แอนติบอดีต้านคาร์ดิโอลิพิน

Antiphospholipid แอนติบอดีเป็นคำทั่วไปสำหรับกลุ่มของ autoantibodies กับกรดฟอสโฟลิปิดต่างๆรวมถึงแอนติบอดีแอลคาร์ดิโอลิพินแอนติบอดีแอนติฟอสโฟไลปิด ตัวแทนส่วนใหญ่เป้าหมายแอนติเจนของมันคือ cardiolipin ที่มีประจุลบอยู่ในเยื่อหุ้มเซลล์และเยื่อหุ้มเซลล์ยลซึ่งเป็นโครงสร้าง glycerophospholipid ACL สามารถยืดเวลาการแข็งตัวของ thrombin ได้โดยขัดขวางการเปลี่ยน prothrombin ไปเป็น thrombin ป้องกันการจับตัวเป็นก้อนปัจจัยที่สองและ X เป็น phospholipids และส่งเสริมการผลิตเกร็ดเลือดโดยยับยั้งการผลิต prostacyclin (PGI2) Thromboxane (TXA2) ฯลฯ มีความสัมพันธ์อย่างใกล้ชิดกับการเกิดลิ่มเลือด arteriovenous, การทำแท้งที่เกิดขึ้นเอง (RSA) และภาวะเกล็ดเลือดต่ำ ข้อมูลพื้นฐาน การจำแนกผู้เชี่ยวชาญ: การจำแนกการตรวจสอบ: การตรวจภูมิคุ้มกัน บังคับเพศ: ไม่ว่าจะเป็นผู้ชายและผู้หญิงใช้การอดอาหาร: การอดอาหาร ผลการวิเคราะห์: ต่ำกว่าปกติ: ค่าปกติ: ไม่ เหนือปกติ: เชิงลบ: ปกติ บวก: เมื่อเป็นบวกมันเป็นเรื่องง่ายที่จะทำให้เกิดการทำแท้งและการเกิดลิ่มเลือดเมื่อมันเป็นบวกเพราะการก่อตัวของก้อนเล็ก ๆ ในรกก็ทำให้เกิดการขาดเลือดและขาดออกซิเจนของตัวอ่อนที่ก่อให้เกิดการเจริญเติบโตของทารกในครรภ์ เคล็ดลับ: ก่อนการตรวจ: อย่ากินอาหารที่มันโปรตีนสูงเกินไปวันก่อนการทดสอบเพื่อหลีกเลี่ยงการดื่มหนัก ปริมาณแอลกอฮอล์ในเลือดมีผลโดยตรงต่อผลการทดสอบ ค่าปกติ ผลของการตรวจหา ACL ในซีรั่มปกติของมนุษย์มักจะเป็นผลลบ นั่นคืออัตราการผูก 1 ACL <20% (วิธี solid phase RIA); 2 ซีรั่มทดสอบและอัตราส่วนการดูดซับการควบคุมเชิงลบ (P / N) <2.1 (วิธี ELISA) ความสำคัญทางคลินิก (1) ACL ส่วนใหญ่มีอยู่ในผู้ป่วยที่มีโรคภูมิต้านตนเองต่าง ๆ (เช่น SLE, RA, โรค Sjogren, dermatomyositis, scleroderma, โรคเบห์เซ็ต ฯลฯ ) ในเนื้องอกมะเร็งบางชนิดยากระตุ้นและการติดเชื้อ นอกจากนี้ยังพบได้ทั่วไปในโรคทางเพศเช่นซิฟิลิสโรคเรื้อนโรคเอดส์ผู้ป่วยติดเชื้อมาลาเรียและความผิดปกติของต่อมน้ำเหลือง (2) ในกลุ่มอาการแอนติบอดี antiphospholipid, การเกิดลิ่มเลือด arteriovenous, การทำแท้งที่เกิดขึ้นเอง, ภาวะเกล็ดเลือดต่ำและภาวะระบบประสาทส่วนกลาง, ACL มีอัตราการตรวจจับในเชิงบวกสูง, และ ACL titer สูง, มันสามารถใช้เป็นตัวบ่งชี้ที่สำคัญสำหรับการทำนายการทำแท้งและการเกิดลิ่มเลือด (3) ผู้ป่วยที่มีลิ่มเลือดอุดตันในสมองมีอัตราบวกสูงสุดของ IgG- ประเภท ACL และมีความสัมพันธ์อย่างใกล้ชิดกับการปฏิบัติทางคลินิกประมาณ 70% ของ ACL ไม่ได้รับการรักษาหญิงตั้งครรภ์ที่เป็นบวกสามารถมีการทำแท้งที่เกิดขึ้นเอง ตัวชี้วัดที่คาดหวังของการเสียชีวิต; ภาวะเกล็ดเลือดต่ำเป็นเรื่องธรรมดามากขึ้นกับ IgL ชนิด ACL, และมีความสัมพันธ์เชิงบวกกับระดับของภาวะเกล็ดเลือดต่ำ. ผลในเชิงบวกอาจเป็นโรค: กลุ่มอาการของโรคแอนติบอดี antiphospholipid การตั้งครรภ์กับข้อควรระวังระบบลูปัส erythematosus ข้อห้ามก่อนการทดสอบ: อย่ากินอาหารที่มันโปรตีนสูงเกินไปวันก่อนการทดสอบเพื่อหลีกเลี่ยงการดื่มหนัก ปริมาณแอลกอฮอล์ในเลือดมีผลโดยตรงต่อผลการทดสอบ ข้อกำหนดสำหรับการตรวจ: ร่วมกับการตรวจของแพทย์, โรคระบบประสาทในผู้ป่วย SLE อาจเกี่ยวข้องกับการทำลายกำแพงเลือดสมองที่เกิดจากการยับยั้ง ACA ของเซลล์ glial และผลของ ACA ในเซลล์ประสาทและเส้นใยประสาท. กระบวนการตรวจสอบ เงื่อนไขการวินิจฉัย: (1) พบกับดัชนีประสิทธิภาพทางคลินิกหนึ่งตัวบวกหนึ่งตัวบ่งชี้ทางห้องปฏิบัติการ (2) APL เป็นค่าบวกสองครั้งโดยมีช่วง> 3 เดือน (3) การติดตามผลนานกว่า 5 ปีเพื่อไม่รวม SLE หรือโรคแพ้ภูมิตัวเองอื่น ๆ วิธีการตรวจสอบ: นับตั้งแต่การก่อตั้งวิธี ACA โดย Harris et al ในปี 1983 การวิจัยเกี่ยวกับแอนติบอดีนี้ได้รับการยอมรับอย่างกว้างขวางและพัฒนาไปทั่วโลกอย่างรวดเร็ว ไม่เหมาะกับฝูงชน คนที่มีข้อห้าม: ยาบางตัวถูกนำมารับประทาน: ผู้คนเช่น chlorpromazine และ phenothiazine ปฏิกิริยาและความเสี่ยงที่ไม่พึงประสงค์ ไม่มีภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้อง