ความบ้าคลั่ง
บทนำ
ความรู้เบื้องต้นเกี่ยวกับความบ้าคลั่ง Mania เป็นรูปแบบของการจับกุมของความคลั่งไคล้ มันเป็นอาการทั่วไปของอารมณ์ความรู้สึกการคิดและการวิ่งและการเคลื่อนไหวของคำพูดที่เพิ่มขึ้น สมาธิสั้นอารมณ์หรือหงุดหงิดเป็นระยะทางคลินิกหลักพร้อมด้วยพลังงานที่แข็งแกร่งคำพูดที่เพิ่มขึ้นกิจกรรมที่เพิ่มขึ้นและอาการรุนแรงพร้อมกับอาการโรคจิตเช่นภาพหลอนหลงผิดและอาการทางประสาท ตอนที่คลั่งไคล้เป็นเวลานานกว่าหนึ่งสัปดาห์มักจะอยู่ในหลักสูตร paroxysmal หลังจากแต่ละตอนพวกเขาเข้าสู่ระยะเวลาปกติของสภาพจิตใจผู้ป่วยส่วนใหญ่มีแนวโน้มกำเริบ ในการสังเกตระยะยาวของหลักสูตรของความผิดปกติทางอารมณ์มันเป็นเรื่องยากมากที่จะมีเพียงความคลั่งไคล้หรือคลั่งไคล้และประวัติครอบครัวบุคลิกภาพที่มีอยู่ก่อนลักษณะทางชีวภาพหลักการการรักษาและการพยากรณ์โรคของผู้ป่วยเหล่านี้มีสองขั้วที่มีตอนซึมเศร้า อุปสรรคมีความคล้ายคลึงกัน ดังนั้นระบบการจำแนกระหว่างประเทศสำหรับการเจ็บป่วยทางจิต (ICD-10) และระบบการจำแนกประเภทอเมริกัน (DSM-IV) จึงจัดว่าเป็นประเภทของโรคสองขั้ว ความรู้พื้นฐาน อัตราส่วนความเจ็บป่วย: 0.05% -0.08% คนที่อ่อนแอ: ไม่มีประชากรที่เฉพาะเจาะจง โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: ความเจ็บป่วยทางจิต
เชื้อโรค
สาเหตุบ้าคลั่ง
ปัจจัยทางพันธุกรรมและจิตใจ (15%):
การสำรวจครอบครัวพบว่าอุบัติการณ์ของโรคสองขั้วในญาติระดับแรกของ proband ของโรคสองขั้วชนิดที่ 1 สูงกว่าหลายเท่าของญาติระดับแรกของคนปกติและยิ่งใกล้ชิดความสัมพันธ์เลือดที่สูงกว่าความชุก ในพันธุศาสตร์ระดับโมเลกุลนักวิชาการจำนวนมากได้สำรวจเครื่องหมายที่เป็นไปได้ที่เกี่ยวข้องกับโรค Bipolar แต่ไม่มีผลลัพธ์ที่ชัดเจนและทำซ้ำได้ยีนที่ไวต่อความผิดปกติของ Bipolar ต้องศึกษาเพิ่มเติม ปัจจุบันรูปแบบทางพันธุกรรมของโรคอารมณ์แปรปรวนมีแนวโน้มที่จะเป็น polygenic การโจมตีของโรคจิตซึมเศร้าคลั่งไคล้อาจเกี่ยวข้องกับสิ่งเร้าทางจิตใจ แต่ถือได้ว่าเป็นปัจจัยโน้มเอียง
ปัจจัยทางกายภาพ (5%):
ลักษณะสำคัญของบุคลิกภาพแบบวงกลมคือการสื่อสารที่ดีร่าเริงความสนใจที่หลากหลายการใช้งานง่ายที่จะมองโลกในแง่ดีและมีแนวโน้มที่จะเป็นกังวลมากขึ้นกระดูกประเภทใบ mesodermal กล้ามเนื้อเนื้อเยื่อเกี่ยวพันเสริมผู้ป่วยกว่าระเบิดนอก คนที่เรียวและบอบบางมีแนวโน้มที่จะป่วยจาก
ปัจจัยทางชีวภาพ (5%):
1 Neurobiochemistry, psychopharmacological study และการศึกษาการเผาผลาญสารสื่อประสาทได้ยืนยันว่าผู้ป่วยมีความผิดปกติในการเผาผลาญสารสื่อประสาทส่วนกลางและการเปลี่ยนแปลงการทำงานของตัวรับที่สอดคล้องกัน การขาดกิจกรรมการทำงานของเซโรโทนิน (5-HT) อาจเป็นพื้นฐานของโรค bipolar และสัญญาณของความไวต่อโรค bipolar, การลดลงของกิจกรรมการทำงานของ noradrenaline (NE) อาจเกี่ยวข้องกับตอนซึมเศร้า, ฟังก์ชั่น norepinephrine กิจกรรมที่เพิ่มขึ้นอาจเกี่ยวข้องกับความคลั่งไคล้ตอน; dopamine (DA) ความผิดปกติของการทำงาน, gamma-aminobutyric acid (GABA) เป็นสารสื่อประสาทยับยั้งระบบประสาทส่วนกลาง, อาจมีกิจกรรมการทำงานที่ผิดปกติเนื่องจากความต้านทานต่อสารสื่อประสาทนี้ โรคลมชักสามารถใช้เป็นโคลงอารมณ์ที่มีประสิทธิภาพในการรักษาความบ้าคลั่งและโรคสองขั้ว
2 ยอดดุลผู้ส่งสารรายที่สองนั้นไม่สมดุลและผู้ส่งสารรายที่สองเป็นตัวกลางที่ขาดไม่ได้ระหว่างข้อมูลนอกเซลล์และผลกระทบภายในเซลล์
3 ความผิดปกติของ neuroendocrine ส่วนใหญ่ผิดปกติของแกน hypothalamic- ต่อมใต้สมองต่อมหมวกไตและแกน hypothalamic- ต่อมใต้สมองต่อมไทรอยด์
การป้องกัน
การป้องกันความบ้าคลั่ง
โดยทั่วไปมีประวัติของโรคทางพันธุกรรม, บุคลิกภาพเก็บตัว, สันโดษ, ความไว, การปรับตัวด้านสิ่งแวดล้อมที่ไม่ดีและผู้ที่ได้รับการกระตุ้นโดยการกระตุ้นทางจิตมีแนวโน้มที่จะบ้าคลั่งสำหรับสาเหตุเหล่านี้มีวิธีการกำหนดเป้ พลเมืองของประวัติศาสตร์ทางพันธุกรรมจะต้องมีความรู้สึกของการป้องกัน, การแจ้งเตือนการเจ็บป่วย, การรักษาในเวลา, ปลูกฝังร่าเริง, เปิดกว้าง, และบุคลิกภาพที่เอื้ออำนวยตั้งแต่อายุยังน้อย, ป้องกันไม่ให้เกิดความบ้าคลั่งอย่างแท้จริง, และพยายามสร้างสภาพแวดล้อมที่ดีสำหรับตนเอง ปัญหาคือวิภาษ "เมฆดำทุกอันฝังพนมเปญ" สิ่งต่าง ๆ มีด้านที่สวยงามเสมอ
โรคแทรกซ้อน
ภาวะแทรกซ้อน Mania ภาวะแทรกซ้อนทางจิตเวช
หากไม่ได้รับการรักษาอย่างผิดปกติคลั่งไคล้มันเป็นเรื่องง่ายที่จะกำเริบและการโจมตีซ้ำกำเริบในระยะยาวนำไปสู่โรคเรื้อรังการเปลี่ยนแปลงบุคลิกภาพและการด้อยค่าของฟังก์ชั่นทางสังคม เนื่องจากบุคลิกภาพและอาการของโรคที่มีอยู่แล้วอุบัติการณ์ของการพึ่งพาแอลกอฮอล์การใช้สารเสพติดและการพึ่งพายาเสพติดสูง
อาการ
อาการ Mania อาการที่พบบ่อย อาการ ระคายเคืองและความผิดปกติทางอารมณ์ทำให้อารมณ์แปรปรวน
อาการทางคลินิกหลักของรัฐคลั่งไคล้เป็นอารมณ์สูงความคิดและความตื่นเต้นทางอารมณ์
1. อารมณ์สูง:
การทำงานของผู้ป่วยผ่อนคลายมีความสุขร่าเริงและพึงพอใจดูเหมือนว่าร่างกายมนุษย์ปราศจากปัญหาอารมณ์มักสดใสและสดใสมันสอดคล้องกับประสบการณ์ภายในและสภาพแวดล้อมโดยรอบเป็นโรคติดต่อผู้ป่วยมักอ้างว่าเป็นคนมองโลกในแง่ดี "ความสุข", "ชีวิตเต็มไปด้วยแสงแดดสวยงามและมีสีสัน" ปฏิกิริยาทางอารมณ์อาจไม่เสถียรน่ารำคาญสามารถหักล้างได้เนื่องจากเรื่องเล็ก ๆ น้อย ๆ หรือความคิดเห็นเรียกร้องไม่พอใจและรุนแรงอาจทำให้เกิดความเสียหายหรือความก้าวร้าวบางอย่าง ผู้ป่วยอาจมีอาการอารมณ์ระยะสั้นในระยะที่คลั่งไคล้
2. การคิดและการทำงาน:
เห็นได้ชัดว่ามีการเร่งกระบวนการเชื่อมโยงแนวคิดและมีการกล่าวสุนทรพจน์จำนวนมากและมีหลายเสียงเพราะการเบี่ยงเบนความสนใจหัวข้อมักจะเปลี่ยนไปตามสถานการณ์และอาจมีแนวคิดลอยปรากฏการณ์ของสหภาพเสียงและผู้ป่วยมักจะมี , "รับสมาร์ท", "ประสบการณ์ลิ้นและการแข่งขันทางความคิด"
3. การประเมินตนเองสูงเกินไป:
บนพื้นหลังของอารมณ์สูงฉันรู้สึกดีกับตัวเองฉันรู้สึกว่าร่างกายของฉันไม่เคยมีสุขภาพดีพลังงานของฉันไม่เคยมีมากมายเหลือเกินฉันรวดเร็วและรวดเร็วฉันมักจะมองความสามารถของฉันสถานะของฉันเสแสร้งของฉันและฉันสามารถพูดเกินจริง
4. ความตื่นเต้นจิต:
ผู้ป่วยคลั่งไคล้มีความสนใจหลากหลายชอบมีชีวิตชีวามีการติดต่อมากขึ้นและมีความคิดริเริ่มที่จะใกล้ชิดกับคนอื่น ๆ คนที่ไม่รู้จักซึ่งกันและกันจะได้เห็นกันและกันพวกเขามีความสุขไม่มีจมูกและไม่ยุติธรรมทุกอย่างขาดการพิจารณา เงินเดือนถูกกวาดออกไปในอีกไม่กี่วันแม้ว่าผู้ป่วยจะพูดมากขึ้นเรื่อย ๆ เขาก็มีแรงจูงใจและเหนื่อยจนเขาหมดแรงและพลังงานของเขานั้นแข็งแกร่งมาก
5. ความอยากอาหารความใคร่โดยทั่วไปเพิ่มขึ้นและความต้องการการนอนหลับลดลง
ตรวจสอบ
ตรวจสอบความบ้าคลั่ง
1 เป็นไปตามเกณฑ์อาการและเกณฑ์ความรุนแรงเป็นเวลาอย่างน้อยหนึ่งสัปดาห์
2 อาจมีอาการจิตเภทบางอย่าง แต่ไม่ตรงตามเกณฑ์การวินิจฉัยโรคจิตเภท หากพบอาการของโรคจิตเภทในเวลาเดียวกันมาตรฐานของความบ้าคลั่งเอพจะพบเป็นเวลาอย่างน้อยหนึ่งสัปดาห์หลังจากที่อาการของการแบ่งจะโล่งใจ
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยความบ้าคลั่ง
การวินิจฉัยโรค
ครั้งแรกมาตรฐานอาการ: ลักษณะสำคัญของอารมณ์สูงหรือหงุดหงิดและอาการสุดท้ายเป็นเวลาอย่างน้อยหนึ่งสัปดาห์ในสภาวะอารมณ์สูงอย่างน้อยสามอาการต่อไปนี้:
1. การพูดมีความหมายมากกว่าปกติ
2. Lenovo เร่งความเร็วหรือแนวคิดไม่แน่นอนหรือความรู้สึกไม่สามารถทันกับความเร็วในการคิดกิจกรรม
3. ความสนใจไม่ได้เข้มข้นหรือถ่ายโอนกับสภาพแวดล้อม
4. การประเมินตนเองสูงเกินไปและสามารถไปถึงระดับของความเข้าใจผิด
5. ความรู้สึกตนเองเช่นจิตใจที่ยืดหยุ่นโดยเฉพาะอย่างยิ่งหรือร่างกายที่แข็งแรงโดยเฉพาะอย่างยิ่งหรือมีพลังโดยเฉพาะอย่างยิ่ง
6. ความต้องการการนอนหลับลดลงและไม่เหนื่อย
7. กิจกรรมที่เพิ่มขึ้นหรือความตื่นเต้นทางอารมณ์
8. ประพฤติตัวไม่เหมาะสมหรือไล่ตามความพอใจโดยไม่คำนึงถึงผลที่ตามมาหรือเป็นการผจญภัย
9. ความต้องการทางเพศมีความก้าวหน้าอย่างชัดเจน
ประการที่สองเกณฑ์ความรุนแรงอย่างน้อยหนึ่งข้อต่อไปนี้:
1. งานการศึกษาและงานบ้านมีความบกพร่อง
2. ความสามารถทางสังคมบกพร่อง
3. ก่อให้เกิดอันตรายหรือผลเสียต่อผู้อื่น
ประการที่สามเกณฑ์การยกเว้น:
1. ไม่ตรงกับความผิดปกติทางจิตที่เกิดจากสมองความเจ็บป่วยทางกายและสารออกฤทธิ์ทางจิตและสารไม่ขึ้นอยู่กับที่เกิดจากความผิดปกติทางจิต
2. อาจมีอาการจิตเภทบางอย่าง แต่ไม่ตรงตามเกณฑ์การวินิจฉัยโรคจิตเภทหากเป็นไปตามเกณฑ์การวินิจฉัยโรคจิตเภทการวินิจฉัยแยกโรคสามารถอ้างอิงเกณฑ์การวินิจฉัยโรคจิตเภทได้
การวินิจฉัยแยกโรค
1. ประเภทของเยาวชนจิตเภท
เป็นเรื่องปกติในการปฏิบัติทางคลินิกว่าโรคจิตเภทวัยรุ่นถูกวินิจฉัยผิดเป็นความคลั่งไคล้สถานการณ์ตรงกันข้ามก็เกิดขึ้นเช่นกันเพราะผู้ป่วยโรคจิตเภทสามารถมีวัฏจักรวัฏจักรได้และอาการทางคลินิกก็มีความตื่นเต้นในการเคลื่อนไหว หลังจากการไหลเวียนหลายตอนเส้นทางของการไหลเวียนจะค่อยๆชัดเจนน้อยลง แต่เป็นโรคเรื้อรังที่มีความก้าวหน้าแม้ว่าในระยะทางคลินิกจะตื่นเต้นและตื่นเต้นอารมณ์ไม่ง่ายมีความสุข แต่มีอารมณ์และพฤติกรรมยังหุนหันพลันแล่นมีปัญหาทางคลินิกบางอย่าง ผู้ป่วยที่มีภาวะซึมเศร้ามีลักษณะทางจิตเวชที่ไม่สอดคล้องกับอารมณ์ของพวกเขา แต่พวกเขามีอายุสั้นและยาวนานกับโรค
2. โรคจิตพิษ
ยาบางชนิดเช่น corticosteroids, isoniazid และ A. สามารถทำให้เกิดภาวะคลั่งไคล้ได้ตามประวัติของยา, เวลาของการบริหาร, ความสัมพันธ์ระหว่างขนาดยาและโรคสามารถระบุได้หลังจากถอนยาหรือลดยา ด้วยองศาที่แตกต่างของการรบกวนของสติ
3. สมองโรคจิตอินทรีย์
สำหรับโรคสมองเสื่อมอัมพาตโรคจิตในวัยชราสามารถคลั่งไคล้ แต่มักจะมีความผิดปกติทางจิตอารมณ์ไม่สูง แต่ความรู้สึกภาคภูมิใจตามประวัติทางการแพทย์รายละเอียดการตรวจร่างกายและระบบประสาทช่วยระบุ
4. ความผิดปกติทางจิตที่เกิดจากความเจ็บป่วยทางกาย
Hyperthyroidism สามารถคลั่งไคล้อย่างอ่อนโยน แต่อารมณ์ไม่สูงมาก แต่ส่วนใหญ่เป็นความวิตกกังวลความไม่มั่นคงทางอารมณ์พร้อมกับอาการทางกายภาพหลักและสัญญาณ
