คอลลอยด์ milia
บทนำ
รู้เบื้องต้นเกี่ยวกับลูกเดือยคล้ายเหงือก โรคนี้ยังเป็นที่รู้จักกันในนาม colloidpseudomilium หรือ cutaneus colloiddegeneration ซึ่งได้รับการแปลเป็นมะเร็งเซลล์ squamous squamous colloidal หรือผื่นข้าวฟ่างคอลลอยด์ แต่เดิมรายงานโดย Reuter and Way ในปี 1942 มีผื่นเกิดขึ้นที่ใบหน้าและหลังมือซึ่งส่วนใหญ่มีสีเหลืองอมเหลืองกลมและแบนมีเลือดคั่งแบนจาก miliary ถึง lentils เหมือนกับแผลพุพอง หลังจากดึงออกมาด้วยเข็มสารที่มีความหนืดคล้ายเจลสามารถอัดขึ้นรูปได้ ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 0.001% คนที่อ่อนแอง่าย: ไม่มีคนพิเศษ โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: อาการคันบวม
เชื้อโรค
โรคหัดคล้ายกลูโคส
(1) สาเหตุของการเกิดโรค
ไม่เข้าใจอย่างถ่องแท้ว่ารอยโรคทางผิวหนังนั้นพบได้บ่อยในบริเวณที่ถูกเปิดเผยและอาจเกี่ยวข้องกับการสัมผัสกับแสงแดดโดยทั่วไปถือว่าโรคนี้แบ่งออกเป็นสองประเภท: เด็กและผู้ใหญ่ในอดีตเกิดขึ้นในเด็กหรือวัยรุ่น เป็นมรดกที่โดดเด่น autosomal ประเภทผู้ใหญ่มักจะสัมผัสกับแสงแดดเป็นเวลานานในผู้ใหญ่โดยเฉพาะอย่างยิ่งในคนงานกลางแจ้งในเขตร้อนคนงานน้ำมันมีแนวโน้มที่จะเกิดโรคโรคมีอุบัติการณ์ของครอบครัวผู้ชายมากกว่าผู้หญิง
(สอง) การเกิดโรค
การเกิดโรคไม่เป็นที่รู้จักและอาจเป็น autosomal เด่น
การป้องกัน
การป้องกันผดผื่นคอลลอยด์
หลีกเลี่ยงแสงแดดในระยะยาวบนผิวหนัง
โรคแทรกซ้อน
ภาวะแทรกซ้อนของหัดคอลลอยด์ ภาวะแทรกซ้อน, บวม, อาการคัน
เนื่องจากผิวหนังมักจะมาพร้อมกับอาการคันและผิวหนังเสียความสมบูรณ์ของผิวหนังจะถูกทำลายดังนั้นจึงอาจเกิดจากการติดเชื้อแบคทีเรียหรือการติดเชื้อราที่เกิดจากการเกามักจะทุติยภูมิไปจนถึงร่างกายต่ำหรือใช้ยาภูมิคุ้มกันและเชื้อราในระยะยาวด้วยเล็บ ผู้ป่วยที่ติดเชื้อเช่นการติดเชื้อแบคทีเรียที่เกิดขึ้นพร้อมกันอาจมีอาการเช่นมีไข้, บวมของผิวหนัง, แผล, และการหลั่งหนอง กรณีที่รุนแรงสามารถนำไปสู่การติดเชื้อซึ่งควรนำไปพบแพทย์
อาการ
อาการผื่นข้าวฟ่างกลูโคสเหมือนอาการที่พบบ่อย มีอาการ คันผิวหนังชั้นนอก keratinized papule ก้อน PAS การย้อมสีเม็ดเม็ดไขมันใต้ผิวหนังบวก
keratinization มากเกินไปของผิวหนังชั้นนอก, ฝ่อของ acanthus, แบนของหนังกำพร้า, และการขยายตัวที่สำคัญของชั้นตุ่มผิวหนังชั้นผิวหนังและผิวหนังชั้นบนของผิวหนังสามารถมองเห็นเป็นสารคล้ายเจลที่ไม่มีโครงสร้างที่เป็นเนื้อเดียวกัน ในวัสดุคอลลาเจนที่ถูกแปลงสภาพรอยแยกและนิวเคลียสที่มีรูปร่างแตกแกนหมุนสองสามตัวสามารถมองเห็นได้สารที่มีลักษณะคล้ายเจลเช่นการย้อมสี HE มี eosinophilic เบาหรือ basophilic อ่อนกว่าคอลลาเจนปกติ PAS การย้อมสีบวก มันเป็นสีเหลืองเส้นใยยืดหยุ่นสามารถถูกทำลายได้และเซลล์เม็ดเลือดขาวจำนวนเล็กน้อยแทรกซึมรอบ ๆ สารที่เป็นวุ้นเมื่อเด็กป่วยมันจะโปร่งแสงสีเหลืองที่ส่วนที่สัมผัสและเข็มไปยังถั่วเหลืองมีขนาดใหญ่กลมหรือไม่รูปร่างแบนหรือกอง papules ที่ยกขึ้นมักจะกระจายอย่างสมมาตรบนใบหน้าและหลังมือพวกมันยังกระจัดกระจายไปที่หน้าผากแก้มหรือจมูก papules นั้นจะกระชับกว่าผิวรอบข้างเล็กน้อยและไม่หลอมรวมเข้าด้วยกัน หายไปโดยทั่วไปไม่มีอาการ
ในผู้ใหญ่ผื่นมักเกิดขึ้นในบริเวณที่สัมผัสเช่นหน้าผาก, รอบเปลือกตา, หู, คอ, ปลายแขนและหลังมือนอกเหนือไปจาก papules ที่มีขนาดใหญ่บางส่วน แต่ยังมองเห็นสีเหลืองอ่อนสีส้มหรือสีผิวปกติ Nodules หรือ plaques ด้านบนสุดของอดีตสามารถเห็นได้ในรังเล็ก ๆ หรือติดกับเสมหะเล็ก ๆ บางครั้ง telangiectasia สามารถมองเห็นได้บนคราบจุลินทรีย์หลังจากเรื้อรังผู้สูงอายุที่สัมผัสกับแสงแดดมักจะมีผมผู้ชายมากกว่าผู้หญิงและบางครั้งพวกเขาจะคันเล็กน้อย
ตรวจสอบ
การตรวจสอบกลูโคสเหมือนมะเร็ง
การตรวจทางผิวหนัง: ผื่นมักจะมีลักษณะโปร่งแสงสีเหลืองอ่อนเข็มที่มีขนาดใหญ่กลมหรือไม่ใช่พลาสติกมีเลือดคั่งแบนหรือเนินเหมือนเนินมักกระจายสมมาตร เกิดขึ้นที่ใบหน้าและด้านหลังของมือยังกระจายไปที่หน้าผากแก้มหรือจมูก
การตรวจทางพยาธิวิทยา: hyperkeratosis ของหนังกำพร้าฝ่อของ acanthosis แบนของหนังกำพร้า ชั้นตุ่มของผิวหนังมีการขยายอย่างมีนัยสำคัญและไม่มีสารคล้ายเจลเหมือนโครงสร้างในชั้นบนของผิวหนังหรือมันถูกทำลายอย่างโปร่งใส ล้อมรอบด้วยกลุ่มเส้นใยคอลลาเจนปกติขอบเขตที่ชัดเจน รอยแยกและนิวเคลียสที่แตกออกจากแกนหมุนสองสามตัวสามารถมองเห็นได้ในวัสดุคอลลาเจนที่ถูกทำลาย สารคล้าย Gummy เช่นการย้อมสี HE เป็น eosinophilic ซึ่งเบาหรือ basophilic อ่อนกว่าคอลลาเจนปกติ PAS เปื้อนเป็นบวก
การทดสอบอื่น ๆ : การตรวจเลือดประจำวันและการทดสอบโปรตีน C-reactive ควรดำเนินการกับผู้ป่วยที่ติดเชื้อร่วม
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยและการระบุของลูกเดือยเหมือนเหงือก
มันง่ายที่จะวินิจฉัยตามอาการของผื่นและลักษณะของการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยา
1. ผื่นลูกเดือยมีเลือดคั่งสีขาวซึ่งสามารถบีบออกได้หลังจากปลายเข็มเพื่อขับไล่เม็ดเล็ก ๆ ที่คล้ายไข่มุกและสามารถมองเห็นเยื่อบุผิวในชั้นบนของผิวหนัง
2. ไลเคนพลานัสไลเคนมีสีแดงหรือสีม่วงแดง, ทึบแสง, และไม่มีสารคล้ายเจลในผื่นมันเกิดขึ้นในกล้ามเนื้อของปลายแขน, อาการคัน, การทำให้เซลล์ผิวฐานและการเสื่อมสภาพและเซลล์ระหว่างผิวหนังชั้นนอกและผิวหนังชั้นหนังกำพร้า
3. ผื่น amyloid ผิวเป็นสีน้ำตาลอ่อนกลมหรือปูดครึ่งวงกลมน่องยืดบ่อยคันผื่นมีเงินฝาก amyloid คองโกการย้อมสีแดงบวกย้อมสี Van Gieson เป็นสีแดงเมธิลไวโอเล็ต ในสีม่วง
