ปัสสาวะ 17-ketosteroids

17-ketosteroide (17-KS) หมายถึงผู้ที่มี corticosteroids และฮอร์โมนเพศที่มีกลุ่มคีโตนที่ตำแหน่ง 17-carbon รวมทั้ง androsterone, epiandrosterone, dehydroepiandrosterone, 1 1-oxo-androstenone, 11 - Hydroxy androstenone ฯลฯ ส่วนใหญ่อยู่ในรูปแบบรวม 17-ketosteroids ส่วนใหญ่เป็น metabolites ของต่อมหมวกไตและอัณฑะแอนโดรเจนสองในสามของผู้ชายมาจากต่อมหมวกไตหนึ่งในสามมาจากอัณฑะและผู้หญิงส่วนใหญ่มาจากต่อมหมวกไต ภาวะทั่วไปของปัสสาวะ 17-ketosteroid (17-KS) ในการตอบสนองต่อฮอร์โมน adrenocortical, glucocorticoids และการหลั่งของอวัยวะสืบพันธุ์มีค่ามากสำหรับการประเมินการทำงานของต่อมหมวกไตเพื่อหลั่งแอนโดรเจน ข้อมูลพื้นฐาน การจำแนกผู้เชี่ยวชาญ: การจำแนกการตรวจปัสสาวะ: การทดสอบการทำงานของไต / ปัสสาวะ บังคับเพศ: ไม่ว่าจะเป็นผู้ชายและผู้หญิงใช้การอดอาหาร: การอดอาหาร ผลการวิเคราะห์: ต่ำกว่าปกติ: ภาวะต่อมหมวกไต, hypopituitarism, ความผิดปกติของลูกอัณฑะ, โรคตับแข็งและโรคที่สูญเสียเรื้อรังเช่นเบาหวาน, วัณโรค, และภาวะทุพโภชนาการสูง, ปัสสาวะ 17-KS สามารถลดลงได้ ค่าปกติ: ปัสสาวะ 17-ketosteroids (ชาย): 8-12mg / 24 ชม ปัสสาวะ 17-ketosteroid (เพศหญิง): 6-9mg / 24 ชม เหนือปกติ: ปัสสาวะ 17-KS เพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญในกลุ่มอาการคุชชิง, เนื้องอกอัณฑะ (โดยเฉพาะอย่างยิ่งเนื้องอก stromal เซลล์) วัยแรกรุ่นแก่แดด, รังไข่ polycystic และ acromegaly ปัสสาวะ 17-KS ยังสามารถเพิ่มขึ้นโดยการใช้ยาเสพติดเช่นแอนโดรเจน, corticosteroids และ ACTH เชิงลบ: บวก: เคล็ดลับ: ปราศจากเอทานอลต้องได้รับการกำจัดอัลดีไฮด์ ถ้าอุณหภูมิห้องต่ำเกินไปของเหลวสีอาจขุ่นอาจเพิ่มด้วยน้ำเกลืออิ่มตัว 0.1 มล. ก่อนที่ความขุ่นจะหายไปก่อน colorimetry หากปัสสาวะไม่สามารถวัดได้ทันเวลาควรเก็บไว้ในตู้เย็นเพื่อหลีกเลี่ยงการทำลาย 17-ketosteroid ผลลัพธ์จะลดลง ค่าปกติ ปัสสาวะชาย 8 ~ 12 มก. / 24 ชม. เพศเมียปัสสาวะ 6 ~ 9 มก. / 24 ชม. ความสำคัญทางคลินิก (1) ปัสสาวะ 17-KS ของกลุ่มอาการคุชชิง, เนื้องอกอัณฑะ (โดยเฉพาะอย่างยิ่งเนื้องอกเซลล์ stromal) วัยแรกรุ่นแก่แดด, รังไข่ polycystic, acromegaly และโรคอื่น ๆ เพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ ปัสสาวะ 17-KS ยังสามารถเพิ่มขึ้นโดยการใช้ยาเสพติดเช่นแอนโดรเจน, corticosteroids และ ACTH (2) ไม่เพียงพอต่อมหมวกไต, hypopituitarism, ความผิดปกติของลูกอัณฑะ, โรคตับแข็งและโรคที่สูญเสียเรื้อรังเช่นโรคเบาหวาน, วัณโรค, และการขาดสารอาหารสูง, และ 17-KS ปัสสาวะอาจลดลง. ผลลัพธ์ต่ำอาจเป็นโรค: acromegaly, ผล โรคตับแข็ง สูงอาจเป็นโรค: กลุ่มอาการของโรครังไข่ polycystic, ต่อมหมวกไตไม่เพียงพอ, วัยแรกรุ่น (1) เอทานอลปราศจากที่ใช้จะต้องได้รับการรักษาดีไฮด์มิฉะนั้นการอ่านหลอดเปล่าสูงเกินไปซึ่งมีผลต่อความถูกต้องของผลลัพธ์ (2) ความชื้นอาจมีผลต่อการควบแน่นของ m-dinitrobenzene ด้วย 17-ketosteroids ดังนั้นหลังจากการระเหยของอีเธอร์ไม่ควรมีน้ำอยู่ในหลอด (3) การพัฒนาสีของวิธีการนี้ไม่เสถียรพอสีของสีควรจะแล้วเสร็จภายใน 10 นาทีและตัวอย่างจำนวนมากควรเป็นสีในแบตช์ (4) หากอุณหภูมิห้องต่ำเกินไปของเหลวสีอาจขุ่นอาจเพิ่มด้วยน้ำเกลืออิ่มตัว 0.1 มล. ก่อนที่ความขุ่นจะหายไปก่อนสี (5) หากปัสสาวะไม่สามารถวัดได้ทันเวลาควรเก็บไว้ในตู้เย็นเพื่อหลีกเลี่ยงการทำลาย 17-ketosteroids และผลลัพธ์จะลดลง กระบวนการตรวจสอบ (1) กรดไฮโดรคลอริกเข้มข้น 5 มล. ถูกเพิ่มเป็นสารกันบูดในภาชนะปัสสาวะ เก็บปัสสาวะ 24 ชั่วโมงผสมและวัดยอดรวม (2) นำตัวอย่างปัสสาวะ 5ml ใส่ลงในหลอดทดลองขนาด 20mm × 150 มม. เพิ่มกรดไฮโดรคลอริกเข้มข้น 15 มิลลิลิตรต้มในอ่างน้ำเดือดเป็นเวลา 20 นาทีนำออกมาและทำให้เย็นในน้ำเย็น (3) ทำให้ตัวอย่างปัสสาวะเย็นลงในช่องทางแยกขนาดเล็ก 30 มล. เพิ่มอีเธอร์ 10 มล. เขย่าเป็นเวลา 2 นาทีวางลงในชั้นและทิ้งชั้นล่างของปัสสาวะ (4) เพิ่มโซเดียมไฮดรอกไซด์ 1 mol / L 5 มิลลิลิตรลงในช่องทางเล็ก ๆ เขย่าเบา ๆ เป็นเวลา 1 นาทีล้างอีเธอร์ตั้งค่าเพื่อให้ความกระจ่างและทิ้งขั้นตอนของน้ำที่ต่ำกว่า (5) นำน้ำกลั่นกลับมาใช้ใหม่ 2.5 มล. เขย่าอีเธอร์เบา ๆ เป็นเวลา 1 นาทีตั้งค่าเพื่อชี้แจงและทิ้งขั้นตอนของน้ำที่ต่ำกว่า (6) อีเธอร์ถูกย้ายไปยังหลอดทดลองขนาด 15 มล. และระเหยไปสู่ความแห้งในอ่างน้ำที่อุณหภูมิ 40 ถึง 45 องศาเซลเซียสหลอดนี้เป็นหลอดวัด (7) ตั้งหลอดวัด, หลอดมาตรฐาน (ที่มีมาตรฐานคีโตนเพศชาย 0.01 มก.), หลอดเปล่า, ผสมแต่ละหลอดและเครื่องปั่นแยกที่ 1000r / นาทีเป็นเวลา 2 นาทีและโอนสารละลายชั้นบนลงในถ้วยเปรียบเทียบเส้นผ่านศูนย์กลาง 10 มม. ความยาวคลื่น 520 นาโนเมตรจะว่างเปล่าโดยศูนย์และการอ่านค่าการดูดกลืนแสงของแต่ละหลอด ไม่เหมาะกับฝูงชน โดยทั่วไปไม่มีข้อห้าม ปฏิกิริยาและความเสี่ยงที่ไม่พึงประสงค์ โดยทั่วไปไม่ได้