การทดสอบการหลั่งกรดในกระเพาะอาหารสูงสุด (PAO)

เมื่อวัดปริมาณการหลั่งกรดในกระเพาะอาหารได้มากที่สุดผลรวมของสองค่าที่วัดได้ของปริมาณกรดในกระเพาะอาหารที่สูงที่สุดในสี่ตัวอย่างถูกคูณด้วย 2 ซึ่งเป็นปริมาณการหลั่งกรดในกระเพาะอาหารสูงสุด มันเกี่ยวข้องโดยตรงกับขนาดของผนังเซลล์ของเยื่อบุกระเพาะอาหาร นำส่วนของน้ำย่อย 5 ส่วน 5 มิลลิลิตรตามลำดับและเติมฟีนอลสีแดง 2 หยดสีเหลืองหมายถึงมีกรดในกระเพาะอาหาร ไตเตรทเป็นสีชมพูด้วย Naol 0.1 mol / L และคูณจำนวนมล. ของสารละลาย NaOH ที่ 20 เพื่อให้ได้ความเข้มข้นของกรดในกระเพาะอาหาร (mmol / L) กรดในกระเพาะอาหารในน้ำย่อย (กรดไฮโดรคลอริก 0.2% ถึง 0.4%) ฆ่าเชื้อแบคทีเรียในอาหารทำให้มั่นใจในความปลอดภัยของกระเพาะอาหารและลำไส้และเพิ่มกิจกรรมของเพพซินเพื่อช่วยย่อยอาหาร น้ำย่อยมีบทบาทสำคัญในการย่อยอาหารน้ำย่อยปกติมีสภาพเป็นกรดมีการอดอาหาร 20 ~ 100 มล. มากกว่า 100 มล. หมายถึงการหลั่งกรดในกระเพาะอาหารเพิ่มขึ้น มีการหลั่งในกระเพาะอาหารจำนวนหนึ่งเช่นการหลั่งมากเกินไปมันจะปรากฏเป็นกรด, คลื่นไส้, อาเจียนกรดและอื่น ๆ ข้อมูลพื้นฐาน การจำแนกประเภทผู้เชี่ยวชาญ: การจำแนกการตรวจย่อยอาหาร: การตรวจต่อมไร้ท่อ บังคับเพศ: ไม่ว่าจะเป็นผู้ชายและผู้หญิงใช้การอดอาหาร: การอดอาหาร ผลการวิเคราะห์: ต่ำกว่าปกติ: หลังจากการผ่าตัดแผลในลำไส้เล็กส่วนต้นลดลงหลังจาก gastrectomy บางส่วน ค่าปกติ: PAO: 12.23-28.97mmol / h เหนือปกติ: แผลที่ลำไส้เล็กส่วนต้นและแผลที่ซับซ้อน เชิงลบ: บวก: เคล็ดลับ: หลีกเลี่ยงอาหารรสจัด ค่าปกติ ปริมาณของน้ำย่อยในกระเพาะอาหารพื้นฐานคือ 10 ถึง 100 มล. อบจ. คือ 20.60 ± 8.77 มิลลิโมล (หมายเหตุค่าอ้างอิงที่เฉพาะเจาะจงขึ้นอยู่กับแต่ละห้องปฏิบัติการ) ความสำคัญทางคลินิก BDU และ PAO เพิ่มขึ้นในแผลที่ลำไส้เล็กส่วนต้นและแผลที่ซับซ้อน BAO> 5 mmol / h มีความสำคัญในการวินิจฉัยถ้า PAO> 40mmol / h แสดงว่าเลือดหรือการเจาะทะลุจะถูกปล่อยออกมา BAO และ PAO ลดลงอย่างมีนัยสำคัญหลังจากแผลในลำไส้เล็กส่วนต้นและ BAO และ PAO ลดลงอย่างมีนัยสำคัญหลังจาก gastrectomy บางส่วนถ้าแผล anastomotic ปรากฏขึ้นหลังการผ่าตัดทั้งสองเพิ่มขึ้นเรื่อย ๆ ค่าพีเอช> 7 ของการทดสอบการหลั่งกรดในกระเพาะ pentapeptide gastrin คือการขาดกรดในกระเพาะอาหารอย่างแท้จริงหากค่า pH อยู่ระหว่าง 3.5 ถึง 7.0 กรดในกระเพาะอาหารต่ำเกินไปมะเร็งในกระเพาะอาหารและโรคกระเพาะตีบอาจเป็นกรดในกระเพาะที่แท้จริง ซินโดรม Zhuoai (gastrinoma) BAO> 15mmoL / h, MAO> 30mmol / h, BAO / MAO อัตราส่วนบ่อย> 0.6 ดังนั้นการทดสอบ pentapeptide gastrin ถูกนำมาใช้เป็นพื้นฐานการวินิจฉัย ผลลัพธ์ที่สูงอาจเป็นโรค: แผลในลำไส้เล็กส่วนต้นข้อควรระวังโรคกระเพาะผิวเผิน (1) สารละลาย NaOH 0.1mol / L ควรจัดทำขึ้นตามความต้องการของการวิเคราะห์เชิงปริมาณ (2) ต้องแยกตัวอย่างน้ำย่อยตามระเบียบอย่างเคร่งครัดพวกเขาควรตรงเวลาและทุกครั้งที่พวกเขาหมดแรงการรวบรวมควรแม่นยำและส่งไปตรวจสอบทันที (3) หากกรดในกระเพาะอาหารลดลงเพื่อหากรดในกระเพาะอาหารสารละลาย NaOH ก็ควรเจือจางด้วย (4) 5 × 107 เซลล์ในกระเพาะอาหารสามารถสร้างกรดไฮโดรคลอริก 1 มิลลิโมล / ลิตรต่อชั่วโมงและจำนวนเซลล์เซลล์ในกระเพาะอาหารสามารถประมาณได้ตามข้อมูลของอบจ. กระบวนการตรวจสอบ วิธีการเก็บหลอด: 1. การกระทำควรเบาเมื่อใส่ท่อช่วยหายใจและไม่ทำลายเยื่อบุหลอดอาหาร คุณควรมีความเชี่ยวชาญในเชิงลึกและวิธีการใส่ท่อช่วยหายใจ 2 หากมีอาการไอหายใจลำบากตัวเขียว ฯลฯ ในระหว่างกระบวนการใส่ท่อช่วยหายใจแสดงให้เห็นว่าหลอดลมผิดพลาด ควรดึงออกมาทันทีจากนั้นพักหลังจากหยุดพักสั้น ๆ 3. หลังจากการใส่ตรวจสอบว่าหลอดท้องอยู่ในท้องโดยวิธีการดังต่อไปนี้ (1) เชื่อมต่อปลายหลอดกระเพาะอาหารเข้ากับหลอดฉีดยาหากสามารถถอนน้ำย่อยออกได้หลอดกระเพาะอาหารจะถูกพิสูจน์ว่าอยู่ในกระเพาะอาหาร (2) ฉีดอากาศ 10 มิลลิลิตรจากหลอดท้องด้วยเข็มฉีดยาและใช้หูฟังเพื่อรับแก๊สเหนือน้ำในกระเพาะอาหารแสดงว่าหลอดท้องอยู่ในกระเพาะอาหาร (3) วางปลายเปิดของหลอดท้องใต้พื้นผิวน้ำและใส่ทางเดินหายใจลงในหลอดลมหากผู้ป่วยหนีออกมาเมื่อหายใจออก นำส่วนของน้ำย่อย 5 ส่วน 5 มิลลิลิตรตามลำดับและเติมฟีนอลสีแดง 2 หยดสีเหลืองหมายถึงมีกรดในกระเพาะอาหาร ไตเตรทเป็นสีชมพูด้วย Naol 0.1 mol / L และคูณจำนวนมล. ของสารละลาย NaOH ที่ 20 เพื่อให้ได้ความเข้มข้นของกรดในกระเพาะอาหาร (mmol / L) ไม่เหมาะกับฝูงชน varices หลอดอาหาร, ตีบหลอดอาหาร, เนื้องอกหลอดอาหาร, โป่งพองของหลอดเลือด, ความดันโลหิตสูงอย่างรุนแรง, โรคหัวใจและหลอดเลือด, หัวใจล้มเหลว, การตั้งครรภ์ปลาย, ความอ่อนแอทางร่างกายและโรคร้ายแรงอื่น ๆ ไม่ควรใส่เข้าไปในหลอดกระเพาะอาหาร ปฏิกิริยาและความเสี่ยงที่ไม่พึงประสงค์ หากมีอาการไอหายใจลำบากตัวเขียว ฯลฯ เกิดขึ้นระหว่างใส่ท่อช่วยหายใจแนะนำให้ใส่หลอดลม ควรดึงออกมาทันทีจากนั้นพักหลังจากหยุดพักสั้น ๆ