การทดสอบการแพทช์ผิวหนัง

การทดสอบแพทช์ผิวหนังเป็นวิธีการทดลองอย่างหนึ่งในการศึกษาความเป็นพิษของสารพิษต่อผิวหนัง พับผ้าโปร่งสองสามชั้นให้มีขนาดที่พอดี (1 ซม. ที่แต่ละด้านของจัตุรัส, 1 ซม. ในเส้นผ่าศูนย์กลาง), เช็ดตาข่ายของสารทดสอบหรือทำให้เจือจางและติดกับผิวหนัง, ปกคลุมด้วยชั้นของกระดาษน้ำมันหรือฟิล์มพลาสติกและยึดด้วยผ้าพันแผล . โดยปกติจะผ่อนคลายหลังจาก 12 ชั่วโมงหรือ 24 ชั่วโมงให้สังเกตปฏิกิริยาของท้องถิ่น ข้อมูลพื้นฐาน การจำแนกผู้เชี่ยวชาญ: การจัดหมวดหมู่การตรวจผิวหนัง: การตรวจภูมิคุ้มกัน เพศที่ใช้บังคับ: ไม่ว่าจะเป็นผู้ชายและผู้หญิงใช้การอดอาหาร: ไม่อดอาหาร ผลการวิเคราะห์: ต่ำกว่าปกติ: ค่าปกติ: ไม่ เหนือปกติ: เชิงลบ: ปกติ บวก: อาการบวมน้ำที่เบามาก (เกือบตรวจไม่พบ) คือ 1 จุด; อ่อน (ขอบอย่างมีนัยสำคัญสูงกว่าผิว) คือ 2 คะแนนปานกลาง (อาการบวมน้ำสูงกว่าพื้นผิวหนัง 1 ซม.) คือ 3 คะแนนกรณีที่รุนแรง (อาการบวมน้ำจะสูงกว่าผิว) พื้นผิวคือ 1 ซม. หรือมากกว่าและพื้นที่เกินกว่าพื้นที่แก้ไข) คือ 4 คะแนน เคล็ดลับ: ในระหว่างการทดสอบเฉพาะจุดไม่แนะนำให้อาบน้ำดื่มและทดสอบเสมหะและหลีกเลี่ยงการออกกำลังกายอย่างหนัก ค่าปกติ คนปกติเป็นลบ (-) ±, สำหรับอาการคันที่น่าสงสัยหรือมีผื่นแดงเล็กน้อย +, บวกอย่างอ่อน, เกิดผื่นแดงอย่างง่าย, มีอาการคัน ++, บวก, สีแดง, มีเลือดคั่ง +++, แรงบวก, รอยแดง, มีเลือดคั่ง, แผลเล็ก ๆ ++++ แง่บวกที่แข็งแกร่งมากรอยแดงแผลเนื้อร้าย ความสำคัญทางคลินิก ให้คะแนนตามขนาดของ erythema และ eschar และ edema เกิดผื่นแดงที่เบามาก (เกือบตรวจไม่พบ) คือ 1 จุด, ขอบเขตที่ชัดเจนคือ 2 คะแนน, หนึ่งรุนแรงปานกลางคือ 3 คะแนนรุนแรงมากโดยมี eschar เล็กน้อย 4 คะแนน อาการบวมน้ำที่เบามาก (เกือบตรวจไม่พบ) คือ 1 จุด, อ่อน (ขอบอย่างมีนัยสำคัญสูงกว่าพื้นผิวหนัง) คือ 2 คะแนน, ปานกลาง (อาการบวมน้ำสูงกว่าพื้นผิวหนัง 1 ซม.) คือ 3 คะแนน, กรณีที่รุนแรง (บวมจะสูงกว่าผิวหนัง) พื้นผิวคือ 1 ซม. หรือมากกว่าและพื้นที่เกินกว่าพื้นที่แก้ไข) คือ 4 คะแนน จากคะแนนรวมทั้งหมดที่ได้รับพบว่าเป็นปฏิกิริยาของผิวหนัง การสังเกตและบันทึกถูกดำเนินการสองครั้งที่ 24 ชั่วโมงและ 72 ชั่วโมงตามลำดับ บางคนใช้ค่าเฉลี่ยที่เรียกว่า "ดัชนีการกระตุ้นหลัก" <2 แบ่งออกเป็นสิ่งเร้าเล็กน้อย 2-5 แบ่งออกเป็นสิ่งเร้าปานกลางและ> 6 แบ่งออกเป็นสิ่งเร้าที่แข็งแกร่ง ผลบวกของผลลัพธ์ที่ผิดปกติบ่งชี้ว่าผู้ป่วยแพ้สารทดสอบและปฏิกิริยาที่เพิ่มขึ้นมักเกิดขึ้น 24 ถึง 48 ชั่วโมงหลังจากลบบทความทดสอบออก ผู้ป่วยที่ต้องได้รับการตรวจโรคเรื้อนกวาง, ติดต่อโรคผิวหนัง, โรคผิวหนังจากการทำงาน ฯลฯ ข้อควรระวัง ข้อควรระวังก่อนการตรวจสอบ: ควรอธิบายความหมายและปฏิกิริยาที่เป็นไปได้ของผู้เข้าร่วมการทดสอบก่อนการทดสอบเฉพาะจุดเพื่อให้เกิดความร่วมมืออย่างเต็มที่ ข้อกำหนดสำหรับการตรวจ: 1. ต้องเป็นอัมพาตและควรทำการทดสอบในทันทีหากเกิดปฏิกิริยารุนแรง 2. ในระหว่างการทดสอบเฉพาะจุดไม่แนะนำให้อาบน้ำดื่มแอลกอฮอล์และทดสอบแผ่นโลหะและหลีกเลี่ยงการออกกำลังกายที่รุนแรง 3. ในการกำหนดระดับของการเกิดปฏิกิริยาผลลบที่เป็นบวกหรือเท็จควรได้รับการยกเว้น 4. สารเพิ่มปริมาณควรใช้เป็นตัวควบคุม แฟชั่นที่จำเป็นจะต้องมีการเปรียบเทียบกับคนปกติ กระบวนการตรวจสอบ 1. เว็บไซต์ทดสอบ: ผิวปกติทั้งสองด้านของหลังส่วนบน 2. ดึงแถบทดสอบออกมาแล้ววางห้องทดสอบบนม้านั่งทดสอบ แผ่นตัวอย่างจะถูกจัดเรียงตามลำดับจากบนลงล่างจากซ้ายไปขวาและทำเครื่องหมาย สารทดสอบเช่นของแข็งหรือกึ่งของแข็งอาจถูกเพิ่มเข้าไปในห้องยาโดยตรงในปริมาณเกินกว่าครึ่งหนึ่งของปริมาณของห้องยา (ประมาณ 0.02 กรัม) เล็กน้อยบทความทดสอบของเหลวอาจเปียก (ประมาณ 0.02 มล.) ในห้องยา ระวังอย่าให้ขอบของเครื่องทดสอบเฉพาะจุดเมื่อเพิ่มตัวอย่างทดสอบ 3. เทปทดสอบแผ่นโลหะที่มีการทดสอบคราบหินปูนถูกนำไปใช้ตามยาวจากส่วนล่างไปยังผิวหนังปกติทั้งสองด้านของกระดูกสันหลังในขณะที่กดเบา ๆ ห้องยาทีละหนึ่งเพื่อขับไล่อากาศและกระจายวัตถุทดสอบอย่างสม่ำเสมอ 4. ทำเครื่องหมายไซต์ทดสอบเพื่อการสังเกต 5. เวลาทดสอบ Patch: 48 ชั่วโมง 6. เวลาในการสังเกต: 48 ชั่วโมงหลังการใช้งานขั้นแรกให้นำเครื่องทดสอบจุดออกนำตัวอย่างคราบจุลินทรีย์ที่ตกค้างด้วยกระดาษนุ่มเปียกหรือสำลีก้านสังเกต 30 นาทีในครั้งแรกและทำครั้งที่สองที่ 72 และ 96 ชั่วโมงตามลำดับ ด้วยข้อสังเกตที่สาม หากจำเป็นให้ทำการสังเกตต่อในวันที่ 7 โดยให้ความสนใจว่ามีปฏิกิริยาช้าหรือไม่ ไม่เหมาะกับฝูงชน คนที่ไม่เหมาะสม: 1. ไม่เหมาะสำหรับการทดสอบการแพทช์ในระยะเฉียบพลันของโรคผิวหนัง 2. ผู้ทดสอบไม่ควรใช้ corticosteroids 2 สัปดาห์ก่อนการทดสอบและในช่วงระยะเวลาการทดสอบยาแก้แพ้ควรหยุด 3 วันก่อนการทดสอบและในระหว่างการทดสอบ 3. หญิงตั้งครรภ์หลีกเลี่ยงการทดลองนี้ ปฏิกิริยาและความเสี่ยงที่ไม่พึงประสงค์ ไม่มีภาวะแทรกซ้อนและอันตรายที่เกี่ยวข้อง