การทดสอบความเข้มข้นของปัสสาวะ

การทดสอบการเจือจางความเข้มข้นของปัสสาวะคือการสังเกตความสามารถของท่อไตส่วนปลายเพื่อรวมปัสสาวะในภาวะขาดแคลนน้ำการทำงานของความเข้มข้นของปัสสาวะของปลายท่อสามารถเข้าใจได้โดยการวัดความถ่วงจำเพาะของปัสสาวะ ในตัวอย่างปัสสาวะปกติ 3 ครั้งความหนาแน่นสัมพัทธ์คือ> 1.026 (ผู้สูงอายุสูงกว่า 1.020) ความหนาแน่นสัมพัทธ์ของปัสสาวะ <1.020 หมายความว่าไตมีความเข้มข้นต่ำ เมื่อการทำงานของไตได้รับความเสียหายอย่างมากความหนาแน่นสัมพัทธ์สูงสุดของปัสสาวะคือ 1.010 เมื่อ uremia ความหนาแน่นสัมพัทธ์ของปัสสาวะคือ 1.010 ~ 1.012 glomerulonephritis, pyelonephritis, hypokalemia และ hyperkalemia nephropathy เป็นต้น . ข้อมูลพื้นฐาน การจำแนกผู้เชี่ยวชาญ: การจำแนกการตรวจปัสสาวะ: การทดสอบการทำงานของไต / ปัสสาวะ เพศที่ใช้บังคับ: ไม่ว่าจะเป็นผู้ชายและผู้หญิงใช้การอดอาหาร: ไม่อดอาหาร ผลการวิเคราะห์: ต่ำกว่าปกติ: พบได้ในโรคเบาหวานเบาจืด, โรคไตอักเสบเรื้อรัง ค่าปกติ: ความหนาแน่นสัมพัทธ์ของปัสสาวะ: 1.015-1.025 เหนือปกติ: พบได้ในภาวะขาดน้ำ, เบาหวาน, โรคไตอักเสบเฉียบพลัน เชิงลบ: บวก: เคล็ดลับ: รักษาอาหารปกติและการนอนหลับ ไตวายอย่างรุนแรง uremia (ไม่มีน้ำสามารถทำให้รุนแรงขึ้นเงื่อนไข) ไม่เหมาะสำหรับการตรวจสอบนี้ ค่าปกติ 1.015 ~ 1.025 เมื่อ จำกัด การดื่มน้ำสามารถเข้าถึง 1.025 หรือสูงกว่า ความสำคัญทางคลินิก 1 เพิ่มขึ้น: เห็นในการคายน้ำ, เบาหวาน, โรคไตอักเสบเฉียบพลัน 2, ลดลง: เห็นในเบาจืดโรคเบาหวาน, โรคไตอักเสบเรื้อรัง แรงโน้มถ่วงที่เฉพาะเจาะจงของปัสสาวะหมายถึงอัตราส่วนของปัสสาวะต่อปริมาตรน้ำบริสุทธิ์ที่ 4 ° C ขึ้นอยู่กับความเข้มข้นของสารที่ละลายในปัสสาวะสัดส่วนของปริมาณของแข็งทั้งหมดที่ใช้กันทั่วไปในการวัดการทำงานของความเข้มข้นของไตและการเจือจาง ในกรณีที่มีความผิดปกติของการเผาผลาญที่ไม่ใช่น้ำความถ่วงจำเพาะสูงสามารถพบได้ในการขาดน้ำโปรตีนในปัสสาวะเบาหวานไตอักเสบเฉียบพลันไข้สูงและอื่น ๆ Isotonic ปัสสาวะเกิดขึ้นในภาวะไตเรื้อรังและมักจะมีการแก้ไขแรงโน้มถ่วงที่ 1.020 ± 0.003 ในปีที่ผ่านมาความถ่วงจำเพาะของปัสสาวะถูกแทนที่ด้วยปริมาณการซึมผ่านของปัสสาวะ แรงโน้มถ่วงที่เฉพาะเจาะจงในปัสสาวะ <1.010 เป็นปัสสาวะ hypotonic, เห็นในการทำงานของไตมุ่งเน้นบกพร่องเช่นไตเรื้อรัง, ไตอักเสบเฉียบพลัน, polyuria, uremia และ polyuria แรงโน้มถ่วงที่เฉพาะเจาะจงสามารถใช้เป็นข้อมูลอ้างอิงสำหรับการระบุโรคเบาหวานและโรคเบาจืดได้ในอดีตมีปัสสาวะจำนวนมากและมีสัดส่วนที่สูงส่วนหลังมีปัสสาวะจำนวนมากและมีความถ่วงจำเพาะต่ำ ผลลัพธ์ต่ำอาจเป็นโรค: ผลการ คายน้ำ สูงอาจเป็นโรค: การ พิจารณา uremia ต้องห้ามก่อนการทดสอบ: รักษาอาหารปกติและการนอนหลับ ข้อกำหนดในการตรวจสอบ: ความถ่วงจำเพาะของปัสสาวะนั้นมีความอ่อนไหวต่อปัจจัยหลายประการเช่นโปรตีนในปัสสาวะน้ำตาลและสารโมเลกุลขนาดใหญ่อื่น ๆ การไหลเวียนของเลือดในไตและสถานะการทำงานของต่อมไร้ท่อ แรงโน้มถ่วงที่เฉพาะเจาะจงสูงของอาหารโปรตีนสูงเพิ่มขึ้นโปรตีนต่ำอาหารเกลือน้อยลงสัดส่วนของการขาดสารอาหารปัสสาวะลดลง ความดันออสโมติกของปัสสาวะนั้นถูกรบกวนจากปัจจัยข้างต้นน้อยกว่า วัดความถ่วงจำเพาะของปัสสาวะที่ 15 ° C อุณหภูมิปัสสาวะอยู่ที่± 3 ° C ควรอ่านค่าความถ่วงจำเพาะ± 0.003 โปรตีนในปัสสาวะคือ +10 g / L และอ่านค่าความถ่วงจำเพาะ -0.003 กระบวนการตรวจสอบ ปรับปรุงวิธีการ Fishberg: 1. กินอาหารโปรตีนสูงและอาหารเหลวเวลา 18.00 น. ในวันที่ 1 ของการทดสอบปริมาณของเหลวเป็น 200 มล. และจากนั้นอย่างรวดเร็วจนถึงสิ้นการทดสอบ 2. ทิ้งปัสสาวะทั้งคืน 3. กระเพาะปัสสาวะอพยพออกจากตอนเช้าของวันทดสอบปัสสาวะถูกทิ้งและเตียงยังคงดำเนินต่อไปหลังจากนั้นปัสสาวะถูกกระตุ้นวันละครั้งเป็นเวลา 3 ครั้งตัวอย่างปัสสาวะถูกวางไว้ในภาชนะและวัดปริมาตร เลือดดำสามารถวัดพร้อมกันได้สำหรับ Posm 4. คำนวณอัตราส่วน Uosm / Posm อัตราการกำจัดน้ำฟรี (CH2) หรืออัตราการกำจัดน้ำบริสุทธิ์ของแต่ละปัสสาวะและคำนวณสูตรและขั้นตอน: V = CH2O + Cosm; CH2O = V-Cosm; Cosm = (Uosm / Posm) · V; CH2O = VV · (Uosm / Posm); = V · (1-Uosm / Posm) โดยที่ V = ปริมาตรของปัสสาวะ (มล. / ชม.) ประกอบด้วยสองส่วนของ CH2O และการกำจัดความเข้มข้นของออสโมติก (Cosm) ไม่เหมาะกับฝูงชน ไตวายอย่างรุนแรง uremia ปฏิกิริยาและความเสี่ยงที่ไม่พึงประสงค์ ผู้ป่วยที่มีภาวะไตวายอย่างรุนแรงและ uremia: ห้ามน้ำสามารถทำให้รุนแรงขึ้นเงื่อนไข