ไวรัสตับอักเสบบีสองครึ่ง

ไวรัสตับอักเสบบีสองคู่ครึ่งเป็นเครื่องหมายซีรัมที่ใช้กันมากที่สุดสำหรับการตรวจหาการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบบี (HBV) ในโรงพยาบาลในประเทศ เครื่องหมายไวรัสตับอักเสบบีมีทั้งหมด 3 คู่ ได้แก่ แอนติเจนพื้นผิว (HBsAg) และแอนติบอดีพื้นผิว (anti-HBs หรือ HBsAb), แอนติเจน (HBeAg) และแอนติบอดีอี (HBeAb) และแกนแอนติบอดี (HBcAg) และแกนแอนติบอดี (anti-HBc หรือ HBcAb) ไวรัสตับอักเสบบีสองคู่เรียกอีกอย่างว่าไวรัสตับอักเสบบีห้ารายการความสำคัญของการตรวจสอบคือการตรวจสอบว่าเงื่อนไขเฉพาะของการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบบีและการติดเชื้อนั้นแตกต่างกันหรือไม่และแยกแยะหยางใหญ่สามตัว ข้อมูลพื้นฐาน การจำแนกผู้เชี่ยวชาญ: การตรวจโรคติดเชื้อและการจำแนกประเภท: การตรวจเลือด บังคับเพศ: ไม่ว่าจะเป็นผู้ชายและผู้หญิงใช้การอดอาหาร: การอดอาหาร รายการรวม: การตรวจหาแอนติเจนของไวรัสตับอักเสบบี, ไวรัสตับอักเสบบีแอนติเจนผิว (HBsAg), ไวรัสตับอักเสบบีแอนติบอดีพื้นผิวไวรัส (HBsAb) ไวรัสตับอักเสบบีไวรัสแอนติเจน (HBeAb) เคล็ดลับ: หากผู้ตรวจสอบต้องการตรวจสอบทั้งการทำงานของตับอักเสบบีและตับ (อัลตราซาวด์ตับอักเสบบี) จะต้องทำการอดอาหาร ค่าปกติ ไวรัสตับอักเสบบีการทดสอบแบบสองและครึ่งแบ่งเป็นการตรวจสอบเชิงคุณภาพและการตรวจสอบเชิงปริมาณในการตรวจสอบเชิงคุณภาพและการตรวจสอบเชิงปริมาณทั้งสองคู่ของค่าปกติของโรคไวรัสตับอักเสบบีจะแตกต่างกัน ในการตรวจสอบคุณภาพแบบสองและครึ่งของโรคไวรัสตับอักเสบบีผลการตรวจมักจะระบุด้วยเครื่องหมาย "+" หรือ "-" - "เครื่องหมาย" + "หมายถึงเป็นบวกและเครื่องหมาย" - "หมายถึงลบ ค่าปกติของไวรัสตับอักเสบบีสองคู่คือ "-" เชิงลบแสดงว่าไม่พบเครื่องหมายไวรัสตับอักเสบบีในซีรัม ในการตรวจสอบปริมาณไวรัสตับอักเสบบีแบบครึ่งถึงครึ่งค่าปกติของโรคไวรัสตับอักเสบบีสองคู่คือ 1HBsAg: <0.5ng / ml (nng / ml) 2HBsAb: <= 10MIU / ml [米尤 (音) / ml] 3HBeAg <= 0.5PEIU / ml4HBeAb: เมื่อปริมาณ HBeAb <= 0.2 PEIU / ml 5 HBcAb: <= 0.9 PEIU / ml สามโหมดปกติ: (ลำดับ: HBsAg, HBsAb, HBeAg, HBeAb, HBcAb) 1 .- + - + 2 .- + --- 3 .----- ความสำคัญทางคลินิก ลำดับของโครงการมีดังนี้: ไวรัสตับอักเสบบีพื้นผิวแอนติเจน HBsAg, ไวรัสตับอักเสบบีไวรัสแอนติบอดีพื้นผิว HBsAb, ไวรัสตับอักเสบบีไวรัสตับอักเสบบีอีและแอนติเจน HBeAg, ไวรัสตับอักเสบบีแอนติบอดีไวรัส HBeAb, "-" หมายถึงเชิงลบ "+" หมายถึงเชิงลบ หนึ่งในเก้ารูปแบบทั่วไป 1 ----- ฉันไม่เคยติดเชื้อไวรัสตับอักเสบบีในอดีตและปัจจุบัน 2 ---- + (1) การติดเชื้อก่อนหน้านี้ล้มเหลวในการตรวจหา anti-HBs (2) HBsAg หายไปในระหว่างการกู้คืน anti-HBs ไม่ปรากฏ (3) ผู้ให้บริการ HBsAg ที่ไม่มีอาการ 3 --- ++ (1) ผู้ติดเชื้อ HBV ก่อนหน้านี้ (2) ระยะเวลาการฟื้นตัวของการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบบีเฉียบพลัน (3) ตัวอย่างบางส่วนยังติดเชื้ออยู่ การติดเชื้อ 1HBV ผ่านไปแล้วช่วงเวลา 2 หน้าต่างก่อนที่จะมี anti-HBs ปรากฏขึ้น HBeAg ปรากฏขึ้นภายหลังในช่วงเวลาแฝงของไวรัสตับอักเสบบีช้ากว่าการปรากฏตัวของ HBsAg และหายไปก่อนหน้านี้ที่เกี่ยวข้องอย่างใกล้ชิดกับ HBV-DNA ความสำคัญทางคลินิกของมันคือ (1) สามารถใช้เป็นเครื่องช่วยวินิจฉัยและตัวบ่งชี้การพยากรณ์โรคสำหรับโรคไวรัสตับอักเสบเฉียบพลันระยะเวลาการกู้คืนของโรคไวรัสตับอักเสบเฉียบพลันมักหายไปเมื่อการหายตัวไปของ HBsAg หาก 3-4 เดือนหลังจากเริ่มมีอาการของโรคไวรัสตับอักเสบบีเฉียบพลัน HBeAg เปลี่ยนจากหยินเป็นหยินแอนตี้ไวรัสตับอักเสบบีปรากฏขึ้นบ่งบอกถึงการพยากรณ์โรคที่ดีเริ่มมีอาการของ 3-6 เดือนยังคง HBeAg (+) อาจเป็นหลักฐานแรกของการแปลงตับอักเสบเฉียบพลันเป็นเรื้อรัง . (2) มีประโยชน์ในการตัดสินการติดเชื้อของผู้ป่วยโรคไวรัสตับอักเสบบีหรือผู้ให้บริการ HBV HBeAg มีอยู่ในซีรัมของคนที่เป็นบวกของ HBsAg ซึ่งแสดงว่าอนุภาคของ Dane อยู่ในเลือดและส่วนใหญ่ของ HBV-DNA นั้นเป็นบวกและทั้งสามนั้นขนานกัน ดังนั้น HBeAg (+) จึงติดต่อได้ง่ายมาก Anti-HBe (+) โดยทั่วไปจะติดต่อน้อยกว่า อย่างไรก็ตามหากซีรั่ม HBV-DNA (+) อาจมีการกลายพันธุ์ของ HBV ก็ยังคงมีการติดเชื้อบางอย่าง (3) บวก HBeAg บ่งชี้ว่า HBV ซ้ำในร่างกาย Anti-HBe เกิดขึ้นก่อนและหลังการหายตัวไปของ HBeAg ช่วงเวลานี้เรียกว่าช่วง seroconversion นั่นคือจากระยะเวลาการจำลอง HBV ถึงระยะเวลาการจำลองแบบไม่ การปรากฏตัวของ anti-HBe มักจะแนะนำการแพร่กระจายไวรัสตับอักเสบบีที่อ่อนแอหรือสิ้นสุด อย่างไรก็ตามหากลำดับนิวคลีโอไทด์ของภูมิภาค pre-C ของ HBV ยีนป้องกันการก่อตัวของ HBeAg, HBV ยังคงอยู่ในการไหลเวียนโลหิต, โรคตับอาจยังคงพัฒนาและค่อยๆพัฒนาเป็นโรคตับแข็ง (4) HBeAg ในการปรากฏตัวของมะเร็งตับหลัก อัตราการตรวจพบลดลงในขณะที่ anti-HBe, a-FP เพิ่มขึ้นดังนั้นในผู้ป่วย HBsAg (+) ที่เป็นโรคตับแข็ง, anti-HBe (+), a-FP เพิ่มขึ้นแสดงถึงความเป็นไปได้ของมะเร็งตับระยะแรก (5) มารดาและเด็ก ระหว่างการแพร่เชื้อ HBeAg (+) อาจเพิ่มอัตราการส่งผ่านระหว่างแม่และลูกในระหว่างตั้งครรภ์ 4 - + --- (1) การฉีดวัคซีนป้องกันโรคไวรัสตับอักเสบบี (2) การติดเชื้อที่ผ่านมา 3 ผลบวกปลอม 5 - + - ++ การฟื้นฟูหลังจากความรู้สึก HBV เฉียบพลัน 6 + --- + (1) การติดเชื้อไวรัสตับอักเสบบีเฉียบพลัน (2) ผู้ให้บริการ HBsAg เรื้อรัง (3) โรคติดต่ออ่อนแอ 7 - + - + ได้รับการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบบี, ไวรัสได้รับการล้างโดยทั่วไปและร่างกายจะกู้คืน อย่างไรก็ตามผู้ป่วยบางรายยังมีการทำงานของตับผิดปกติและ DNA positive หากมีการกลายพันธุ์ในไวรัสพวกเขายังคงต้องรักษาต่อไปและยังคงมีภูมิคุ้มกัน การติดเชื้อไวรัสตับอักเสบบีระยะเวลาการกู้คืน 8 + - ++ (1) การติดเชื้อไวรัสตับอักเสบบีเฉียบพลันมีแนวโน้มที่จะกู้คืน (2) ผู้ให้บริการ HBsAg เรื้อรัง (3) การติดเชื้อ เป็นที่รู้จักกันทั่วไปว่าเป็น "small three yang" 9 + - + - + การติดเชื้อไวรัสตับอักเสบบีเฉียบพลันหรือเรื้อรัง การจำลองแบบพร้อมท์ HBV, การติดเชื้อที่แข็งแกร่ง เป็นที่รู้จักกันทั่วไปว่าเป็น "บิ๊กสามหยาง" ประการที่สอง 16 รูปแบบที่หายาก 10 + ---- (1) การติดเชื้อไวรัสตับอักเสบบีในช่วงต้น, ความล่าช้าในการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบบีเฉียบพลัน, (2) ผู้ให้บริการไวรัสตับอักเสบบีเรื้อรัง, ติดเชื้ออ่อนแอ 11 + - + - (1) ผู้ให้บริการ HBsAg เรื้อรังง่ายต่อการเปลี่ยนเป็นลบ (2) การติดเชื้อไวรัสตับอักเสบบีเฉียบพลันมีแนวโน้มที่จะกู้คืน 12 + - + - (1) ในระยะแรกของการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบบีเฉียบพลัน, (2) ผู้ให้บริการเรื้อรัง, ติดต่ออย่างมาก 13 + - +++ (1) การติดเชื้อไวรัสตับอักเสบบีเฉียบพลันมีแนวโน้มที่จะกู้คืน (2) ผู้ให้บริการเรื้อรัง 14 ++ --- (1) ระยะแรกของการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบบีแบบไม่แสดงอาการ (2) การติดเชื้อทุติยภูมิของไวรัสตับอักเสบบีย่อยต่าง ๆ 15 ++ - + (1) ระยะแรกของการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบบีแบบไม่แสดงอาการ (2) การติดเชื้อทุติยภูมิของไวรัสตับอักเสบบีย่อยต่าง ๆ 16 ++ - + - การติดเชื้อแบบไม่แสดงอาการหรือผิดปกติ 17 ++ - ++ การติดเชื้อแบบไม่แสดงอาการหรือผิดปกติ 18 +++ - + การเริ่มต้นของการติดเชื้อแบบไม่แสดงอาการหรือผิดปกติ คอมเพล็กซ์ภูมิคุ้มกัน HBsAg, เชื้อชนิดใหม่ที่แตกต่างกัน 19 - + - (1) การติดเชื้อเฉียบพลันผิดปกติ (2) ในระยะแรกของการติดเชื้อก่อนที่จะเริ่มต่อต้าน anti-HBc, HBsAg titers อยู่ในระดับต่ำและติดลบหรือเป็นบวกปลอม 20 - + - - การติดเชื้อเฉียบพลันผิดปรกติ 21 - +++ การติดเชื้อไวรัสตับอักเสบบีเฉียบพลันระยะกลาง 22 - + - + - HBV หายจากการติดเชื้อแล้ว 23 - ++ - การติดเชื้อ HBV ผิดปกติหรือไม่แสดงอาการ 24 - ++ - + การติดเชื้อ HBV ผิดปกติหรือไม่แสดงอาการ 25 --- + - การติดเชื้อไวรัสตับอักเสบบีเฉียบพลันมีแนวโน้มที่จะกู้คืน สามเจ็ดรูปแบบที่หายาก 26 +++++ 1 ชนิดย่อยของ HBsAg และ atypical anti-HBs (ทั่วไป) 2 กระบวนการของซีรั่มจาก HBsAg ถึง anti-HBs (หายาก) 27 - +++ - 28 - ++++ 29 - ++ - 30 + - ++ - 31 +++ - 32 ++++ - ผลลัพธ์ที่สูงอาจเป็นโรค: ไวรัสตับอักเสบบี, ไวรัสตับอักเสบบีในทารกแรกเกิด, ไวรัสตับอักเสบบีเฉียบพลันและเรื้อรัง, ไวรัสตับอักเสบบี, โรคไวรัสตับอักเสบบีในเด็ก, โรคไตอักเสบจากไวรัสที่เกี่ยวข้องกับไวรัสตับอักเสบบี, โรคไขข้อไวรัสตับอักเสบบี , โรคไวรัสตับอักเสบบีที่เกี่ยวข้องกับโรคไตอักเสบ, ข้อควรระวังโรคดีซ่านนมแม่ ไวรัสตับอักเสบบีทดสอบสองและครึ่งคือการทดสอบส่วนใหญ่ในการตรวจสอบไวรัสตับอักเสบบีแอนติเจนในร่างกายนั่นคือการตอบสนองของไวรัสตับอักเสบบีและร่างกายจะใช้เพื่อตรวจสอบว่าร่างกายมนุษย์ติดเชื้อไวรัสตับอักเสบบีและการประเมินอย่างคร่าวๆของไวรัสตับอักเสบบีในร่างกาย ระดับดังนั้นการตรวจสอบไวรัสตับอักเสบบีสองครั้งครึ่งนั้นไม่เกี่ยวข้องโดยตรงกับการเผาผลาญอาหารการกินไม่มีผลต่อตัวชี้วัดของแอนติเจน HBV แอนติเจนนั่นคือมันไม่ส่งผลกระทบต่อความถูกต้องของผลการทดสอบ ดังนั้นไม่จำเป็นต้องท้องว่าง การทดสอบไวรัสตับอักเสบบีแบบสองและครึ่งไม่ต้องการการตรวจท้องว่าง แต่บ่อยครั้งที่มีการทดสอบตับอักเสบบีสองคู่พร้อมกับการทำงานของตับหรือตับอักเสบบีอัลตร้าซาวด์เพื่อตรวจสอบสภาพของไวรัสตับอักเสบบี การทำงานของตับและการตรวจตับอักเสบบีบีอัลตร้าซาวด์จะต้องอดอาหารและควรให้แสงสว่างในวันก่อนการตรวจการตรวจสามวันแรกของการตรวจไม่สามารถดื่มแอลกอฮอล์เพื่อความแม่นยำของการตรวจ ดังนั้นหากคุณต้องการตรวจสอบการทำงานของตับอักเสบ B และการทำงานของตับ (อัลตราซาวด์ตับอักเสบ B) แบบสองและครึ่งคุณต้องมีท้องว่าง กระบวนการตรวจสอบ 1. การเจาะเลือดทางหลอดเลือดดำการทดสอบในห้องปฏิบัติการ 2. การตรวจทางเซรุ่มวิทยาของไวรัส ไม่เหมาะกับฝูงชน ผู้ที่มีฟังก์ชั่นเม็ดเลือดลดลงเช่นโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาว, โรคโลหิตจางต่างๆ, โรค myelodysplastic หรือผู้ที่มีภาวะเกล็ดเลือดต่ำควรให้ความสนใจกับการดึงเลือดและไม่ควรใช้เลือดมากขึ้นหรือมากกว่า ปฏิกิริยาและความเสี่ยงที่ไม่พึงประสงค์ 1. หลังจากการเจาะเลือดห้ามกดรูเข็มเพื่อหลีกเลี่ยงการเกิดห้อใต้ผิวหนัง หากมีรอยช้ำเล็ก ๆ ในเลือดมันอ่อนโยนเล็กน้อยโปรดอย่าตกใจคุณสามารถประคบด้วยความร้อนหลังจาก 24 ชั่วโมงเพื่อส่งเสริมการดูดซึมของเลือด ความแออัดจำนวนเล็กน้อยทั่วไปจะค่อยๆดูดซับใน 3 ถึง 5 วันและสีจะจางลงและกลับสู่ปกติ 2. หลังจากการเจาะเลือดอาการเช่นเวียนศีรษะวิงเวียนอ่อนเพลียและอื่น ๆ ควรจะหงายทันทีดื่มน้ำเชื่อมในปริมาณเล็กน้อยและจากนั้นจะได้รับการตรวจร่างกายหลังจากบรรเทาอาการ