คอหอย paraesthesia
บทนำ
ความรู้เบื้องต้นเกี่ยวกับหลอดอาหารคอหอย เชอรี่ paraesthesia ยาจีนเรียกว่าแก๊สนิวเคลียร์พลัมเร็วเท่าที่ราชวงศ์ซุยมีประวัติคล้ายกับโรคนี้และอาการของมันเป็นเหมือนนิวเคลียสพลัมปิดกั้นคอ ในปัจจุบันคำว่า "คอหอย paraesthesia" มักจะใช้เพื่ออ้างถึงความหลากหลายของความผิดปกติของคอหอยนอกเหนือจากความเจ็บปวดเช่นภาพหลอน, เพทนาบอล, ความรู้สึกมด ฯลฯ ซึ่งเป็นหนึ่งในข้อร้องเรียนหลักที่พบบ่อยในงานทางคลินิก ผู้ป่วยส่วนใหญ่เป็นวัยกลางคนและผู้หญิงเป็นเรื่องธรรมดามากขึ้นเนื่องจากมีความรู้สึกว่ามีสิ่งแปลกปลอมอยู่ในลำคอจึงมีคนจำนวนไม่มากที่สงสัยว่าเนื้องอกได้รับการรักษาในระยะแรก ๆ ของมะเร็งเช่นมะเร็งวงแหวนหลังและมะเร็งหลอดอาหารส่วนบน อาการเช่นการขาดความระมัดระวังและง่ายต่อการวินิจฉัยผิดพลาดดังนั้นการวินิจฉัยของการเหนี่ยวนำคอหอยในรายละเอียดเพื่อป้องกันการวินิจฉัยที่ไม่ได้รับการวินิจฉัยผิดพลาด ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 0.001% ประชากรที่อ่อนแอ: ผู้ป่วยส่วนใหญ่เป็นวัยกลางคนพบได้บ่อยในผู้หญิง โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: เจ็บคออักเสบ
เชื้อโรค
สาเหตุของการระงับความรู้สึกคอหอยเชอรี่
การปกคลุมด้วยเส้นประสาทคอหอยนั้นอุดมไปด้วยประสาทและประสาทมอเตอร์ส่วนใหญ่มาจากคอหอยคอหอยของผนังคอหอยหลังพวกเขามีเวกัสคอหอย, อุปกรณ์เสริมและสาขา presympathetic นอกจากนี้ยังมีสาขาที่สองของเส้นประสาท กระจายในคอหอย, คอหอยมีความสำคัญอย่างยิ่งโรคของอวัยวะต่าง ๆ ในร่างกายยังสามารถทำให้เกิดความรู้สึกผิดปกติในคอหอยผ่านทางย้อนกลับและการนำประสาทดังนั้นกลไกของคอหอยมีความซับซ้อนและปัจจัยที่ทำให้เกิดโรคมีจำนวนมาก ปัจจัยที่ค้นพบได้ง่ายเช่นแบคทีเรียปรสิตและปัจจัยทางชีวภาพอื่น ๆ ปัจจัยทางกายภาพเช่นความร้อนและความเย็นกระแสความดันและความเสียหายทางกลและปัจจัยทางเคมีนอกจากนี้ปัจจัยทางจิตใจยังสามารถทำให้เกิดโรคเช่นอารมณ์แปรปรวนและความเครียดในระยะยาว ความผิดปกติทางระบบประสาทที่เกิดจากโรคดังกล่าวบางครั้งโรคอินทรีย์และปัจจัยทางจิตอยู่ร่วมกันเป็นสาเหตุที่ซับซ้อนสามารถแบ่งออกเป็นสามด้านของร่างกายท้องถิ่นระบบและจิตใจ
1. ปัจจัยท้องถิ่น
1. โรคคอหอย: เช่นชนิดต่าง ๆ ของคอหอยอักเสบ, ต่อมทอนซิลอักเสบเรื้อรัง, นิ่วทอนซิล, ติ่ง, keratinization, ซีสต์, รอยแผลเป็นและฝี, ต่อมทอนซิลอักเสบ, ลิ้นไก่ overhang, ร่างกายต่างประเทศของช่องจมูก, oropharynx , แผลเป็น, เนื้องอก, เส้นเลือดขอดของลิ้น, ซีสต์, เนื้องอก, กลุ่มอาการ styloid, ผนังอวัยวะคอหอย, ฯลฯ ความเจ็บปวดเหล่านี้มักจะพบได้จากการตรวจด้วยคอหอย แต่สำหรับเนื้องอกในรากต้นลิ้นและเนื้องอกมะเร็งต่อมทอนซิลมักพบได้ยากจากการตรวจด้วยสายตาหากคุณใช้การคลำคุณอาจรู้สึกถึงความรู้สึกแข็งตัวในท้องถิ่น การพังทลายของเยื่อเมือกด้วยกล้องจุลทรรศน์ปกปิดระหว่างคอหอยเยื่อเมือกที่พับถุงคอหอยเปิดที่ด้านบนของช่องจมูก, การยึดเกาะในห้องใต้ดินฝังศพใต้คอหอยและมะเร็งโพรงหลังจมูกที่พัฒนาภายใต้เยื่อเมือกเช่นการตรวจสอบที่ไม่ดีมักจะพลาด pharyngitis ที่เกี่ยวข้องกับอาชีพเช่นฝุ่น, pharyngitis ที่มีสารเคมีเป็นสาเหตุของการอักเสบของคอหอย
2. โรคของอวัยวะที่อยู่ติดกัน: โรคของจมูกและช่องจมูกเช่นไซนัสอักเสบและโพรงจมูกอักเสบ โรคกล่องเสียงเช่นโรคประสาทกล่องเสียงไขข้ออักเสบไขข้ออักเสบซีสต์ถุงน้ำดี, ความผิดปกติของถุงน้ำดีอักเสบ, เยื่อบุช่องท้องอักเสบ perichonditis, angioedema, กล้ามเนื้อคอหอยและกล้ามเนื้อกระตุกกล้ามเนื้อ hypopharyngeal โรคหลอดอาหารเช่นทวารหลอดอาหาร, ผนังอวัยวะ, achalasia, เนื้องอกมะเร็งในช่วงต้น, หลอดอาหารบาดแผลที่เจ็บปวด, esophagitis บาดแผล, กรดไหลย้อน esophagitis, เสมหะและไส้เลื่อนกระบังลม โรคคอเช่นก้อนคอ, fistulas, ต่อมน้ำเหลือง, ซีสต์เล็บ, การอักเสบของต่อมไทรอยด์, เนื้องอกและโรคอื่น ๆ เช่นโรคฟัน, โรคหู, ซินโดรมปากมดลูก, โรคประสาท glossopharyngeal, carotid arteritis, ฯลฯ อาจทำให้เกิดโรคนี้ . บางคนเชื่อว่าไส้เลื่อนกระบังลมเป็นแผลที่สำคัญที่สุดของการอุดตันที่คอ Malcomson (1968) วิเคราะห์ผู้ป่วย 440 รายที่มีการตรวจอาหารแบเรียมในระบบทางเดินอาหารส่วนบนใน 7 ปีที่ 307 (70%) บ่นเรื่องกล่องเสียง ในบรรดาผู้ป่วย 104 คน (34%) ของผู้ป่วยที่มีไส้เลื่อนกระบังลมถูกค้นพบหลังจากการรักษาไส้เลื่อนกระบังลมอาการของการอุดตันที่คอจะค่อยๆหายไป กรดไหลย้อนอาจทำให้เกิดความรู้สึกอุดตันของลำคอเนื่องจากของเหลวที่เป็นกรดจะกระตุ้นหลอดอาหารทำให้เกิดความผิดปกติของมอเตอร์และอาการจะดีขึ้นหรือหายไปหลังจากการรักษาด้วยกรด มะเร็งหลอดอาหารตอนบนตอนต้นมีความรู้สึกแปลกปลอมหรืออุดตันในลำคออาการจะชัดเจนขึ้นเมื่อรับประทานอาหาร แต่ความรู้สึกคอหอยอยู่ตรงข้ามแม้ว่าจะมีความรู้สึกเหมือนร่างกายต่างประเทศ
2. ปัจจัยในระบบ
1. ความผิดปกติออกจากอวัยวะ: เช่นกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้นหรือแผล, มะเร็งกระเพาะอาหาร, อัมพาต pyloric, cholelithiasis, การขยายตัวของหัวใจด้านซ้าย, โรคหัวใจความดันโลหิตสูง, เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบด้วยการไหล, โป่งพองของหลอดเลือด, ข้อผิดพลาดการหักเหของแสงเป็นต้น นักโสตศอนาสิกมีโอกาสน้อยที่จะให้ความสนใจกับโรคเหล่านี้หรือไม่รู้จักความสัมพันธ์กับคอหอยคอหอย Malcomson (1968) ทำการตรวจเอ็กซ์เรย์ระบบทางเดินอาหารแบเรียมโดยละเอียดในผู้ป่วย 307 รายที่มี "Ryukyu" ในบรรดาผู้ป่วย 242 (79%) ที่มีรอยโรคในเชิงบวกมากกว่าครึ่งหนึ่งอยู่ห่างจากโรคอวัยวะซึ่ง 104 คนถูกวินิจฉัยว่าเป็นคนหูหนวก 39 กรณีของกระเพาะอาหารและแผลในลำไส้เล็กส่วนต้นส่วนที่เหลือเป็นทวาร pyloric, โรคหัวใจความดันโลหิตสูง, การเบี่ยงเบนหลอดอาหาร, achalasia ฯลฯ การรักษาที่มีประสิทธิภาพสำหรับโรคหลักอาการเสมหะเดิมสามารถหายไปได้
2. โรคทางระบบ: พบมากในโรคเมตาบอลิซึมและต่อมไร้ท่อเช่นการขาดวิตามิน, โรคโลหิตจางขาดธาตุเหล็ก, โรคต่อมไทรอยด์เช่น hyperthyroidism หรือพร่อง, โรควัยหมดประจำเดือน, myasthenia gravis, โรคข้อเข่าเสื่อมปากมดลูก, ความมั่นคงร่วมกันและลำไส้ โรคปรสิต ภาวะโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็กมีความสัมพันธ์อย่างใกล้ชิดกับคอหอยคอหอยผู้ป่วยจำนวนมากมีปริมาณธาตุเหล็กในเลือดต่ำ การขาดวิตามินเสริมด้วย riboflavin และ niacinamide นั้นมีประสิทธิภาพในผู้ป่วยที่ทนไฟ
3. ปัจจัยทางจิต
การเปลี่ยนแปลงของผลกระทบทางจิตใจและอารมณ์มีผลกระทบอย่างมีนัยสำคัญต่อการเกิดขึ้นและการพัฒนาของความรู้สึกคอหอยเช่นโรคประสาทอ่อน, โรคประสาท, โรคประสาท, โรคจิตเภท, โรคมะเร็ง, โรคกระดูกอ่อนและความวิตกกังวลและการยับยั้ง
บุคลากรทางการแพทย์อธิบายความรู้สึกผิดปกติของผู้ป่วยอย่างไม่เหมาะสมหรือไม่ระมัดระวังและไม่กำจัดข้อสงสัยของผู้ป่วยหรือทำการตรวจและรักษามากเกินไปทำให้ผู้ป่วยสงสัยสามารถนำไปสู่ความตั้งใจดั้งเดิมได้
ยาจีนโบราณให้ความสำคัญอย่างมากกับการทำให้เกิดโรคและเป็นที่เชื่อกันว่า "เหม่ยนิวเคลียร์ก๊าซ" เกิดจากความเมื่อยล้า Qiqing ซบเซาของ Qi ซบเซาในลำคอหรือพร้อมกับตับและกระเพาะอาหารไม่ลงรอยกัน “ ถ้านิวเคลียสถูกรบกวนมันจะไม่ถูกกลืนและมันจะไม่ถ่มน้ำลายหากคุณอยู่ในภาวะซึมเศร้าคุณจะยิ่งแย่ลงถ้าคุณมีความสุขคุณจะเห็นมันเบา ๆ ” สิ่งนี้แสดงให้เห็นอย่างเต็มที่ถึงบทบาทของปัจจัยทางจิตในโรค
การป้องกัน
การป้องกันคอหอยคอหอย
1 อารมณ์สบายมองโลกในแง่ดีทำงานและพักผ่อนชีวิตเป็นปกติห้องสะอาดและเป็นระเบียบเรียบร้อยงานไม่เร่งด่วนความสงบของจิตใจและอื่น ๆ เป็นพื้นฐานของการดูแลตนเองไม่ทำให้อารมณ์ของผู้ป่วยไม่ดีช่วยให้พวกเขาสร้างความมั่นใจในการรักษาโรค หลัก
2 กินไฟกินอาหารทอดที่มีไขมันน้อย
3 ออกกำลังกายชีวิตปกติและนอนหลับให้สนิท
4 บรรเทาความกังวลทางอุดมการณ์และเพิ่มความมั่นใจในการรักษา
โรคแทรกซ้อน
ภาวะแทรกซ้อนคอหอยคอหอย ภาวะแทรกซ้อน , เจ็บคอ, อักเสบ
ผู้ป่วยบางรายรู้สึกว่าคอหอยมีใบไม้ผมด้ายบวมและเสมหะติดหนึบและบางคนรู้สึกถึงความหนาแน่นของคอและไม่กล้าที่จะหักหัว
อาการ
อาการที่เกิดจาก คอหอย paresthesia อาการที่ พบบ่อย ลิ้นและลำคอการเผาไหม้ความรู้สึกเจ็บคอเจ็บคอเรื้อรังต่อมน้ำเหลืองแออัด
ผู้ป่วยมักจะสามารถระบุได้ว่าคอหอยอยู่ระหว่าง oropharynx และกระดูกหน้าอกและมีลำคอและคอหอยมากขึ้นคอหอยสามารถรู้สึกเหมือนร่างกายแปลกปลอม, มด, การเผาไหม้, แน่น, คัด, แคบ, ฯลฯ ฉันรู้สึกว่ามีใบผมผมผมและเสมหะอยู่ในลำคอและบางคนรู้สึกว่าคอนั้นแน่นและไม่กล้าหัวเข็มขัดความรู้สึกข้างต้นชัดเจนเมื่อผู้ป่วยเคลื่อนไหวคอหอย แต่จะลดลงหรือหายไปเมื่อกิน โดยทั่วไปจะไม่มีอาการปวดหรือเจ็บคอเพียงเล็กน้อยอาการมักจะผันผวนตามอารมณ์ของผู้ป่วยและความรู้สึกผิดปกติสามารถเปลี่ยนแปลงได้ตลอดเวลา
ในผู้ป่วยที่มีคอหอยคอหอยแผลในท้องถิ่นมักจะไม่เด่นหรืออ่อนผู้ป่วยที่มีอาการและอาการควรได้รับการยกเว้นจากอาการของรอยโรคอินทรีย์ต่างๆในคอหอยการตรวจอย่างระมัดระวังของช่องจมูกคอและคอ ไม่มีความแออัดของเยื่อเมือก, บวม, hyperplasia, ความแห้ง, ฝ่อ, แผลเป็น, มีหรือไม่มีความผิดปกติ, ต่อมน้ำเหลือง, ฯลฯ
ตรวจสอบ
การตรวจคอหอยคอหอย
ตรวจสอบช่องจมูก, oropharynx, ลำคอและลำคอเพื่อตรวจสอบความแออัดของเยื่อเมือก, บวม, hyperplasia, ความแห้งแล้ง, ฝ่อ, แผลเป็น, มีหรือไม่มีความผิดปกติ, ต่อมน้ำเหลือง ฯลฯ
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยและการวินิจฉัยของคอหอยคอหอย
การวินิจฉัยโรค
สาเหตุของโรคนี้มีความซับซ้อนมากขึ้นคุณควรรับฟังการร้องเรียนหลักอย่างรอบคอบและเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับการเกิดโรคชีวิตการทำงานและสิ่งจูงใจ โดยทั่วไปแล้วความรู้สึกผิดปกติที่เกิดจากรอยโรคอินทรีย์มักจะมีบริเวณที่ถูกแก้ไขในขณะที่ความรู้สึกร่างกายแปลกปลอมไม่ได้เกิดจากปัจจัยทางจิต การตรวจเอกซเรย์และการทดสอบแบเรียมหลอดอาหารสำหรับผู้ป่วยที่มีแผลติดกัน ตามประวัติอาการและข้อมูลทั้งหมดของการตรวจพบคอหอยในคอหอยสามารถวินิจฉัยได้หลังจากแยกแผลอินทรีย์ที่ซ่อนอยู่ในคอหอยคอระบบทางเดินหายใจส่วนบนทางเดินอาหารส่วนบนและส่วนอื่น ๆ
การวินิจฉัยแยกโรค
ไม่รวมแผลอินทรีย์ที่ซ่อนอยู่ในคอหอยคอทางเดินหายใจส่วนบนระบบทางเดินอาหารส่วนบน ฯลฯ เช่นมะเร็งลำคอ
