื่องจากแอนติเจนเป้าหมายจำนวนมากสำหรับแอนติบอดี antinuclear เป็นกรดนิวคลีอิกและโปรตีนที่มีโครงสร้างโมเลกุลและหน้าที่เฉพาะในนิวเคลียสการจับกันของ autoantibodies อาจมีผลต่อการเพิ่มจำนวนเซลล์และหน้าที่ที่เกี่ยวข้อง ข้อมูลพื้นฐาน การจำแนกผู้เชี่ยวชาญ: การจำแนกประเภทการเจริญเติบโตและการพัฒนา: การตรวจภูมิคุ้มกัน เพศที่ใช้บังคับ: ไม่ว่าจะเป็นผู้ชายและผู้หญิงใช้การอดอาหาร: ไม่อดอาหาร ผลการวิเคราะห์: ต่ำกว่าปกติ: ค่าปกติ: ไม่ เหนือปกติ: เชิงลบ: ปกติ บวก: บวก (มากกว่า 1:10) พบในโรคลูปัส erythematosus ระบบ, โรคเนื้อเยื่อเกี่ยวพันผสม, scleroderma, โรคไขข้ออักเสบ, โรค Sjogren, โรคลูปัส, ยากระตุ้น (เช่นยา antiarrhythmic procainamide, ลดความดันโลหิต ยาไฮดราซีน, ยาต้านโรคลมชัก, ยาต้านไทรอยด์เช่นไธโอยูเรียและลูปัสอื่น ๆ ) เคล็ดลับ: คุณต้องทำการทดสอบเพิ่มเติมเกี่ยวกับแอนติบอดีต่อต้านนิวเคลียร์โดยเฉพาะ ค่าปกติ วิธีเชิงคุณภาพอิมมูโนฟลูออเรสเซนต์เป็นลบ อิมมูโนฟลูออเรสเซ็นซ์ titer <1: 160 ความสำคัญทางคลินิก ANA พบได้ในโรคภูมิต้านทานเนื้อเยื่อต่าง ๆ (โดยเฉพาะโรคไขข้ออักเสบชนิดภูมิต้านทานตนเอง) เช่นโรคลูปัส erythematosus (SLE), โรคลูปัส, ยากระตุ้น, อัตราการตรวจจับโรคเนื้อเยื่อเกี่ยวพันผสมสูงถึง 100%; (กลุ่มอาการของโรค Sjgren), อัตราการตรวจจับเส้นโลหิตตีบในระบบก้าวหน้าสูงถึง 70% ถึง 85%, อื่น ๆ เช่นโรคไขข้ออักเสบรูมาตอยด์, polymyositis และ dermatomyositis, โรคตับอักเสบเรื้อรังที่ใช้งาน, ลำไส้ใหญ่อักเสบ, ฯลฯ นอกจากนี้ยังมีอัตราการตรวจจับ 20% ถึง 50% นอกจากนี้ผู้ป่วยที่มี thyroiditis ของ Hashimoto, myasthenia gravis และ arteritis หลายแห่งก็สามารถตรวจพบ ANA ได้เช่นกัน ข้อควรระวัง (1) IA ตรวจพบโดยวิธี IIF หลักฐานการวินิจฉัยที่ถูกต้องคือการใช้เซลล์ Hep-2 และเซลล์ตับเป็นชิ้นแอนติเจนสำหรับการทดสอบแต่ละครั้งเพื่อทดสอบในแบบคู่ขนานและเซลล์ใดที่ใช้เป็นชิ้นแอนติเจนและชิ้นแอนติเจน ความจำเพาะความแรงความสัมพันธ์ของแอนติบอดีฟลูออเรสเซนต์และคุณภาพของกล้องจุลทรรศน์ฟลูออเรสเซนต์มีผลที่หลีกเลี่ยงไม่ได้ต่อผลการวัดดังนั้นห้องปฏิบัติการแต่ละแห่งควรดำเนินการควบคุมคุณภาพภายในอาคารอย่างเข้มงวด ซีรั่มควบคุม (WHO มาตรฐานซีรั่ม) และเซรั่มควบคุมเชิงลบ (2) โพรไฟล์ฟลูออเรสเซนต์ทั่วไปสี่โพรไฟล์เกิดขึ้นในความสัมพันธ์กับแอนติบอดี antinuclear เฉพาะบางอย่าง แต่พวกเขาไม่สามารถวินิจฉัยในเชิงบวกโดยแอนติบอดี antinuclear ขึ้นอยู่กับรายละเอียดการเรืองแสง ความสำคัญของโพรไฟล์ฟลูออเรสเซนต์นั้นเป็นเพียงการแนะนำว่าต้องตรวจสอบแอนติบอดีแอนติบอดี้นิวเคลียร์โดยเฉพาะ กระบวนการตรวจสอบ เช่นเดียวกับการตรวจจับการเรืองแสง ไม่เหมาะกับฝูงชน ไม่มีข้อห้าม ปฏิกิริยาและความเสี่ยงที่ไม่พึงประสงค์ ไม่มีภาวะแทรกซ้อนและอันตรายที่เกี่ยวข้อง