มนุษย์ chorionic gonadotropin

มนุษย์ chionic gonadotropin (HCG) เป็นฮอร์โมน glycoprotein ที่ถูกหลั่งโดยเซลล์ syncytiotrophoblast รกประกอบด้วย 2 หน่วยย่อยของαและβ, 237 กรดอะมิโนและมีน้ำหนักโมเลกุล 39kD หน่วยย่อยอัลฟาของ LH และ TSH มีความคล้ายคลึงกันโดยมีปฏิกิริยาข้ามภูมิคุ้มกันและความแตกต่างของโครงสร้างส่วนใหญ่อยู่ในหน่วยย่อยเบต้าซึ่งสามารถจำแนกได้ในกิจกรรมภูมิคุ้มกัน เนื่องจากความจำเพาะของβ-HCG การใช้แอนตีเซียร์เฉพาะเพื่อทดสอบระดับβ-HCG ในเลือดและปัสสาวะเป็นวิธีที่ยืดหยุ่นและแม่นยำสำหรับการวินิจฉัยการตั้งครรภ์ในระยะแรก หน้าที่ของ HCG คือการส่งเสริมการทำงานของ corpus luteum แม้ว่าช่วง luteal ของรอบประจำเดือนจะถูกเปลี่ยนเป็น corpus luteum ในการตั้งครรภ์ในช่วงต้น นอกจากนี้ HCG ยังสามารถส่งผลกระทบต่อการสังเคราะห์และการหลั่งฮอร์โมนสเตียรอยด์ในรังไข่และกระตุ้นการก่อตัวของฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนใน trophoblast รก ข้อมูลพื้นฐาน การจำแนกผู้เชี่ยวชาญ: การจำแนกการตรวจทางนรีเวช: การตรวจเลือด บังคับเพศ: ไม่ว่าผู้หญิงจะถือศีลอด: การอดอาหาร ผลการวิเคราะห์: ต่ำกว่าปกติ: ค่าปกติ: ไม่ เหนือปกติ: เชิงลบ: ปกติ บวก: การตั้งครรภ์หรือโรคร้ายอื่น ๆ เคล็ดลับ: หากช่วง 6 ถึง 8 สัปดาห์แรกของการตั้งครรภ์ gonadotropin chorionic ของมนุษย์ไม่สามารถเพิ่มอัตรา 66% ต่อวันควรพิจารณาความเป็นไปได้ของการทำแท้งที่คุกคามหรือการตั้งครรภ์นอกมดลูก ค่าปกติ วิธีหลอดทดลอง: ลบ วิธีการรับรังสี: เป็นลบ (Β- subunit) หญิงตั้งครรภ์ 7 ถึง 10 วัน> 5.0 U / L (> 5.0 mU / ml) 30 วันของการตั้งครรภ์> 100 U / L (> 100 mU / ml) 40 วันของการตั้งครรภ์> 2000 U / L (> 2000 mU / ml) 50 ถึง 100 KU / L (50 ~ 100 U / ml) เป็นเวลา 10 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์ 10 ถึง 20 KU / L (10 ถึง 20 U / ml) ที่อายุครรภ์ 14 สัปดาห์ โรคเซลล์ Trophoblastic> 100 KU / L (> 100 U / ml) ความสำคัญทางคลินิก 1. การวินิจฉัยการตั้งครรภ์ระยะแรก HCG ถูกหลั่งจากเซลล์ trophoblast ก่อนการฝังของไข่ที่ปฏิสนธิมันเติบโตอย่างรวดเร็วในระยะแรกและเพิ่มเป็นสองเท่าในเวลา 1.7 วันถึงจุดสูงสุดใน 8 ถึง 10 สัปดาห์ ดังนั้นการกำหนดระดับ HC-HCG ในเลือดและปัสสาวะโดย RIA หรือ ELISA เป็นวิธีที่แม่นยำยิ่งขึ้นสำหรับการวินิจฉัยการตั้งครรภ์ก่อน 2, การวินิจฉัยในช่วงต้นของการตั้งครรภ์นอกมดลูก, การตั้งครรภ์นอกมดลูก, เนื้อหา HCC ต่ำกว่าการตั้งครรภ์ปกติอย่างมีนัยสำคัญดังนั้นสำหรับการตั้งครรภ์นอกมดลูกที่สงสัยว่าการตรวจสอบของซีรั่ม HCG ช่วยยืนยันการวินิจฉัย 3. การตรวจหา HCG ในผู้ป่วยที่ทำแท้งที่ถูกคุกคามไม่เพียง แต่ช่วยให้เข้าใจการทำงานของหลั่งของเซลล์รกโทรโพลาสต์รก แต่ยังเป็นพื้นฐานสำหรับการพิจารณาทางเลือกในการรักษาทางคลินิกด้วยหากซีรั่ม HCG เพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่อง หากตกหล่นผู้คนควรได้รับการพิจารณา 4. การวินิจฉัยและผลการรักษาโรคเซลล์ทางใบบำรุงความเข้มข้นของ HCG ในเลือดจะเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญเมื่อเกิดโรค trophoblastic โดยทั่วไประดับของ HCG จะเพิ่มขึ้นตามลำดับของโมเลกุล hydatidiform อ่อนโยน, โมเลกุลมะเร็งและ chorionic epithelial การตรวจติดตามแบบไดนามิกโดยพื้นฐานสามารถสะท้อนกระบวนการพลวัตของการเติบโตและการเสื่อมของเซลล์มะเร็ง หลังการรักษาระดับของ HCG อาจลดลงหรือกลับเป็นลบหากเพิ่มขึ้นหลังจากกลับมาเป็นลบควรพิจารณาความเป็นไปได้ของการเกิดซ้ำหรือการแพร่กระจาย 5, มะเร็งปอด, มะเร็งตับ, มะเร็งเต้านม, มะเร็งรังไข่หรือเนื้องอกที่ลูกอัณฑะสามารถปรากฏระดับ HCG ซีรั่มยกระดับ ผลลัพธ์ในเชิงบวกอาจเป็นโรค: การตั้งครรภ์ระยะแรกการตั้งครรภ์นอกมดลูกการทำแท้งที่ถูกคุกคามตุ่นมะเร็งการป้องกันการทำแท้งเป็นนิสัย ในช่วง 6 ถึง 8 สัปดาห์แรกของการตั้งครรภ์ gonadotropin chorionic ในมนุษย์ไม่สามารถเพิ่มอัตรา 66% ต่อวันได้ความเป็นไปได้ของการทำแท้งหรือการตั้งครรภ์นอกมดลูกควรได้รับการพิจารณา กระบวนการตรวจสอบ 1. ใช้หมายเลขหลอดทดลองโดยที่: ใช้หลอด NSB สำหรับอัตราการจับที่ไม่เฉพาะเจาะจงของวิธีการทดสอบ หลอดบีทูถูกนำมาใช้เพื่อกำหนดอัตราการผูกจำเพาะของมาตรฐานศูนย์ หลอด B1 ถึง 5 ถูกนำมาใช้เพื่อกำหนดอัตราผูกพันเฉพาะของแต่ละมาตรฐาน หลอด S ใช้เพื่อกำหนดอัตราการจับของตัวอย่างเลือดที่จะทำการทดสอบ 2. ใช้ 3 หลอดเพื่อวัดปริมาณกัมมันตภาพรังสีทั้งหมดซึ่งมีค่า (T) 3. ทิ้งไว้ที่อุณหภูมิห้อง (> 20 ° C) เป็นเวลา 15 นาที (หรือ 37 ° C เป็นเวลา 15 นาที) 4. เครื่องปั่นแยกที่ 2000 × g เป็นเวลา 15 นาทีและดูดซับสารเสริมแรง 5. วัดพื้นหลัง BG และกัมมันตภาพรังสีของแต่ละหลอดเวลาในการวัดคือเวลานับที่เหมาะสมที่สุดโดยที่หลอด T นับมากกว่า 10.000 และผลลัพธ์หลอดคู่ใช้ค่าเฉลี่ย ไม่เหมาะกับฝูงชน ผู้ที่มีฟังก์ชั่นเม็ดเลือดลดลงเช่นโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาว, โรคโลหิตจางต่างๆ, โรค myelodysplastic หรือผู้ที่มีภาวะเกล็ดเลือดต่ำควรให้ความสนใจกับการดึงเลือดและไม่ควรใช้เลือดมากขึ้นหรือมากกว่า ปฏิกิริยาและความเสี่ยงที่ไม่พึงประสงค์ 1. หลังจากการเจาะเลือดห้ามกดรูเข็มเพื่อหลีกเลี่ยงการเกิดห้อใต้ผิวหนัง หากมีรอยช้ำเล็ก ๆ ในเลือดมันอ่อนโยนเล็กน้อยโปรดอย่าตกใจคุณสามารถประคบด้วยความร้อนหลังจาก 24 ชั่วโมงเพื่อส่งเสริมการดูดซึมของเลือด ความแออัดจำนวนเล็กน้อยทั่วไปจะค่อยๆดูดซับใน 3 ถึง 5 วันและสีจะจางลงและกลับสู่ปกติ 2 หลังจากที่เลือดมีอาการเวียนศีรษะเช่น: เวียนศีรษะวิงเวียนอ่อนเพลียและอื่น ๆ ควรนอนราบดื่มน้ำน้ำตาลปริมาณเล็กน้อยและจากนั้นจะได้รับการตรวจร่างกายหลังจากบรรเทาอาการ