โรคผิวหนังภูมิแพ้
บทนำ
รู้เบื้องต้นเกี่ยวกับโรคผิวหนังภูมิแพ้ Atopicdermatitis ยังเป็นที่รู้จักกันในนามกลากภูมิแพ้หรือโรคผิวหนังภูมิแพ้เป็นโรคเรื้อรังกำเริบโรคผิวหนังคันความหมายของภูมิแพ้: (1) ไวต่อโรคหอบหืดโรคภูมิแพ้ภูมิแพ้กลาก แนวโน้มของครอบครัว (2) แพ้โปรตีนต่างประเทศ (3) IGE สูงในซีรั่ม (4) eosinophilia เลือด. โรคผิวหนังภูมิแพ้โดยทั่วไปมีลักษณะสี่ข้างต้นนอกเหนือไปจากอาการทางคลินิกที่เฉพาะเจาะจงของกลาก ความเข้าใจเกี่ยวกับโรคนี้ยังคงไม่สอดคล้องสาเหตุมีความซับซ้อนมากขึ้นและโดยทั่วไปถือว่าเกี่ยวข้องกับปัจจัยต่าง ๆ เช่นพันธุกรรมและสิ่งแวดล้อม ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 0.001% คนที่อ่อนแอง่าย: ไม่มีคนพิเศษ โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: เริม
เชื้อโรค
สาเหตุของโรคผิวหนังภูมิแพ้
1. ปัจจัยทางพันธุกรรม: 70% ของผู้ป่วยมีประวัติแพ้ทางพันธุกรรมเช่นโรคผิวหนังภูมิแพ้, โรคหอบหืดและโรคจมูกอักเสบภูมิแพ้
2 สารก่อภูมิแพ้: (1) ไรฝุ่นบ้าน (2) อาหาร (3) สารก่อภูมิแพ้ติดเชื้อ (4) ละอองเกสรดอกไม้ (5) สัมผัสกับสารระคายเคืองและสารก่อภูมิแพ้
การป้องกัน
การป้องกันโรคผิวหนังภูมิแพ้
หลักการป้องกันทั่วไปนั้นยากต่อการค้นหาสาเหตุของโรคและการป้องกันและการรักษามุ่งเน้นไปที่วัยเด็ก
1. พยายามหลีกเลี่ยงสิ่งเร้าภายนอกทั้งหมดเช่นการสวมใส่เบานุ่มหลวมอย่าออกแรงและเกา
2. หลีกเลี่ยงการทำความสะอาดมากเกินไปโดยเฉพาะอย่างยิ่งด้วยสบู่หรือน้ำยาฆ่าเชื้ออย่าห่อบริเวณนั้นด้วยยางหรือผ้าพลาสติก
3. อุณหภูมิที่เหมาะสม
4. ลดสารก่อภูมิแพ้ในสิ่งแวดล้อมให้น้อยที่สุด
5. ให้ความสนใจกับอาหาร
6. ให้ความสนใจกับฟังก์ชั่นการย่อยอาหารเสมอ
โรคแทรกซ้อน
ภาวะแทรกซ้อนจากโรคผิวหนังภูมิแพ้ ภาวะแทรกซ้อน เริม
ต้อกระจกสามารถเกิดขึ้นได้ในผู้ป่วยที่เป็นโรคผิวหนังอักเสบระยะยาวในช่วงอายุระหว่าง 20 และ 30 ปีต้อกระจกอาจเป็นอาการเฉพาะหรือเป็นผลมาจากการใช้ corticosteroids อย่างเป็นระบบหรือเฉพาะที่บางครั้งอาจให้ผู้ป่วยที่เป็นโรคผิวหนังอักเสบ อาการไข้ที่รุนแรง (กลาก herpetic)
ไรฝุ่นในที่นอนหมอนอิงและพรมในบ้านสามารถทำให้สภาพผิวหนังอักเสบแย่ลงอย่างเห็นได้ชัด
อาการ
อาการของโรคผิวหนังภูมิแพ้ Atopic อาการที่พบบ่อย มี เลือดคั่งกลากท้องเสียคันผิวแห้งต่อมน้ำเหลืองในท้องถิ่นบวมเป็นสะเก็ดเริมโรคใบจุดนูนตุ่มเลือด
โรคนี้มีลักษณะแตกต่างกันในแต่ละวัยและมักแบ่งออกเป็นสามขั้นตอน:
(1) วัยทารก
หรือที่เรียกว่ากลากทารกมักจะเกิดขึ้นในเดือนที่สองหรือสามหลังคลอดและรายงานในสัปดาห์ที่สองหรือสามหลังคลอด แต่การวินิจฉัยเป็นเรื่องยากในเวลานี้แผลส่วนใหญ่เกิดขึ้นในแก้มจำนวน หนังศีรษะแต่ละกรณีสามารถพัฒนาเป็นลำต้นแขนขาลักษณะของผื่นสามารถแบ่งออกเป็นสองประเภทประเภท exudation และชนิดแห้ง
กลาก exudative ส่วนใหญ่เกิดขึ้นในทารก exudative โรคอ้วนเริ่มต้นจากแก้ม, เกิดผื่นแดงเกิดขึ้น, ขอบเขตไม่ชัดเจน, มีเลือดคั่งหนาแน่นในคั่ง, คั่ง, แผลพุพอง, แผลพุพองและสารหลั่งและการอบแห้งสารหลั่ง หนังนิ่มสีเหลืองและหนามักเกิดจากอาการคันรอยขีดข่วนแรงเสียดทานและกล้ามเนื้อกระตุกบางส่วนเผยให้เห็นใบหน้าที่ถูกทุบสีแดงจำนวนมากหลั่งไหลออกมาอย่างหนักอาจส่งผลกระทบต่อทั้งใบหน้าและหนังศีรษะ ต่อมน้ำเหลืองในท้องถิ่นและมีไข้อาการระบบเด็กจำนวนเล็กน้อยเนื่องจากการรักษาที่ไม่เหมาะสมขยายไปทั่วร่างกายเข้าสู่ erythroderma และมักจะมาพร้อมกับอาการท้องเสียขาดสารอาหารระบบต่อมน้ำเหลืองในร่างกาย
ผื่นชนิดแห้งเป็นเรื่องธรรมดาในเด็กบาง ๆ มีรอยแดงเข้มคล้ำมีเลือดคั่งขนาดเล็กหนาแน่นและไม่มีแผลพุพองผิวแห้งโดยไม่มีการหลั่งออกมาอย่างเห็นได้ชัดพื้นผิวที่มีเกล็ดเกล็ดสีขาวเทามักเกี่ยวข้องกับใบหน้าลำตัว นอกจากนี้ยังสามารถแทรกซึมเข้าไปเล็กน้อยกับยั่วยวน, แตก, รอยขีดข่วนหรือเลือด
นอกเหนือจากสองประเภทข้างต้นบางคนยังมีประเภท seborrheic ซึ่งเป็นลักษณะของโรคผิวหนังที่เกิดขึ้นในหนังศีรษะ, หลังหูและพื้นที่อื่น ๆ ของต่อมไขมันซึ่งสามารถผลิตเสมหะหนาสีเหลือง แต่ลักษณะพื้นฐานและประเภท exudation มีความคล้ายคลึงกัน
ไม่ว่าอาการคันประเภทใดจะทำให้ทารกร้องไห้และนอนหลับโรคนี้เป็นโรคเรื้อรังดีและไม่ดีในระหว่างกระบวนการการกระตุ้นที่ไม่ดีหรือการทานอาหารที่ละเอียดอ่อนการเปลี่ยนแปลงอย่างฉับพลันของสภาพภูมิอากาศการใส่ผมแน่นเสื้อผ้าไหม การติดเชื้อแย่ลงด้วยการติดเชื้อหรือล้างด้วยสบู่ แต่แนวโน้มทั่วไปคือค่อยๆลดลงตามอายุ
(2) ในวัยเด็ก
80% ก่อนอายุ 5 ปีแผลที่ผิวหนังแบ่งออกเป็นกลากและคัน
อาการของโรคผิวหนังกลากประเภทที่คล้ายกับกึ่งเฉียบพลันและกลากเรื้อรังในผู้ใหญ่พวกเขาส่วนใหญ่มีเลือดคั่งรูปเข็ม, เริมและแผลขนาดเล็กซึ่งถูกหลอมรวมเป็นชิ้นส่วนที่ค่อนข้างแห้งปกคลุมด้วยเกล็ดสีขาวสีเทาเล็กน้อยแทรกซึมและมอส มันเกิดขึ้นส่วนใหญ่ในด้านกล้ามเนื้อของแอ่งข้อศอกและน่องทั้งสองและยังสามารถส่งผลกระทบต่อด้านนอกของคอและส่วนอื่น ๆ ของแขนขา
แผลที่ผิวหนังแสดงอาการคันคันในร่างกายและแขนขาและด้านหลังของแขนขาเกิดขึ้นบ่อยครั้ง papules มีขนาดใหญ่สีผิวหรือผิวสีแทน, ไรเซอร์แรกเป็นสีแดง, papules แห้งผิวหยาบและบางและคนเก่ามีขนาดเล็ก ยากผื่นส่วนใหญ่มีรอยขีดข่วนที่ด้านบนรอยขีดข่วนที่มองเห็นเลือดชะงักงันอาจเกี่ยวข้องกับต่อมน้ำเหลืองในท้องถิ่น
(3) เยาวชนและผู้ใหญ่
ประจักษ์ส่วนใหญ่เป็นแผลตะไคร่เรื้อรังส่วนใหญ่ตั้งอยู่ในหัวและใบหน้า, คอและข้อศอกและหัวเข่างอร่วมกระจายสมมาตรผิวคล้ำที่เห็นได้ชัดรอยขีดข่วนที่ชัดเจนรอยขีดข่วนผิวขาวบวก
ตรวจสอบ
การตรวจผิวหนังอักเสบภูมิแพ้
1. การตรวจเลือดประจำวัน: รวมถึงเซลล์เม็ดเลือดแดงเม็ดเลือดขาวเฮโมโกลบินและจำนวนเกล็ดเลือด เลือดจะเก็บเลือดนิ้วหรือเลือดส่วนปลายของใบหูส่วนล่างเป็นประจำโดยการฝังเข็มหลังจากการเจือจางมันจะถูกหยดลงในดิสก์คำนวณพิเศษและจากนั้นจำนวนเซลล์เม็ดเลือดจะถูกคำนวณภายใต้กล้องจุลทรรศน์
2. กิจวัตรประจำวันของปัสสาวะ: รวมถึงสีปัสสาวะความโปร่งใสค่า pH เซลล์เม็ดเลือดแดงเซลล์เม็ดเลือดขาวเซลล์เยื่อบุผิว casts โปรตีนความถ่วงจำเพาะและคุณภาพน้ำตาลในปัสสาวะ
3. eosinophil ในเลือดเพิ่มขึ้นในเลือดของผู้ป่วยและ lgE ในเลือดของผู้ป่วยก็สามารถตรวจพบได้โดยการทดสอบการถ่ายโอนแฝงว่าการทดสอบผิวหนังด้วยแอนติเจนที่เฉพาะเจาะจงสามารถเป็นบวก
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยและความแตกต่างของโรคผิวหนังภูมิแพ้
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยสามารถทำได้ขึ้นอยู่กับประสิทธิภาพทางคลินิกและการทดสอบในห้องปฏิบัติการ
การวินิจฉัยแยกโรค
กุญแจสำคัญในการระบุของโรคนี้กับกลากทารกคืออดีตมี "นอกมดลูก" ในขณะที่หลังไม่ได้
โรคผิวหนังภูมิแพ้ก็ควรจะแตกต่างจากโรคผิวหนัง seborrheic ในวัยแรกเกิดซึ่งมักจะเริ่มในวันที่ 3 ถึง 4 สัปดาห์หลังคลอดผื่นแดงคั่งและเกล็ดมันขาดเกล็ด pleomorphic และเกิดขึ้นที่ศีรษะ มีส่วนร่วมในคิ้วพับ nasolabial หลังหูคอ ฯลฯ คันสติหรือไม่คันการพยากรณ์โรคเป็นสิ่งที่ดีมักจะสามารถรักษาให้หายขาดได้ภายในไม่กี่เดือน
