โปรเจสเตอโรน

โปรเจสเทอโรน (P) เป็นฮอร์โมนสเตียรอยด์ 21C ซึ่งถูกเปลี่ยนจากโคเลสเตอรอลโดยตั้งครรภ์ผ่านไอโซเมอเรส ในหญิงที่ไม่ได้ตั้งครรภ์เซลล์ฟอลลิคูลาร์รังไข่จะผลิตพีในระหว่างตั้งครรภ์ P ส่วนใหญ่จะถูกหลั่งโดยชั้นรกของ syncytiotrophoblast ดังนั้นระดับ P ในเลือดจึงสัมพันธ์กับน้ำหนักรกและการกระจายของเลือด มันเพิ่มขึ้นอย่างช้าๆในไตรมาสแรกเพิ่มขึ้นหลังจากผ่านไป 13 สัปดาห์และสูงสุดในระยะเต็ม ในเลือด P ส่วนใหญ่จะถูกรวมกับโปรตีนคอร์ติโคสเตียรอยด์ (CBG) และอัลบูมินและส่วนใหญ่ของเลือด P จะถูกผูกไว้และมีน้อยมากที่เป็นอิสระ Progesterone ส่วนใหญ่จะถูกย่อยสลายในตับและลดลงเป็น Progesterone จากนั้น Progesterone จะถูกรวมกับกรดซัลฟูริกหรือกรดกลูคูโรนิกและขับออกมาในไต P มีผลทางสรีรวิทยาที่สำคัญในการควบคุมรอบประจำเดือนและการตั้งครรภ์สามารถส่งเสริมการเปลี่ยนแปลงของระยะเยื่อบุโพรงมดลูกหลั่งเตรียมความพร้อมสำหรับการฝังของไข่ที่ปฏิสนธิผ่อนคลายกล้ามเนื้อมดลูก, ลดการเกิดปฏิกิริยากับ prostaglandins และ oxytocin; การหดตัวทางเพศ P ยังส่งเสริมเต้านม acinar hyperplasia เพิ่มการเผาผลาญพลังงานเพิ่มอุณหภูมิของร่างกายพื้นฐานและส่งเสริมการกำจัดโซเดียมและน้ำ P มีผลตอบรับเชิงบวกและลบต่อระบบ hypothalamic-pituitary ซึ่งสามารถควบคุมการสังเคราะห์และการหลั่งของ gonadotropins ต่อมใต้สมอง ก่อนการตกไข่โปรเจสเตอโรนขนาดต่ำจะทำงานร่วมกับ E3 เพื่อกระตุ้นยอดสูงสุดของ LH ก่อนการตกไข่หลังจากการตกไข่ขนาดใหญ่ของ P แสดงความคิดเห็นเชิงลบต่อระบบ hypothalamic- ต่อมใต้สมอง ข้อมูลพื้นฐาน การจำแนกผู้เชี่ยวชาญ: การจำแนกการตรวจทางนรีเวช: การตรวจเลือด บังคับเพศ: ไม่ว่าผู้หญิงจะถือศีลอด: การอดอาหาร ผลการวิเคราะห์: ต่ำกว่าปกติ: amenorrhea ประถมศึกษาหรือมัธยมศึกษา, การคลอดก่อนกำหนด, ภาวะมีบุตรยาก, การตั้งครรภ์นอกมดลูกหรือไม่เพียงพอ luteal อาจมีซีรั่มลดลงในพี ค่าปกติ: โปรเจสเตอโรนในเลือด (เฟส follicular): 0-6nmol / L โปรเจสเตอโรนในเลือด (เฟส luteal): 20-90 nmol / L เหนือปกติ: (1) การตั้งครรภ์แฝดหรือหลายคู่เนื่องจากการเพิ่มขึ้นของปริมาณรก, การหลั่ง P เพิ่มขึ้น, ระดับ P ในซีรั่มสูงกว่าการตั้งครรภ์เดี่ยวอย่างมีนัยสำคัญ (2) ผู้ป่วยที่มีการขาด17α-hydroxylase พิการ แต่กำเนิดได้ลดระดับซีรัม P เนื่องจากการย่อยสลาย P ลดลง (3) ในกรณีของความดันโลหิตสูงที่เกิดจากการตั้งครรภ์ adenoma เยื่อบุโพรงมดลูก ฯลฯ เลือด P เพิ่มขึ้น เชิงลบ: บวก: เคล็ดลับ: หลังจากถ่ายภาพตัวอย่างแล้วควรปิดฝาให้สนิทและเก็บไว้ในตู้เย็นที่อุณหภูมิ 4 °ซ ค่าปกติ เฟส follicular หญิง, 6nmol / L; เฟส luteal, 20 ~ 90nmol / ลิตร ความสำคัญทางคลินิก 1, การตั้งครรภ์คู่หรือหลายอันเนื่องมาจากปริมาณที่เพิ่มขึ้นของรก, การหลั่ง P เพิ่มขึ้น, ระดับ P ในซีรั่มสูงกว่าการตั้งครรภ์เดี่ยวอย่างมีนัยสำคัญ 2 ผู้ป่วยที่มีพิการ แต่กำเนิด17α-hydroxylase เนื่องจากการย่อยสลาย P ลดลงนำไปสู่ระดับซีรั่ม P สูง 3. ในกรณีของความดันโลหิตสูงที่เกิดจากการตั้งครรภ์และ adenoma เยื่อบุโพรงมดลูกเลือด P จะเพิ่มขึ้น 4, amenorrhea หลักหรือรอง, การส่งมอบก่อนวัยอันควร, ภาวะมีบุตรยาก, การตั้งครรภ์นอกมดลูกหรือไม่เพียงพอ luteal สามารถเกิดขึ้นได้ในซีรั่ม P ลดลง ผลลัพธ์ต่ำอาจเป็นโรค: corpus luteum ฝ่อ ผลการ ตั้งครรภ์นอกมดลูก อาจเป็นโรคสูง: ข้อควรระวังในการตั้งครรภ์หลาย 1. ผลิตภัณฑ์ที่ทำเครื่องหมายและผลิตภัณฑ์มาตรฐานทั้งหมดเตรียมจากปราศจากเอทานอลซึ่งเป็นสารระเหยง่ายฝาปิดควรบรรจุให้แน่นและเก็บไว้ในตู้เย็นที่อุณหภูมิ 4 ° C 2 ต่อต้านเซรั่มควรเก็บไว้ที่ 4 ° C หลังจากเจือจางลงในสุราแม่อย่าใส่ -20 ° C อุณหภูมิต่ำเพื่อที่จะไม่แช่แข็งและละลายลด titer ต่อต้านซีรั่ม 3, เจลาติน, ถ่านกัมมันต์, เดกซ์ทรานและรีเอเจนต์อื่น ๆ ควรอยู่ในที่แห้ง 4, 0.1% GPS ในช่วงฤดูร้อนแม้ว่าจะถูกวางไว้ที่ 4 ° C มันเป็นเรื่องง่ายที่จะเสื่อมสภาพมันเป็นสิ่งที่ดีที่สุดที่จะไม่จัดสรรมากเกินไปในแต่ละครั้ง หากพบว่าความขุ่นกลิ่นและปรากฏการณ์การเสื่อมสภาพอื่น ๆ ควรได้รับการจัดสรรใหม่ 5. เมื่อทำการแยก B และ F ตัวอย่างควรรักษาเวลาการดูดซับผู้ติดต่ออย่างต่อเนื่องเนื่องจาก DCC ดังนั้นจำนวนหลอดแบทช์ไม่ควรมากเกินไปและเวลาไม่ควรยาวเกินไปควรเพิ่มการควบคุมภายใน 3 ถึง 5 นาที หลังจากแยกเพิ่มชุดที่สอง 6. เมื่อทำการแยกสารละลายถ่านกัมมันต์ (DCC) มีความจำเป็นเพื่อให้แน่ใจว่าการผสมของสารละลาย DCC อย่างเพียงพอเพื่อหลีกเลี่ยงผลกระทบจากการแยกเนื่องจากความเข้มข้นของ DCC ที่ไม่สม่ำเสมอ 7. การสกัด CH2Cl2 และปราศจากเอทานอลสำหรับการเตรียมจะต้องนำไปนึ่งและใช้ใหม่ กระบวนการตรวจสอบ 1. การผลิตเส้นโค้งมาตรฐาน: 0, 10, 20, 50, 100, 200, 400pg (re-pipe), 60 ° C อาบน้ำอัดอากาศเป่าแห้งเพิ่ม progesterone 11000dpm / 20μlเป่าแห้งแต่ละหลอดบวก 1: 5 แอนติบอดี 10,000 0.2 มล. อุณหภูมิคงที่ 4 ° C ในชั่วข้ามคืนในวันถัดไปบวก 5g / LGPS0.1ml, 2.5g / LDCC0.5ml วางไว้ที่ 4 ° C เป็นเวลา 10 นาทีปั่นเหวี่ยงที่ 3000r / นาทีเป็นเวลา 10 นาที, เพิ่มความเข้มข้น 0.4ml, ผสมถูกผสมเป็นเวลา 1 นาทีและสัมผัสกับแสงเป็นเวลา 4 ชั่วโมง เพิ่มอีกสี่หลอดเพิ่ม 3H-progesterone 11000 dpm / 20 μlเป่าแห้งบวก 1 g / L และใช้หลอด GPS สองหลอดสำหรับชีพจรทั้งหมด (T) อีกหลอดใช้เป็นหลอดทดสอบที่ไม่เฉพาะเจาะจง (BN%) และวิธีการแยก BN% DCC ถูกเตรียมด้วยเส้นโค้งมาตรฐาน 2, การตรวจสอบตัวอย่างที่ไม่รู้จัก: หญิงตั้งครรภ์ที่ใช้พลาสม่า 0.05ml หรือ 0.1ml, หญิงตั้งครรภ์หรือเพศชายใช้เวลา 0.2ml, ในหลอดทดลองด้วยน้ำกลั่นหนักที่จะทำขึ้น 0.5ml, เพิ่ม 0.1mol / L NaOH 0.2ml, ไดคลอโรมีเทนกลั่น 5ml สารสกัดสำหรับ 5 นาทีปล่อยให้ยืนทิ้งสารเจือจางด้วยไดคลอโรมีเทนสองครั้งแต่ละครั้ง 1ml ล้างปั่นเหวี่ยงที่ 1500r / นาทีเป็นเวลา 3 นาทีใช้เวลา 2ml ของสารสกัดไดคลอโรมีเทนตั้ง 45 ° C อาบน้ำ ระเหยให้แห้งเพิ่ม 3H-progesterone 11000 dpm / 10 μlเป่าแห้งเพิ่ม 0.2 มล. ของ 1: 50,000 แอนติบอดีดำเนินการต่อไปนี้เป็นเช่นเดียวกับเส้นโค้งมาตรฐาน ไม่เหมาะกับฝูงชน ผู้ที่มีฟังก์ชั่นเม็ดเลือดลดลงเช่นโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาว, โรคโลหิตจางต่างๆ, โรค myelodysplastic หรือผู้ที่มีภาวะเกล็ดเลือดต่ำควรให้ความสนใจกับการดึงเลือดและไม่ควรใช้เลือดมากขึ้นหรือมากกว่า ปฏิกิริยาและความเสี่ยงที่ไม่พึงประสงค์ 1. หลังจากการเจาะเลือดห้ามกดรูเข็มเพื่อหลีกเลี่ยงการเกิดห้อใต้ผิวหนัง หากมีรอยช้ำเล็ก ๆ ในเลือดมันอ่อนโยนเล็กน้อยโปรดอย่าตกใจคุณสามารถประคบด้วยความร้อนหลังจาก 24 ชั่วโมงเพื่อส่งเสริมการดูดซึมของเลือด ความแออัดจำนวนเล็กน้อยทั่วไปจะค่อยๆดูดซับใน 3 ถึง 5 วันและสีจะจางลงและกลับสู่ปกติ 2 หลังจากที่เลือดมีอาการเวียนศีรษะเช่น: เวียนศีรษะวิงเวียนอ่อนเพลียและอื่น ๆ ควรนอนราบดื่มน้ำน้ำตาลปริมาณเล็กน้อยและจากนั้นจะได้รับการตรวจร่างกายหลังจากบรรเทาอาการ