วัยแรกรุ่นล่าช้าและยังไม่บรรลุนิติภาวะ
บทนำ
ความรู้เบื้องต้นเกี่ยวกับการพัฒนาวัยแรกรุ่นและความไร้เดียงสาทางเพศ วัยแรกรุ่นล่าช้าและความไร้เดียงสาทางเพศเรียกว่าวัยแรกรุ่นเมื่ออายุรุ่นกระเตาะพัฒนา 2.5 เบี่ยงเบนมาตรฐานช้ากว่าอายุเฉลี่ยที่ประชากรปกติเริ่มปรากฏ มันมักจะหมายความว่าผู้หญิงคนนั้นยังไม่มีการพัฒนาเต้านมหลังจากอายุ 13 ปีหรือไม่มีประจำเดือนครั้งแรกเมื่ออายุ 15 ปีหรือไม่มีประจำเดือนหลังจาก 5 ปีของการพัฒนาเต้านม ความล่าช้าในเยาวชนอาจไม่ทราบสาเหตุหรือเนื่องจากปัจจัยทางพยาธิวิทยาต่างๆ เด็กที่มีอายุครบกำหนดและยังไม่มีการพัฒนาทางเพศควรแยกแยะระหว่างความล่าช้าของเยาวชนและความไร้เดียงสาทางเพศอย่างถาวรการพูดอย่างช้า ๆ การอ้างถึงความล่าช้าของเยาวชนหมายถึงความล่าช้าในวัยแรกรุ่น มาพร้อมกับความผิดปกติ แต่กำเนิด ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 0.00002% คนที่อ่อนแอ: ไม่มีประชากรที่เฉพาะเจาะจง โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: ความสูงสั้น
เชื้อโรค
วัยแรกรุ่นล่าช้าและสาเหตุทางเพศที่ไร้เดียงสา
(1) สาเหตุของการเกิดโรค
วัยแรกรุ่นล่าช้าและความไร้เดียงสาทางเพศอาจเกิดจากโรคต่าง ๆ ที่มีผลต่อการหลั่งชีพจรของ gonadotropin - ปล่อยฮอร์โมน (GnRH) หรืออาจเกิดจากการ hypofunction ของต่อมใต้สมองหรืออวัยวะสืบพันธุ์ของมันดังนั้นจึงอาจแบ่งออกเป็นวัยแรกรุ่น ล่าช้า, ภาวะ hypogonadism gonadotropin ต่ำ, ความผิดปกติของ hypothalamic-pituitary, และ hypogonadism gonadotropin ในระดับสูง (ความผิดปกติของอวัยวะสืบพันธุ์).
1. ความล่าช้าในการพัฒนาวัยแรกรุ่นทางกายภาพ (CDGM) หรือที่เรียกว่าการพัฒนาวัยแรกรุ่นที่ไม่ทราบสาเหตุ: หมายถึงผู้หญิงที่มีสุขภาพปกติยังไม่เข้าสู่วัยแรกรุ่นหลังจากอายุ 13 ปีไม่พบสาเหตุทางพยาธิวิทยาผ่านการตรวจสอบต่างๆ เนื่องจากการเปิดใช้งานล่าช้าของฟังก์ชั่นการหลั่งชีพจรของ GnRH hypothalamic
2. ภาวะ hypogonadism gonadotropin ต่ำหมายถึงพัฒนาการทางเพศของหญิงสาวไม่ได้เกิดจากการขาดการหลั่ง GnRH ชีพจรที่เกิดจากการหลั่งไม่เพียงพอของ FSFI และ LH สาเหตุของการขาด GnRH อาจเป็นความพิการ แต่กำเนิดหรือหลังคลอดหรือ เนื้องอกกระบวนการอักเสบหรือการบาดเจ็บ
(1) โรคระบบประสาทส่วนกลาง: เนื้องอกส่วนใหญ่ของระบบประสาทส่วนกลาง, การติดเชื้อ, การบาดเจ็บหรือข้อบกพร่อง แต่กำเนิดและผู้ป่วยบางรายไม่พบเนื้องอกต่อมใต้สมอง แต่โปรแลคตินสูงขึ้นเรียกว่า idiopathic hyperprolactinemia ผู้ป่วยมีการให้นม มันอาจเกี่ยวข้องกับความล่าช้าของเยาวชน
(2) การขาด gonadotropin ที่แยกได้: ผู้ป่วยเหล่านี้มีการขาด gonadotropin เพียงอย่างเดียว, เนื่องจากระดับฮอร์โมนเพศต่ำ, และการปิด epiphysis ช้าลง, ทำให้กระดูกยาวเจริญเติบโตได้.
(3) การขาดออกซิเจนต่อมใต้สมองสาเหตุ: ในไม่ช้าเนื่องจากการขาดปัจจัยปล่อย hypothalamic
(4) การขาดออกซิเจน gonadotropin ทำงาน: โรคการสูญเสียอย่างเป็นระบบและเรื้อรังและการขาดสารอาหารทำให้เกิดความล่าช้าของเยาวชน
Anorexia Nervosa เป็น gonadotropin ทำงานระดับต่ำที่เกิดจากความผิดปกติทางจิตและต่อมไร้ท่อมันเป็นเรื่องธรรมดาในเด็กผู้หญิงที่ยืนยันในการลดน้ำหนักหรือความเครียดทางจิตผู้ป่วยมีนิสัยการกินที่ผิดปกติหรือเบื่ออาหารหรือความอยากอาหาร
นักกีฬาหรือนักบัลเล่ต์ที่มีความเข้มสูงบางคนมีการออกกำลังกายจำนวนมากมีไขมันในร่างกายน้อยเกินไปและภาวะ hyperprolactinemia ก่อนวัยแรกรุ่นอาจทำให้เด็กและวัยรุ่นล่าช้า
การศึกษาล่าสุดยังชี้ให้เห็นว่ายาเสพติดในหมู่วัยรุ่นยังสามารถนำไปสู่ความล่าช้าในเยาวชน
3. ภาวะ hypogonadism gonadotropin ในระดับสูงไม่ได้พัฒนาเนื่องจาก hypoplasia รังไข่หลักหรือความผิดปกติ
(สอง) การเกิดโรค
1. การพัฒนาล่าช้าของการพัฒนาล่าช้ารุ่นกระเตาะรัฐธรรมนูญเนื่องจากการเปิดใช้งานล่าช้าของฟังก์ชั่นการหลั่งชีพจรของ GnRH hypothalamic ซึ่งเปิดใช้งานฟังก์ชั่นแกน hypothalamic ต่อมใต้สมอง -Gonadal ปลายการศึกษากระตุ้นบางคนแสดงให้เห็นว่าผู้ป่วยเหล่านี้มีฮอร์โมนการเจริญเติบโต ค่าพื้นฐานอยู่ในระดับต่ำและการตอบสนองหลังจากการกระตุ้นก็ยังไม่เพียงพอซึ่งแสดงว่าผู้ป่วยเหล่านี้มีข้อบกพร่องของ GH และฮอร์โมนการเจริญเติบโตปล่อยฮอร์โมน (GHRH) และ IGF-I ก็ขาดสภาพเช่นนี้เรียกว่ารวมฮอร์โมนต่อมใต้สมองร่วม (CPHD) อย่างไรก็ตามการขาดนี้เป็นเพียงชั่วคราวเมื่อวัยแรกรุ่นเริ่มต้นอัตราการเติบโตและการหลั่ง GH จะกลายเป็นปกติอิทธิพลของปัจจัยทางพันธุกรรมของครอบครัวในระดับความสูงสุดท้ายเป็นสิ่งสำคัญมากผู้ปกครองหรือน้องสาวของเด็กอาจพัฒนาช้า
2. ภาวะ hypogonadism ในระดับต่ำ gonadotropin การขาดการหลั่ง GnRH อาจเป็นการขาดความสัมพันธ์แบบสัมพัทธ์หรือแบบสัมบูรณ์ซึ่งอาจเป็นรูปแบบการหลั่งผิดปกติเช่นขนาดและความถี่ของการหลั่ง GnRH ซึ่งเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งสำหรับผู้หญิง
(1) โรคระบบประสาทส่วนกลาง: เนื้องอกที่ตั้งอยู่ในภูมิภาคเซลลาร์อาจรบกวนการสังเคราะห์และการหลั่งของ GnRH ซึ่งมักมาพร้อมกับการขาดและความผิดปกติของฮอร์โมนต่อมใต้สมองหลายชนิด
ความผิดปกติอื่น ๆ ของระบบประสาทส่วนกลางเช่นการติดเชื้อในระบบประสาทส่วนกลาง, การบาดเจ็บ, ความผิดปกติ แต่กำเนิดหรือการรักษาด้วยการฉายรังสีศีรษะอาจมีความผิดปกติของการหลั่ง gonadotropin และเยาวชนที่ล่าช้า
(2) การขาด gonadotropin ที่แยกได้: โรคไม่ได้มาพร้อมกับฮอร์โมนการเจริญเติบโตที่ผิดปกติหรือฮอร์โมนต่อมใต้สมองอื่น ๆ กลุ่มอาการของ Kallmann เป็นภาวะขาด gonadotropin ที่พบได้ทั่วไปซึ่งเป็นมรดกที่แตกต่างกัน โรค, การกลายพันธุ์ในยีน KAL1 ที่เข้ารหัสโมเลกุลยึดเกาะนอกเซลล์, การศึกษาในสัตว์ฟันแทะระบุว่าสาเหตุของโรค Kallmann เกิดจากการขาดเซลล์ประสาท GnRH จากแผ่นจมูกไปยังมลรัฐ, ซึ่งอาจเป็น autosomal เด่น, autosomal Recessive หรือ X-linked มรดกสามารถแสดงในหลายประเภทเนื่องจากรูปแบบทางพันธุกรรมที่แตกต่างกัน MRI ของผู้ป่วยเหล่านี้แสดงให้เห็นถึงการขาดการรับกลิ่นปากและจมูกหลอด
(3) ความผิดปกติของต่อมใต้สมองที่ไม่ทราบสาเหตุ: การเกิดก้นและการบาดเจ็บปริกำเนิดอาจเกี่ยวข้องกับความผิดปกติของต่อมใต้สมองที่แยกนี้
(4) การขาดออกซิเจน gonadotropin ทำงาน: พร่องและสัญญาณของที่นอนมักจะเกี่ยวข้องกับเด็กและเยาวชนล่าช้า
การเปลี่ยนแปลง pathophysiological ของ Anorexia Nervosa รวมถึงการเผาผลาญ neuroendocrine ที่ผิดปกติ, ความผิดปกติของจิตใจและจิตใจและการขาดสารอาหารผู้ป่วยจะสูญเสียความรู้สึกของตนเองและการตัดสินใจเกี่ยวกับไขมันในร่างกายและผอมและระดับของฮอร์โมนหญิงใน Anorexia Nervosa นั้นต่ำมาก ระดับฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนยังคงอยู่ในช่วงปกติของผู้หญิงและเมตาบอลิซึมของ estradiol และเทสโทสเตอโรนผิดปกติการผลิต estriol เกิดจากการถ่ายโอน16α-hydroxylase เป็น 2-hydroxylase ในเมแทบอลิซึมของ estradiol ลดลงและ 2-hydroxyestrone จะเพิ่มขึ้นอย่างไม่เหมาะสมเนื่องจากหลังสามารถผูกกับตัวรับของสโตรเจนโดยไม่มีกิจกรรมทางชีวภาพของสโตรเจนที่นำไปสู่การขาดฮอร์โมนเอสโตรเจนการเปลี่ยนแปลงการเผาผลาญและน้ำหนักร่างกายองค์ประกอบร่างกาย เกี่ยวข้องกับภาวะโภชนาการความผิดปกติของการเผาผลาญแอนโดรเจนส่วนใหญ่ลดลงของกิจกรรม5α-reductase ซึ่งเป็นอุปสรรคต่อการแปลงของฮอร์โมนเพศชายเป็น dihydrotestosterone กฎระเบียบของแกน hypothalamic ต่อมใต้สมอง - ต่อมหมวกไตยังเปลี่ยนในผู้ป่วยที่มีอาการเบื่ออาหาร Cortisone เพิ่มกิจกรรมของต่อมใต้สมอง -GROF-ACTH-adrenal แต่การหลั่งของต่อมหมวกไตแอนโดรเจนถูกยับยั้งและการเผาผลาญต่อพ่วงของคอร์ติโซน มีโอกาสน้อยที่จะเกิดจากการขาด T3, T3 สามารถทำการเปลี่ยนแปลงข้างต้นกลับมาเป็นปกติการเปลี่ยนแปลงแกน hypothalamic-pituitary-thyroid ต่อมไทรอยด์อยู่ในระดับต่ำของ T3 และ T4, T3 จะลดลงโดยเฉพาะอย่างยิ่งกลายเป็นซินโดรมต่ำ T3 เบื่ออาหาร ฮอร์โมนการเจริญเติบโตของผู้ป่วยอาจได้รับการยกระดับส่วนหนึ่งเป็นผลมาจากการตอบรับเชิงลบของ IGF-I ลดลงระดับของ IGF-I ในเลือดของผู้ป่วยลดลงมีความสัมพันธ์เชิงลบอย่างมีนัยสำคัญระหว่างระดับนี้กับน้ำหนักตัว การลดลงและการเพิ่มขึ้นของ GH เกิดจากความหิวโหย
นักกีฬาหรือนักบัลเล่ต์ที่มีความเข้มสูงบางคนมีแนวโน้มที่จะเกิดความล่าช้าของเยาวชนเนื่องจากการออกกำลังกายจำนวนมากและไขมันในร่างกายน้อยเกินไป
3. hypogonadism gonadotropin สูงเนื่องจากฟังก์ชั่นรังไข่ต่ำไม่สามารถสังเคราะห์และหลั่งฮอร์โมนเพศเพียงพอระดับ E2 ต่ำรบกวนการตอบรับเชิงลบของต่อมใต้สมองและมลรัฐเพื่อให้ระดับ FSH และ LH เพิ่มขึ้นจึงเรียกว่า "สูง hypogonadism gonadotropin ที่เกิดขึ้น" อวัยวะสืบพันธุ์มีสายเหมือน 46, XX ง่ายอวัยวะสืบพันธุ์ dysplasia คือมรดก autosomal ถอย 46, XY อวัยวะสืบพันธุ์ที่เรียบง่าย XY เป็นมรดก X- เชื่อมโยงยังมีไม่กี่ มันเป็นมรดก autosomal ถอยรังไข่ก่อนวัยอันควรริ้วรอยก่อนวัยอันควรชำแหละรังไข่ในวัยเด็กหรือฟังก์ชั่นรังไข่เนื่องจากรังสีรักษาหรือเคมีบำบัดที่เว็บไซต์รังไข่อาจมีผลต่อวัยแรกรุ่น
การป้องกัน
วัยแรกรุ่นล่าช้าและการป้องกันความเป็นเด็ก
การวินิจฉัยเบื้องต้นการรักษาตั้งแต่เนิ่นๆและการติดตามผล ต้องให้ความสนใจกับการทดสอบปกติการตรวจสอบก่อนเพื่อรักษาอาการ
โรคแทรกซ้อน
วัยแรกรุ่นล่าช้าและภาวะแทรกซ้อนทางเพศ ภาวะแทรกซ้อน ขนาดสั้น
ขนาดสั้น, ความผิดปกติ, ความผิดปกติของอวัยวะภายใน ฯลฯ
อาการ
วัยแรกรุ่นล่าช้าและอาการไม่ทราบสาเหตุอาการที่พบบ่อย ไม่มี อาการ ปวดประจำเดือนความดันโลหิตสูงวัยแรกรุ่น Polyuria Anorexia ภาวะทารกแรกเกิดอุณหภูมิภาวะบาร์เรลทรวงอกภาพความผิดปกติของต่อมไทรอยด์ hypofunction
1. ความล่าช้าในการพัฒนาวัยแรกรุ่นตามรัฐธรรมนูญ คืออายุ 13 ปีและไม่มีการพัฒนาทางเพศรองความสูงอาจเป็น 2 ส่วนเบี่ยงเบนมาตรฐานที่สั้นกว่าเด็กอายุเดียวกันอายุกระดูกน้อยกว่าอายุจริงอัตราความสูงและการเจริญเติบโตสอดคล้องกับอายุกระดูกเลือด FSH LH และ E2 และการตอบสนองของ LH ต่อ GnRH นั้นเป็นสิ่งที่สำคัญมาก
เด็กที่มีความล่าช้าตามรัฐธรรมนูญในวัยเด็กและวัยรุ่นจะสั้นกว่าคนรอบข้างเมื่ออายุครบกำหนดอายุกระดูก (อายุ 12-13 ปี) วัยเจริญพันธุ์ก็เกิดขึ้นเช่นกัน และความสูงของผู้ใหญ่ปกติผู้ป่วยที่มีวัยแรกรุ่นตามรัฐธรรมนูญล่าช้าการเติบโตสูงของพวกเขาช้าก่อนวัยแรกรุ่น
2. ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ gonadotropin
(1) โรคระบบประสาทส่วนกลาง: เนื้องอกที่พบบ่อยมากขึ้นที่เกี่ยวข้องกับวัยแรกรุ่นล่าช้าเป็น craniopharyngioma, อาการทางคลินิกของอาการปวดหัว, ข้อบกพร่องเขตข้อมูลภาพ (ข้อบกพร่องส่วนใหญ่ข้อเท้าทวิภาคี), ขนาดสั้น, อ่อนแอแขนขา, การพัฒนาทางเพศไม่ได้พัฒนา , เบาหวานและพร่อง, เนื้องอกขนาดเล็กสามารถลบออกได้โดยการผ่าตัดขนาดเล็ก, ปริมาณเนื้องอกควรจะผ่าตัดเปิดกะโหลกศีรษะ, การรักษาด้วยรังสีหลังผ่าตัด
เนื้องอกระบบประสาทส่วนกลางอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับความล่าช้าของเยาวชน ได้แก่ เนื้องอกไพเนียล, เนื้องอกไพเนียลนอกมดลูก, เนื้องอกเซลล์สืบพันธุ์และโปรแลคติโนมา, ซึ่งบางส่วนอาจมี polydipsia, polyuria, ความบกพร่องทางสายตาและการเจริญเติบโต, ฮอร์โมนการเจริญเติบโตและ ระดับฮอร์โมนของต่อมใต้สมองมีความหลากหลายต่ำ prolactin บางครั้งสามารถยกระดับได้ chromoblastoma และ prolactinoma พบได้ยากในเด็กและบางครั้งในวัยรุ่นสามารถนำไปสู่การล่าช้าของเยาวชน amenorrhea หลัก
(2) การขาด gonadotropin แยก: ผู้ป่วยที่มีแขนขายาวระยะทางนิ้วขนาดใหญ่สัดส่วนที่ลดลงของร่างกายส่วนบนและร่างกายส่วนล่างดาวน์ซินโดร Kallmann เป็นภาวะขาด gonadotropin ที่พบได้ทั่วไปมากขึ้นถึงวัยวัยรุ่นและยังไม่มีเพศ การพัฒนามักมาพร้อมกับความผิดปกติของการดมกลิ่นและความผิดปกติอื่น ๆ
(3) ความผิดปกติของต่อมใต้สมองไม่ทราบสาเหตุ: การแสดงออกสั้น: เฉพาะผู้ป่วยที่มีการขาดฮอร์โมนการเจริญเติบโตที่แยกเมื่ออายุกระดูกถึงอายุวัยแรกรุ่นก็จะแสดงลักษณะของวัยแรกรุ่นโดยอัตโนมัติและการขาด gonadotropin ในการรักษา GH แม้ว่าอายุกระดูกจะเกินอายุรุ่นกระเตาะ แต่ก็ยังไม่มีวัยแรกรุ่นโดยอัตโนมัติ
(4) การขาดออกซิเจน gonadotropin ทำงาน: อาการทางคลินิกของเด็กและเยาวชนล่าช้าอาจเกิดขึ้น
ผู้ป่วยโรค Anorexia Nervosa มีนิสัยการกินที่ผิดปกติหรือเบื่ออาหารหรือมีน้ำหนักตัวต่ำอย่างรุนแรงภาวะอุณหภูมิต่ำความดันเลือดต่ำหนาวสั่นภาวะ hyperkinesia ความเครียดทางอารมณ์เป็นต้นเด็กผู้หญิงเหล่านี้มักเก็บตัวและบังคับพฤติกรรม นอกจากนี้ยังแสดงอาการทางเพศที่ไม่ได้รับการพัฒนา, amenorrhea หลักหรือ amenorrhea รอง, Anorexia Nervosa สามารถทำให้เยาวชนล่าช้าถ้ามันเกิดขึ้นก่อนที่เยาวชน
ความถี่และความกว้างของการหลั่งพัลส์ GnRH ในมลรัฐลดการหลั่ง gonadotropins ส่งผลให้สถานะ gonadotropin ต่ำ
นักกีฬาหรือนักบัลเล่ต์การฝึกที่มีความเข้มสูงมีพัฒนาการในวัยแรกรุ่นการมีประจำเดือนครั้งนี้ช้ากว่าเด็กผู้หญิงในวัยเดียวกันและการใช้ยาเยาวชนสามารถนำไปสู่การปฏิบัติหน้าที่ล่าช้าในเด็กและเยาวชน
3. hypogonadism gonadotropin สูง เนื่องจากการทำงานของรังไข่ ต่ำ ไม่สามารถสังเคราะห์และหลั่งฮอร์โมนเพศเพียงพอระดับ E2 ต่ำรบกวนการตอบรับเชิงลบของต่อมใต้สมองและมลรัฐเพื่อให้ระดับ FSH และ LH เพิ่มขึ้นเรียกว่า "สูง gonadotropin - เทพ hypogonadism" สถานการณ์นี้เป็นเรื่องธรรมดาในพิการ แต่กำเนิด dysplasia มักประจักษ์ทางเพศที่ไร้เดียงสาเช่นเทอร์เนอร์ซินโดรมเป็นโรค แต่กำเนิดของโครโมโซม X จำนวนหรือความผิดปกติของโครงสร้าง karyotype ทั่วไปคือ 45, X หรือรูปแบบอื่น ๆ รังไข่ของเด็กไม่ได้พัฒนาและอยู่ในรูปแบบของสายไฟเนื่องจากขาดฮอร์โมนเพศเพศลักษณะทางเพศไม่ได้พัฒนาและมันไร้เดียงสาทางเพศนอกจากนี้มักจะมีชุดของความผิดปกติทางกายภาพ เช่นความสูงสั้นคอเสมหะเสมหะเหลี่ยมเพชรพลอยหน้าอกบาร์เรล valgus ข้อศอกและความผิดปกติของอวัยวะภายในหลายอื่น ๆ hypogonadism gonadotropin สูงก็เห็นใน 46, XX และ 46, XY ง่ายอวัยวะสืบพันธุ์ dysplasia ลักษณะของผู้ป่วย อวัยวะเพศภายในและภายนอกเป็นเพศหญิง แต่ลักษณะทางเพศไม่ได้รับการพัฒนาและ amenorrhea หลักอวัยวะสืบพันธุ์ที่มีแถบเหมือน, 46, XX ง่ายอวัยวะสืบพันธุ์ dysplasia เป็นมรดกด้อย autosomal, 46, อวัยวะเพศที่เรียบง่าย XY ไม่ได้ การเชื่อมโยงทางเพศ X- และสองสาม autosomal ถอยมรดกเนื่องจากการปรากฏตัวของ y ความเสี่ยงของการพัฒนาอวัยวะสืบพันธุ์เพิ่มขึ้นอย่างมากรังไข่ก่อนวัยอันควรรังไข่ก่อนวัยอันควรรังไข่หรือส่วนรังไข่ตั้งแต่อายุยังน้อย การรักษาด้วยรังสีหรือเคมีบำบัดจะทำลายการทำงานของรังไข่และอาจส่งผลต่อวัยแรกรุ่น
อาการท้องเสียและขั้นตอนการวินิจฉัยที่ไร้เดียงสาทางเพศและการตรวจมีความคล้ายคลึงกับวัยแรกรุ่นอายุประวัติการตรวจร่างกายการตรวจถ่ายภาพและการประเมินอายุกระดูกมีความสำคัญเท่าเทียมกันในการวินิจฉัยความล่าช้าของวัยแรกรุ่นและการไร้เดียงสาทางเพศ Prolactin, estradiol มุ่งมั่นที่จะระบุว่าสาเหตุที่ขาดไม่ได้ในอวัยวะเพศชายหรือในต่อมใต้สมองและ hypothalamus
ภาวะเลือดคั่งในเลือดสูง gonadotropin สามารถวินิจฉัยได้ง่ายโดยการวัดระดับของเลือด FSH และ LH เด็กผู้หญิงอายุ 13 ปีและไม่มีการพัฒนาทางเพศหรือลักษณะทางเพศไม่มีตะคริวระดู 5 ปีควรทำ FSH การตรวจวัด LH และ E2 หากระดับ FSH และ LH สูงขึ้นแสดงว่าสาเหตุอยู่ในอวัยวะสืบพันธุ์และการตรวจคาริโอไทป์ก็เป็นสิ่งจำเป็นสำหรับผู้หญิงที่มีภาวะโปลิโอในระดับต่ำ
ตรวจสอบ
วัยแรกรุ่นล่าช้าและการตรวจสอบทางเพศที่ไร้เดียงสา
1. ตรวจพบระดับฮอร์โมนเมื่อระดับฮอร์โมนต่อมใต้สมอง (เช่น gonadotropins, ฮอร์โมนกระตุ้นต่อมไทรอยด์และฮอร์โมน adrenocorticotropic) มีระดับต่ำและบางครั้งมีการเพิ่มระดับ prolactin
2. การตรวจโครโมโซม
1. อายุกระดูกการถ่ายภาพศีรษะ CT หรือ MRI การตรวจ ฯลฯ ประมาณ 70% ของการขยายหรือการกลายเป็นปูนของไต, CT หรือ MRI สามารถทำให้การวินิจฉัยรายละเอียดของเนื้องอก
2. การตรวจอุลตร้าซาวน์ของอุ้งเชิงกรานของอุลตร้าซาวด์อุ้งเชิงกรานไม่ใช่การตรวจที่จำเป็นสำหรับผู้ป่วยที่มีภาวะ hypogonadism gonadotropin ต่ำ แต่จะเป็นประโยชน์ในการทำความเข้าใจพัฒนาการของมดลูกและรังไข่
การวินิจฉัยโรค
ความล่าช้าในการพัฒนาวัยแรกรุ่นและการวินิจฉัยแยกโรคของความไร้เดียงสา
เนื้องอกระบบประสาทส่วนกลางอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับเด็กที่ล่าช้าคือเนื้องอกไพเนียล, เนื้องอกไพเนียลนอกมดลูก, เนื้องอกเซลล์สืบพันธุ์, และโปรแลคติโนมาซึ่งส่วนใหญ่สามารถวินิจฉัยได้ก่อนหน้านี้
การวินิจฉัยแยกโรคของ hypogonadism gonadotropin ต่ำและวัยแรกรุ่นตามรัฐธรรมนูญบางครั้งก็ยากประวัติรายละเอียดประวัติการเจริญเติบโตประวัติศาสตร์การเกิดประวัติศาสตร์การบาดเจ็บที่ศีรษะ ฯลฯ เพื่อตรวจสอบว่าเยาวชนล่าช้าและความผิดปกติ แต่กำเนิดปริปริและ ตานขโมย ฯลฯ การตรวจร่างกายควรวัดส่วนสูงและน้ำหนักและคำนวณค่าเบี่ยงเบนมาตรฐานของค่าเฉลี่ยและเพื่อนร่วมงานตรวจสอบการพัฒนาลักษณะทางเพศและกำหนดขั้นตอนของการพัฒนาการตรวจร่างกายควรให้ความสนใจยกเว้นหัวใจปอดไตและกระเพาะอาหาร ความผิดปกติของลำไส้เมื่อการตรวจวินิจฉัยดังกล่าวยังไม่ได้รับการวินิจฉัยบางครั้งจำเป็นต้องมีการสังเกตติดตามเพื่อตรวจสอบว่ามีอาการทางเพศหรือการพัฒนาที่สองและคุณสมบัติแรกของวุฒิภาวะทางเพศหลังจาก 18 ปียังไม่ปรากฏ และระดับของ gonadotropins และฮอร์โมนเพศไม่เพิ่มขึ้นและระดับ DHAS ของเลือดได้ถึงอายุที่สอดคล้องกันมักจะแนะนำการวินิจฉัยของการขาด gonadotropin โดดเดี่ยว
