แอมเนสติกซินโดรม
บทนำ
โรคความจำเสื่อมเบื้องต้น แอมเนสติคซินโดรมเป็นภาวะบกพร่องทางสติปัญญาแบบเลือกหรือโฟกัสโดยมีความรู้สึกตัวของผู้ป่วยชัดเจนและมีสติปัญญาดี อาการทางคลินิกที่โดดเด่นคือความผิดปกติของหน่วยความจำที่อยู่ใกล้หน่วยความจำและแนวโน้มในการพูดของผู้ป่วยเหตุการณ์ล่าสุดของผู้ป่วยโดยเฉพาะชื่อผู้ติดต่อใหม่ชื่อสถานที่และตัวเลขถูกลืมได้ง่ายที่สุดเพื่อชดเชยความผิดปกติของหน่วยความจำ เรื่อง แต่เวลาและสถานที่ไม่ตรงกับ) และนิยาย (ผู้ป่วยกล่าวว่าพวกเขาทั้งหมดถูกประดิษฐ์) ผู้ป่วยเป็นเรื่องง่ายที่จะแนะนำเช่นการให้คำแนะนำใหม่ ๆ แก่ผู้ป่วยสามารถนำไปสู่การประดิษฐ์เนื้อหาใหม่ การป้องกันโรคนี้ควรทำจากการเปลี่ยนนิสัยที่ไม่ดีการป้องกันการดื่มสุราการกำจัดโรคพิษสุราเรื้อรังเรื้อรังการพัฒนานิสัยที่ดีและการจับคู่ที่มีคุณค่าทางโภชนาการอย่างสมเหตุสมผลเพื่อป้องกันการเกิดโรค ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 0.02% คนที่อ่อนแอง่าย: ไม่มีคนพิเศษ โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: ความจำเสื่อม
เชื้อโรค
สาเหตุของอาการความจำเสื่อม
โรคพิษสุราเรื้อรังเรื้อรัง (30%):
แต่เดิมโรคนี้คิดว่าเป็นเพียงอาการของโรคพิษสุราเรื้อรังเรื้อรังมันเป็นชื่อคอร์ชาคอฟซินโดรมและการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิสภาพของมันตั้งอยู่ในร่างกาย papillary, ฮิบโปและนิวเคลียสหลังในมลรัฐ โครงสร้างของกลีบขมับ, โรคพิษสุราเรื้อรังเรื้อรังพร้อมกับการขาดวิตามินบีเป็นสาเหตุที่พบบ่อย แต่มะเร็งกระเพาะอาหารที่มีการขาดสารอาหารอย่างรุนแรงที่เกี่ยวข้องกับการขาดวิตามินบีมักจะทำให้เกิดโรคนี้
สาเหตุอื่น ๆ (20%):
เช่นโรคหลอดเลือด (กล้ามเนื้อในฮิบโป) พิษคาร์บอนมอนอกไซด์เนื้องอกในช่องที่สามและสมองขาดออกซิเจนที่เกิดจากภาวะหัวใจหยุดเต้นและเสมหะ autologous เหล่านี้ไม่ผ่านสาเหตุของปัจจัยการขาดวิตามินบียังสามารถผลิตโรคนี้ .
การป้องกัน
ลืมการป้องกันโรค
เปลี่ยนนิสัยที่ไม่ดีป้องกันโรคพิษสุราเรื้อรังป้องกันโรคพิษสุราเรื้อรังเรื้อรังพัฒนานิสัยที่ดีและผสมอาหารที่มีคุณค่าทางโภชนาการอย่างถูกต้องเพื่อป้องกันโรคเช่นหลอดเลือด
โรคแทรกซ้อน
ภาวะแทรกซ้อนของโรคนิรนาม ความจำเสื่อมภาวะแทรกซ้อน
อาการทางคลินิกหลักที่ถูกลืมและไม่มีภาวะแทรกซ้อนที่สำคัญ
อาการ
ลืมอาการของโรคอาการทั่วไป อาการ หลงลืม Axonal Korsako ... ความจำเสื่อมด้านหลังเยื่อหุ้มสมองความจำเสื่อมความจำเสื่อมเป็นระยะความจำเสื่อมสมบูรณ์ลบความจำเสื่อมแยกโรมมิ่งชั่วคราวความทรงจำหลงลืมความทรงจำที่เจ็บปวดแยกต่างหากลืม
ลักษณะทางคลินิกคือความผิดปกติของความจำ, ความผิดปกติของเวลา, นวนิยายและ anterograde หรือความจำเสื่อมถอยหลังเข้าคลองผู้ป่วยเริ่มต้นด้วยเหตุการณ์หลังจากเริ่มมีอาการของโรคหรือสิ่งที่เพิ่งได้ทำไม่สามารถจำได้โรคความจำเสื่อมมักจะจำได้ ข้อผิดพลาดจะถูกนำมารวมกันและผู้ป่วยมักจะกรอกข้อมูลลงในช่องว่างของการสูญเสียความทรงจำในประสบการณ์ก่อนหน้านี้ในรูปแบบของการเข้าใจผิดหรือนิยาย
ตรวจสอบ
ตรวจสอบภาวะความจำเสื่อม
Doppler, หัว CT, MRI, MRA, EEG, กระแสเลือดและการทดสอบอื่น ๆ
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยและการวินิจฉัยโรคความจำเสื่อม
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยขึ้นอยู่กับ:
1 สติมักจะชัดเจนมีอุปสรรคหน่วยความจำบางอย่าง แต่โดยทั่วไปจะไม่ส่งผลกระทบต่อหน่วยความจำทันที
2 มีหลักฐานของประวัติการล่วงละเมิดแอลกอฮอล์หรือรอยโรคในสมองอื่น ๆ
การวินิจฉัยแยกโรคส่วนใหญ่จะยกเว้น:
1 psychogenic (เจ็บป่วย) ความจำเสื่อมหลังส่วนใหญ่ถอยหลังเข้าคลองและลืมเล็กน้อยและมักจะเกี่ยวข้องกับเหตุการณ์ที่เจ็บปวดอย่างรุนแรง;
2 สถานะหลังจากการจับกุมสามารถระบุได้จากประวัติทางการแพทย์และการตรวจคลื่นไฟฟ้าสมอง;
3 ความจำเสื่อมทั่วโลกชั่วคราว (ความจำเสื่อม transientglobal) หมายถึงการโจมตีอย่างฉับพลันลืมโดยเฉพาะอย่างยิ่งลืมล่าสุดแสดงออกสับสนทั่วไปมากขึ้นในคนวัยกลางคนและผู้สูงอายุการโจมตีเป็นเวลาหลายนาทีถึงหลายชั่วโมงเชื่อว่าโรคนี้เกิดจาก ภาวะขาดเลือดชั่วคราวของกลีบสมองส่วนหลังหรือส่วนล่างของสมองซีกโลก
การวินิจฉัยแยกโรค
การวินิจฉัยแยกโรคส่วนใหญ่จะยกเว้น:
1 psychogenic (เจ็บป่วย) ความจำเสื่อมหลังส่วนใหญ่ถอยหลังเข้าคลองและลืมเล็กน้อยและมักจะเกี่ยวข้องกับเหตุการณ์ที่เจ็บปวดอย่างรุนแรง;
2 สถานะหลังจากการจับกุมสามารถระบุได้จากประวัติทางการแพทย์และการตรวจคลื่นไฟฟ้าสมอง;
3 ความจำเสื่อมทั่วโลกชั่วคราว (ความจำเสื่อม transientglobal) หมายถึงการโจมตีอย่างฉับพลันลืมโดยเฉพาะอย่างยิ่งลืมล่าสุดแสดงออกสับสนทั่วไปมากขึ้นในคนวัยกลางคนและผู้สูงอายุการโจมตีเป็นเวลาหลายนาทีถึงหลายชั่วโมงเชื่อว่าโรคนี้เกิดจาก ภาวะขาดเลือดชั่วคราวของกลีบสมองส่วนหลังหรือส่วนล่างของสมองซีกโลก
ให้ความสนใจกับการระบุของโรคต่อไปนี้:
(1) ความผิดปกติทางจิตที่เกิดจากแอลกอฮอล์ผู้ป่วยที่สูญเสียความจำอย่างรุนแรงหลังจากดื่มในระยะยาวโดยเฉพาะอย่างยิ่งใกล้กับการสูญเสียความทรงจำผู้ป่วยไม่สามารถจำอะไรใหม่ อุปสรรคโดยเฉพาะอย่างยิ่งเวลาที่มุ่งเน้นผู้ป่วยมีการใส่ผิดที่และสวมเพื่อเติมเต็มจุดว่างในหน่วยความจำนอกเหนือจากการเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมและอารมณ์ผู้ป่วยมักจะอยู่ในที่เดียวการแสดงออกทางอารมณ์เป็นความรู้สึกที่สนุกสนาน ฯลฯ ประวัติการดื่มเหล้าสามารถวินิจฉัยโรคได้
(2) ดาวน์ซินโดรมสมอง dysmnesic โพสต์ traumtic หมายถึงการสูญเสียความจำระยะยาวหลังจากระยะเฉียบพลันของการบาดเจ็บที่สมองบาดแผลเป็นโรคอินทรีย์ที่เน้นอาการทางคลินิกมีข้อบกพร่องในหน่วยความจำที่อยู่ใกล้และหน่วยความจำไกล การสูญเสียความจำจะเห็นได้ชัดโดยเฉพาะ แต่ความมีสติชัดเจนไม่มีอุปสรรคต่อกิจกรรมการเรียนรู้อื่นและช่องว่างหน่วยความจำมักจะเต็มไปด้วยแปลงที่สวม
(C) subarachnoid ตกเลือด (subarachnoid ตกเลือด) ได้อย่างรวดเร็วสามารถปรากฏประสิทธิภาพการทำงานที่คล้ายกันของ Coxakov โรคจิตผู้ป่วยที่มีอาการเวียนศีรษะดาวน์ซินโดรมความจำเสื่อมดังกล่าวมักจะหลังจากไม่กี่วันหรือสัปดาห์หลังจากช่วงเวลาที่ไม่มีอาการ เกิดขึ้นกินเวลาเป็นเวลาสั้น ๆ กู้คืนในไม่ช้าหลังจากไม่กี่สัปดาห์ตามอาการปวดหัวอย่างรุนแรงอย่างฉับพลัน, อาเจียน, การระคายเคืองเยื่อหุ้มสมองในเชิงบวกเจาะเอวไขสันหลังของเหลวในเลือดไขสันหลังเครื่องแบบสามารถวินิจฉัย
(4) เนื้องอก Diencephalon อาจทำให้เกิดความจำเสื่อมที่สำคัญไม่สามารถจำหรือย้อนกลับสำหรับสิ่งที่เกิดขึ้นใหม่หรือสิ่งที่เพิ่งเรียนรู้ แต่มันเป็นความทรงจำของสิ่งที่เกิดขึ้นไกลออกไปหรือได้เรียนรู้มาก่อน ดีด้านอื่น ๆ ของฟังก์ชั่นความรู้ยังคงดีขึ้น แต่อาการสมมติมีความชัดเจนมากขึ้นมักจะมีอาการเช่นง่วงรบกวนการรบกวนของสติบุคลิกภาพผิดปกติ, CT, กะโหลกศีรษะเอ็กซ์เรย์สมองและอัลตราซาวด์สมองมักจะมีผลในเชิงบวก
(5) ผู้ป่วยที่เป็นโรคอัลไซเมอร์อาจมีอาการหลงผิดและความจำผิดปกติในตอนแรกมีเพียงความบกพร่องด้านความจำและการปฐมนิเทศไม่ดีบนพื้นฐานนี้พลังการคำนวณลดลงการตัดสินต่ำและการพูดเกิดขึ้นในภายหลัง อุปสรรคและความพิการทางสมองในทางที่ผิดการสูญเสียการจดจำ ฯลฯ ซึ่งทำให้เกิดความวิตกกังวลและความวิตกกังวลผู้ป่วยบางรายออกจากทางของพวกเขาลืมที่จะกลับบ้านและล้มลงไปที่มุมถนนในเวลากลางคืนซ้ำซากซ้ำซาก บนพื้นฐานของนิยายและการกำหนดค่าผิดพร้อมกับการเปลี่ยนแปลงบุคลิกภาพตามอายุที่เริ่มมีอาการประวัติทางการแพทย์, CT, การตรวจทางพยาธิวิทยาสามารถวินิจฉัย
(6) ผู้ป่วยที่มีความผิดปกติทางจิตที่เกิดจาก cereboar teriosclerotic สามารถแสดงความผิดปกติของอารมณ์รบกวนของจิตสำนึก, ความผิดปกติของบุคลิกภาพและความผิดปกติของหน่วยความจำในช่วงต้นของความผิดปกติของหน่วยความจำในช่วงต้น การสูญเสียความทรงจำที่อยู่ห่างไกลในช่วงปลายมีความชัดเจนมากขึ้นและสามารถทำให้เกิดความจำเสื่อม, นิยาย ฯลฯ ผู้ป่วยดังกล่าวมักจะมีอาการทางระบบประสาทและสัญญาณบางส่วนแผนที่การไหลของเลือดในสมองมีค่ามากขึ้น
