รูจมูกหลังแต่กำเนิด
บทนำ
ความรู้เบื้องต้นเกี่ยวกับโพรงจมูกข้างหลัง atresia โรคนี้เป็นความผิดปกติของจมูกอย่างรุนแรงและเป็นโรคทางพันธุกรรมของครอบครัว โรคนี้มักจะเกี่ยวข้องกับความผิดปกติ แต่กำเนิดอื่น ๆ เช่นข้อบกพร่องม่านตาพิการ แต่กำเนิดโรคหัวใจพิการ แต่กำเนิด, atresia พิการ แต่กำเนิดหลัง แต่กำเนิด, dysplasia อวัยวะเพศ การผ่าตัดเป็นการรักษาที่สำคัญสำหรับโรคและการเสริมสร้างการดูแลปริกำเนิดอย่างมีประสิทธิภาพสามารถป้องกันโรคได้ นักวิชาการส่วนใหญ่เชื่อว่ารูจมูก atresia พิการ แต่กำเนิดมีความหนาในโพรงจมูกแก้มที่ 6 สัปดาห์ของตัวอ่อนและไม่สามารถดูดซับการเจาะและการสื่อสารกับช่องปากก่อตัวหลังจมูกดั้งเดิมและกลายเป็นช่วงเวลาของการบดเคี้ยว กระดูกหรือแบบผสมช่วงเวลาระหว่างล็อคอาจจะบางเหมือนกระดาษและความหนาสูงสุดถึง 12 มม. แต่มันมีค่าประมาณ 2 มม. และรูเล็ก ๆ สามารถเกิดขึ้นได้ในระหว่าง แต่การระบายอากาศไม่เพียงพอซึ่งเรียกว่าล็อคที่ไม่สมบูรณ์ สำหรับการล็อคขอบด้านหน้าและการล็อคขอบท้ายมันมักจะอยู่ที่ทางแยกของเพดานอ่อนและเพดานแข็งที่ขอบของรูจมูกด้านหลังมันมีความโน้มเอียงขึ้นไปด้านบนติดกับร่างกายส่วนปลายด้านหนึ่งของ sphenoidal เยื่อบุจมูกถูกปกคลุมทั้งสองด้านของช่วงเวลา ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 0.01% ประชากรที่ไวต่อการเกิด: ทารกแรกเกิด โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: โรคปอดบวมภาวะขาดออกซิเจนในทารกแรกเกิด
เชื้อโรค
จมูกด้านหลัง แต่กำเนิด atresia
สาเหตุของ atresia มีดังต่อไปนี้: เยื่อบุแก้มด้านซ้ายหรือเยื่อหุ้มคอหอยคอหอยยังคงอยู่ในระหว่างการพัฒนาของตัวอ่อนจมูกด้านหลังถูกปิดกั้นโดยปลั๊กเยื่อบุผิวและค่อยๆกลายเป็นเยื่อเมือกหรือเยื่อเมือก
นักวิชาการส่วนใหญ่เชื่อว่ารูจมูก atresia พิการ แต่กำเนิดมีความหนาในโพรงจมูกแก้มที่ 6 สัปดาห์ของตัวอ่อนและไม่สามารถดูดซับการเจาะและการสื่อสารกับช่องปากก่อตัวหลังจมูกดั้งเดิมและกลายเป็นช่วงเวลาของการบดเคี้ยว กระดูกหรือแบบผสมช่วงเวลาระหว่างล็อคอาจจะบางเหมือนกระดาษและความหนาสูงสุดถึง 12 มม. แต่มันมีค่าประมาณ 2 มม. และรูเล็ก ๆ สามารถเกิดขึ้นได้ในระหว่าง แต่การระบายอากาศไม่เพียงพอซึ่งเรียกว่าล็อคที่ไม่สมบูรณ์ สำหรับการล็อคขอบด้านหน้าและการล็อคขอบท้ายมันมักจะอยู่ที่ทางแยกของเพดานอ่อนและเพดานแข็งที่ขอบของรูจมูกด้านหลังมันมีแนวโน้มสูงขึ้นไปด้านบนติดกับร่างกายส่วนปลาย เยื่อบุจมูกถูกปกคลุมทั้งสองด้านของช่วงเวลา
การป้องกัน
แต่กำเนิดด้านหลังจมูกป้องกัน atresia
ประเด็นหลักของการป้องกันคือ: ภายใต้หลักฐานที่ไม่ทำลายเนื้อเยื่อสำคัญที่อยู่รอบ ๆ รูจมูกด้านหลังที่สร้างขึ้นใหม่ควรขยายให้มากที่สุดเท่าที่จะทำได้เพื่อป้องกันแผ่นปิด visco-periosteal และใช้อย่างเต็มที่เวลาในการเก็บรักษา คนที่ถูกพาตัวออกไปภายในสองสามวันหลังจากการผ่าตัดอาจถูกทิ้งไว้เป็นเวลาหลายสัปดาห์หรือเป็นเดือนโดยทั่วไปเวลาในการขยายตัวของโพรงจมูกยาวขึ้นและผู้ที่ผ่านทางเดินอาจสั้นลงเล็กน้อยและแผลอาจถูกกำจัดออกหลังจากเยื่อบุผิว
เด็กทารกและเด็กเล็กควรได้รับการดูแลอย่างใกล้ชิดและการดูแลอย่างเข้มงวดเช่นออกซิเจนดูดเสมหะขจัดน้ำมูกและการสูดดมละอองลอย ในช่วงแรกหลังการผ่าตัดควรให้ความสนใจเป็นพิเศษกับหลอดขยายที่เหลืออยู่ในจมูกของทารกแรกเกิด: เก็บไว้ในที่โล่งและป้องกันไม่ให้หลุดออกมา
โรคแทรกซ้อน
จมูกด้านหลัง แต่กำเนิด atresia ภาวะแทรกซ้อน โรคปอดบวมภาวะขาดออกซิเจนในทารกแรกเกิด
คอหอยแห้งกร้านทรวงอก dysplasia ฯลฯ อวัยวะเพศทารกแรกเกิดจ้ำและภาวะขาดอากาศหายใจนั่นคือหายใจลำบากเมื่อปิดทำให้เกิดจ้ำหายใจไม่ออกอาการหายไปหรือบรรเทาเด็กเมื่อร้องไห้ในปาก; มันเป็นโรคขาดสารอาหารในอนาคตเด็ก ๆ ไม่มีฟังก์ชั่นระบบทางเดินหายใจจมูกมักจะเสียชีวิตด้วยโรคปอดบวมอาการของการอุดตันที่รูจมูกด้านหลังข้างเดียวนั้นไม่รุนแรงด้านที่ได้รับผลกระทบไม่ได้รับ ผู้ป่วยอาจมีเพียงจมูกอุดตันและอาจไม่มีอาการเมื่อการทดสอบเดียวถูกบล็อก
อาการ
แต่กำเนิดอาการ atresia หลัง แต่กำเนิดอาการที่พบบ่อย จ้ำหายใจลำบากอุดตันติ่งติ่งง่วงนอนหายใจไม่ออก
ตรวจสอบ
จมูกด้านหลัง แต่กำเนิด atresia
1. ใช้สายสวนยางละเอียดเพื่อทดสอบช่องจมูกจากรูจมูกด้านหน้าหากเข้าสู่ oropharynx น้อยกว่า 32 มม. จะพบสิ่งกีดขวางหากมองไม่เห็นสายสวนบนผนังด้านหลังของ oropharynx รูจมูกสามารถวินิจฉัยได้ ต้องใช้ความระมัดระวังเพื่อแยกสายสวนออกจากการอ่อนเกินไปและในทิศทางที่ผิดเพื่อให้หลอดบิดเบี้ยวในโพรงจมูกและไม่ไปถึงรูจมูกด้านหลัง
2. ใช้ผ้าฝ้ายม้วนจากจมูกถึงด้านล่างของจมูกตำแหน่งและลักษณะของช่องว่างสามารถตรวจจับได้
3. วางเมทิลีนสีน้ำเงินหรือไวโอเล็ตเจนดิเชีย 1% ลงในโพรงจมูกหลังจากผ่านไป 1 ถึง 2 นาทีให้สังเกตว่า oropharynx มีสีหรือไม่ถ้าไม่มีสีก็สามารถวินิจฉัยโรคได้
4. ค่อยๆหยดน้ำมันไอโอดีนเข้าไปในโพรงจมูกและ X-ray angiography สามารถแสดงให้เห็นว่ามีหรือไม่มีรูจมูกด้านหลังและความลึกของการปิด
5. การส่องกล้องทางจมูกด้วยแสงไฟเบอร์นำแสงระดับ 0 จมูกวางอยู่ในจมูกด้านหน้าในขณะที่ดึงดูดการหลั่งในขณะที่สังเกตสภาพของจมูกวิธีนี้ไม่เพียง แต่สามารถวินิจฉัยโรคของโรค แต่ยังเข้าแถว meninges จมูก แต่กำเนิด - สมองบวมติ่งจมูกยั่วยวน adenoid, บวมโพรงหลังจมูก, ร่างกายต่างประเทศ, ตีบแผลเป็นและความเบี่ยงเบนกะบังจมูกที่เกิดจากการอุดตันจมูก
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยและการวินิจฉัยของรูจมูก atresia แต่กำเนิด
เยื่อหุ้มสมองพิการ แต่กำเนิด - บวมในสมองติ่งติ่งจมูก adenoid ยั่วยวนบวมโพรงหลังจมูกร่างกายต่างประเทศแผลเป็นตีบและการเบี่ยงเบนกะบังจมูกที่เกิดจากการอุดตันจมูก
