การทดสอบแอนติบอดีต่อตับไตไมโครโซม (LKM)

ในปี 1973 Rizzetto ค้นพบแอนติบอดีต่อต้านตับ / ไต microsomal (anti-LKM) ในผู้ป่วยบางรายที่มีโรคตับอักเสบเรื้อรังโดยใช้อิมมูโนฟลูออเรสเซนซ์ทางอ้อมซึ่งทำปฏิกิริยากับไซโตพลาสซึมตับ แอนติบอดีต่อต้านยลของโรคตับแข็งน้ำดีหลักสามารถทำให้เกิดการติดเชื้อท่อปลาย ต่อมามีการระบุแอนติบอดี LKM สามชนิด LKM-1 เป็นเครื่องหมายทางภูมิคุ้มกันวิทยาของไวรัสตับอักเสบชนิด autoimmune type II LKM-2 พบได้เฉพาะในไวรัสตับอักเสบที่เกิดจากยาที่เกิดจากกรด trinic ดังนั้น LKM-1 จึงต้อง LKM-2 นั้นโดดเด่น LKM-3 ส่วนใหญ่พบในผู้ป่วยบางรายที่มีโรคตับอักเสบเรื้อรัง D LKM ส่วนใหญ่ถูกระบุโดยอิมมูโนฟลูออเรสเซนต์ทางอ้อม หลักการของการทดลองทางอิมมูโนฟลูออเรสเซนต์ทางอ้อมคือการติดป้ายฟลูออเรสซินในแอนติบอดีที่สอดคล้องกันและทำปฏิกิริยากับแอนติเจนที่เกี่ยวข้องโดยตรง ในขั้นตอนแรกแอนติบอดีที่ไม่มีชื่อ (ตัวอย่างที่จะทดสอบ) จะถูกเพิ่มเข้าไปในตัวอย่างแอนติเจนที่รู้จักและบ่มที่ 37 ° C เป็นเวลา 30 นาทีในกล่องเปียกเพื่อผูกแอนติบอดีแอนติเจนอย่างเพียงพอแล้วตามด้วยการล้างเพื่อเอาแอนติบอดีออก ในขั้นตอนที่สองจะมีการเพิ่มแอนติบอดีต่อต้านโกลบูลินที่มีการเรืองแสงหรือแอนติบอดี IgG, IgM จะถูกเพิ่ม หากปฏิกิริยาแอนติเจนและแอนติบอดีเกิดขึ้นในขั้นตอนแรกแอนติบอดีต่อต้านโกลบูลินที่ติดฉลากจะผูกกับแอนติบอดีที่ผูกกับแอนติเจนซึ่งจะระบุแอนติบอดีที่ไม่รู้จัก ข้อมูลพื้นฐาน การจำแนกผู้เชี่ยวชาญ: การจำแนกการตรวจย่อยอาหาร: การตรวจภูมิคุ้มกัน เพศที่ใช้บังคับ: ไม่ว่าจะเป็นผู้ชายและผู้หญิงใช้การอดอาหาร: ไม่อดอาหาร ผลการวิเคราะห์: ต่ำกว่าปกติ: ค่าปกติ: ไม่ เหนือปกติ: เชิงลบ: ปกติ บวก: แสดงว่าอาจมีโรคไวรัสตับอักเสบ เคล็ดลับ: อย่ากินอาหารที่มันโปรตีนสูงเกินไปวันก่อนที่จะเจาะเลือดหลีกเลี่ยงการดื่มหนัก ค่าปกติ อิมมูโนฟลูออเรสเซนต์ทางอ้อมเป็นลบ ความสำคัญทางคลินิก แอนติบอดีต่อต้าน LKM-1 เป็นแอนติบอดีเฉพาะซีรัมชนิด AIH-II ที่มีความไว 90% และอัตราการตรวจจับต่ำใน AIH (ประมาณ 10%) แอนติบอดีต่อต้าน LKM-1 ยังสามารถตรวจพบได้ในผู้ป่วยโรคไวรัสตับอักเสบซีประมาณ 2% ถึง 10% AIH anti-LKM-1 ผู้ป่วยแอนติบอดีบวกปรากฏการณ์ autoimmune ทั่วไปมากขึ้นหญิงสาวส่วนใหญ่แอนติบอดี titer สูงอิมมูโนโกลบูลินในซีรั่มเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญสภาพที่รุนแรงมากขึ้นการตอบสนองที่ดีในการรักษาด้วยฮอร์โมนยุโรปและสหรัฐอเมริกา พบบ่อย; การติดเชื้อไวรัสตับอักเสบซีที่มีผู้ป่วยแอนติบอดีต่อต้าน LKM-1 บวกส่วนใหญ่ที่มีอายุมากกว่าผู้หญิงหายากแอนติบอดีต่ำ titer ซีรั่มอิมมูโนโกลบูลินไม่สูงสภาพเป็นโรคไวรัสตับอักเสบเรื้อรังรักษา interferon ตอบสนองเป็นเรื่องธรรมดาในทะเลเมดิเตอร์เรเนียน แอนติบอดีต่อต้าน LKM-2 พบได้เฉพาะในผู้ป่วยที่เป็นโรคตับอักเสบที่เกิดขึ้นหลังจากการใช้กรดทินิคยา เนื่องจากยาถูกหยุดใช้งานแอนติบอดีต่อต้าน LKM-2 จะไม่ปรากฏอีกต่อไป Anti-LKM-3 แอนติบอดีพบได้ในผู้ป่วยโรคตับอักเสบเรื้อรัง 10% ถึง 15% ประมาณ 10% ของผู้ป่วยที่มี AIH-II มีแอนติบอดีต่อต้าน LKM-1 และ LKM-3 Anti-LKM-3 แอนติบอดีมี titers ที่สูงขึ้นในผู้ป่วย AIH-II และ titers ที่ต่ำกว่าในผู้ป่วยตับอักเสบ D ข้อควรระวัง ก่อนอื่นข้อควรระวังก่อนการเจาะเลือด: 1 อย่ากินมันมากเกินไปอาหารโปรตีนสูงวันก่อนเลือดเพื่อหลีกเลี่ยงการดื่มหนัก ปริมาณแอลกอฮอล์ในเลือดมีผลโดยตรงต่อผลการทดสอบ 2. หลัง 20.00 น. ในวันก่อนการตรวจสุขภาพคุณควรเริ่มอดอาหารเป็นเวลา 12 ชั่วโมงเพื่อหลีกเลี่ยงผลกระทบต่อผลการทดสอบ 3 ควรผ่อนคลายเมื่อถ่ายเลือดเพื่อหลีกเลี่ยงการหดตัวของหลอดเลือดที่เกิดจากความกลัวเพิ่มความยากลำบากในการเก็บเลือด ประการที่สองหลังจากการดึงเลือดจะต้องใส่ใจกับ: 1. หลังจากเจาะเลือดจำเป็นต้องใช้การบีบอัดที่รูเข็มประมาณ 3-5 นาทีเพื่อหยุดเลือด หมายเหตุ: อย่าถูเพื่อไม่ให้เกิดห้อใต้ผิวหนัง 2 เวลากดควรเพียงพอ มีความแตกต่างในการแข็งตัวของเวลาสำหรับแต่ละคนและบางคนต้องใช้เวลานานกว่าในการแข็งตัว ดังนั้นเมื่อพื้นผิวของผิวหนังมีเลือดออกการบีบอัดจะหยุดลงทันทีและเลือดอาจถูกแทรกซึมเข้าสู่ผิวหนังเนื่องจากการแข็งตัวของเลือดที่ไม่สมบูรณ์ ดังนั้นเวลาในการบีบอัดจึงยาวกว่าเพื่อหยุดเลือดอย่างสมบูรณ์ หากมีแนวโน้มตกเลือดเวลาบีบอัดควรยืดออก 3 หลังจากมีอาการเลือดเป็นเลือดเช่น: เวียนศีรษะวิงเวียนอ่อนเพลียและอื่น ๆ ควรนอนลงทันทีดื่มน้ำเชื่อมในปริมาณเล็กน้อยและจากนั้นจะได้รับการตรวจร่างกายหลังจากบรรเทาอาการ 4. หากมีการแปลเป็นภาษาท้องถิ่นให้ใช้ผ้าขนหนูอุ่น ๆ หลังจากผ่านไป 24 ชั่วโมงเพื่อส่งเสริมการดูดซึม 3. กรุณาแจ้งแพทย์เกี่ยวกับยาล่าสุดและการเปลี่ยนแปลงทางสรีรวิทยาพิเศษก่อนการทดสอบ กระบวนการตรวจสอบ เช่นเดียวกับ ELISA ไม่เหมาะกับฝูงชน ไม่มีข้อห้าม ปฏิกิริยาและความเสี่ยงที่ไม่พึงประสงค์ ไม่มีภาวะแทรกซ้อนและอันตรายที่เกี่ยวข้อง