แอนติบอดีต่ออินซูลิน

มีสองกรณีของอินซูลินแอนติบอดีหนึ่งในผู้ป่วยที่รับการรักษาด้วยอินซูลินภายนอกส่วนใหญ่ที่เกี่ยวข้องกับความบริสุทธิ์ของการเตรียมอินซูลินหนึ่งในผู้ป่วยที่ไม่เคยได้รับการรักษาด้วยอินซูลินเรียกว่าอินซูลิน autoantibodies ข้อมูลพื้นฐาน การจำแนกผู้เชี่ยวชาญ: การจำแนกประเภทการเจริญเติบโตและการพัฒนา: การตรวจภูมิคุ้มกัน เพศที่ใช้บังคับ: ไม่ว่าจะเป็นผู้ชายและผู้หญิงใช้การอดอาหาร: ไม่อดอาหาร ผลการวิเคราะห์: ต่ำกว่าปกติ: ค่าปกติ: ไม่ เหนือปกติ: เชิงลบ: ปกติ บวก: โรคเบาหวาน เคล็ดลับ: พยายามกินให้น้อยลงและกินให้มากที่สุดและจัดอาหารให้เหมาะสม ค่าปกติ เชิงลบ ความสำคัญทางคลินิก แอนติบอดีอินซูลินมีความสำคัญมากสำหรับการวินิจฉัยการวินิจฉัยแยกโรคและการรักษาโรคเบาหวานและภาวะน้ำตาลในเลือด (1) การตรวจหาเบาหวานประเภทที่ 1 ในคนปกติหากพบแอนติบอดีต่ออินซูลินในเลือดก็มีแนวโน้มที่จะเป็นโรคเบาหวานประเภทที่ 1 อินซูลิน autoantibodies อาจเกิดจากการทำลายของβ-เซลล์ดังนั้นการตรวจหาอินซูลิน autoantibodies สามารถใช้เป็นเครื่องหมายของความเสียหาย auto-cell autoimmune และสามารถใช้สำหรับการตรวจหาและป้องกันโรคเบาหวานประเภท 1 (2) การวินิจฉัยความต้านทานต่ออินซูลินและแนวทางการรักษาโรคเบาหวานการปรากฏตัวของอินซูลินแอนติบอดีในเลือดเป็นสาเหตุสำคัญของความต้านทานต่ออินซูลินในกระบวนการของการรักษาด้วยอินซูลินผู้ป่วยเบาหวานอาจพัฒนาความต้านทานต่ออินซูลินเนื่องจากการผลิตอินซูลินแอนติบอดี การควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดไม่เหมาะ แอนติบอดีต่ออินซูลินควรได้รับการทดสอบในเวลานี้หากมี titer ที่เป็นบวกหรือเพิ่มขึ้นก็สามารถใช้เป็นเกณฑ์พื้นฐานสำหรับการดื้อต่ออินซูลินได้ การสลับไปใช้อินซูลินที่เป็นองค์ประกอบเดียวอินซูลินที่มีความบริสุทธิ์สูงและการหยุดใช้อินซูลินตัวแทนฤทธิ์ลดน้ำตาลในช่องปากหรือการใช้กลูโคคอร์ติคอยด์ทั้งหมดจะช่วยลดความเข้มข้นของแอนติบอดีในอินซูลิน (3) กลุ่มอาการภูมิต้านทานผิดปกติของอินซูลินเนื่องจากฮิราตะถูกรายงานครั้งแรกในปี 2513 รายงานในประเทศและระหว่างประเทศได้เพิ่มขึ้นทุกปี อินซูลิน autoimmunesyndrome (IAS) เป็นลักษณะภาวะน้ำตาลในเลือดสูง, hyperinsulinemia, แอนติบอดีอินซูลิน (IAA) บวกและไม่เคยได้รับการรักษาด้วยอินซูลินภายนอก อาการของภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ IAS จำกัด ด้วยตนเองและ 82% แก้ไขได้เองภายใน 1 ปีโดยไม่มีการรักษา แต่การโจมตีนั้นรุนแรงและยากต่อการวินิจฉัย นอกเหนือจากการรักษาตามอาการแล้วการใช้ฮอร์โมนอะดรีคอร์ติคอลอาจมีคุณค่าบ้าง ความอ่อนแอทางพันธุกรรมอาจมีบทบาทสำคัญในการพัฒนาของ IAS ผลลัพธ์ในเชิงบวกอาจเป็นโรค: โรคเบาหวานการตั้งครรภ์ข้อควรระวังโรคเบาหวานประเภท II อัตราการตอบสนองของแอนติบอดีแอนติบอดีต่อต้านเซลล์ขึ้นอยู่กับเบาหวานอินซูลินขึ้นอยู่กับ 20% ถึง 40%, อัตราบวกที่ใช้งานอยู่คือ 60% ถึง 70%, อัตราบวกเชิงบวกของโรคเบาหวานที่ไม่ขึ้นอยู่กับอินซูลินเพียง 6.2% ดังนั้นการตรวจหาแอนติบอดีเซลล์ต่อต้านเกาะสามารถแยกแยะระหว่างโรคเบาหวานประเภท 2 กระบวนการตรวจสอบ (1) การทดสอบอิมมูโนซอร์เบนต์ที่เชื่อมโยงกับเอนไซม์: อินซูลิน - โอวัลบูมินถูกเจือจางถึง 20 ไมโครกรัมต่อมิลลิลิตรด้วยสารละลายเคลือบและเคลือบด้วยไมโครโพรพิลีนของแผ่นโพลีสไตรีนปฏิกิริยา 100 ไมโครลิตรต่อหลุมที่ 4 องศาเซลเซียสในชั่วข้ามคืน น้ำยาล้างทำความสะอาด 3 ครั้ง 3 นาทีต่อครั้งและบล็อกด้วยค่า pH 7.4, 0.01 mol / L PBS (ประกอบด้วย 15% น่องเซรั่ม) และ 43 ° C เป็นเวลา 1 ชั่วโมง หลังจากวิธีเดียวกันเซรั่มที่จะทดสอบ (1: 100) หรือลบควบคุมบวก 100 μlต่อหลุม 43 ° C เป็นเวลา 1 ชั่วโมง (37 ° C 2 ชั่วโมง) HRP-SPA ด้วยการเจือจางที่เหมาะสมหลังจากล้างด้วยวิธีเดียวกันคือ 100 ไมโครลิตรต่อหลุม 45 ° C เป็นเวลา 1 ชั่วโมง (37 ° C 2 ชั่วโมง) หลังจากวิธีการเดียวกันนั้นได้เพิ่มสารละลายสารตั้งต้น (OPD-H2O2) และพัฒนา 100 μlต่อหลุมที่ 37 ° C เป็นเวลา 10 นาที ปฏิกิริยาหยุดลงด้วย 2 โมล / ลิตรของ H 4 SO 4 ค่าการดูดกลืนแสงที่ 492 nm ถูกวัดโดยการทดสอบอิมมูโนซอร์เบนต์ที่เชื่อมโยงกับเอนไซม์ (2) วิธีการจุด Immunoenzyme: เมมเบรน NC ถูกตัดเป็นสี่เหลี่ยมเล็ก ๆ 5 มม. x 5 มม. แช่ใน pH 7.4, 0.01 mol / L PBS เป็นเวลา 30 นาทีและกระดาษกรองแห้งเป็นด่าง การเชื่อมโยงอินซูลิน - วงรีรูปไข่ขนาดเล็ก 2 ไมโครลิตรถูกพบในใจกลางของสี่เหลี่ยมเล็ก ๆ และทำให้แห้งตามธรรมชาติที่อุณหภูมิห้อง เซลล์ถูกบล็อกด้วยค่า pH 7.4, 0.01 mol / L PBS (ที่มีรูปวงรี 10.0 กรัม / ลิตร), และทำให้แห้งที่ 45 ° C เป็นเวลา 1 ชั่วโมง เซรั่มที่จะทดสอบ 2 ไมโครลิตรถูกเพิ่มเข้าไปในการเคลือบแอนติเจนและหลังจาก 30 นาทีที่ 45 ° C เซลล์จะถูกล้าง 3 ครั้งด้วย pH 7.4, 0.01 mol / L PBS เป็นเวลา 3 นาทีในแต่ละครั้งและกระดาษกรองแห้ง เมมเบรนถูกวางไว้ในความเข้มข้นที่เหมาะสมของ HRP-SPA ที่ 45 ° C เป็นเวลา 30 นาทีและล้างด้วยกระดาษกรองตามข้างต้น ดื่มด่ำในสูตรใหม่ประมาณ 5-10 นาทีล้างออกด้วยน้ำหลังจากการพัฒนาสีและยุติการเกิดปฏิกิริยา ไม่เหมาะกับฝูงชน ไม่มีข้อห้ามพิเศษ ปฏิกิริยาและความเสี่ยงที่ไม่พึงประสงค์ ไม่มีภาวะแทรกซ้อนและอันตรายที่เกี่ยวข้อง