เนื้อร้ายไขมันเป็นก้อนกลม
บทนำ
ความรู้เบื้องต้นเกี่ยวกับการตายของเนื้อเยื่อไขมันเป็นก้อนกลม เนื้อร้ายไขมันเป็นก้อนกลม (nodularfatnecrosis) หรือที่เรียกว่าตับอ่อนอักเสบเนื้อร้ายไขมันใต้ผิวหนัง Chiai อธิบายการอักเสบเนื้อร้ายไขมันที่มีโรคตับอ่อนนอกเหนือไปจากเนื้อร้ายไขมันใต้ผิวหนังและด้าน synovitis เนื้อร้ายไขมัน mesenteric ความเสียหายผิวประจักษ์ซ้ำนวดก้อนใต้ผิวหนังอ่อนโยนหรือเกิดผื่นแดง ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: อัตราอุบัติการณ์อยู่ที่ประมาณ 0.05% - 0.07% คนที่อ่อนแอง่าย: ไม่มีคนพิเศษ โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: โรคราน้ำค้าง
เชื้อโรค
สาเหตุของการเกิดเนื้อร้ายไขมันเป็นก้อนกลม
(1) สาเหตุของการเกิดโรค
โรคตับอ่อนเผยแพร่เอนไซม์ไลเปสตับอ่อนที่ก่อให้เกิดการแพร่กระจาย vasculitis ทำให้เกิดการอักเสบไขมันฉีกขาดบางครั้งไลเปสตับอ่อนจะลดลงหรือปกติและการอักเสบเยื่อเมือกอาจลดลงมีข้อยกเว้นบ่งชี้ว่าโรคตับอ่อนหรือไลเปสตับอ่อน เนื้อร้ายไขมันบางส่วนเกิดขึ้น
(สอง) การเกิดโรค
การเกิดโรคยังไม่ถูกต้องโรคตับอ่อนเผยแพร่ไลเปสตับอ่อนเพื่อทำให้เกิด vasculitis ที่แพร่กระจายซึ่งทำให้เกิด necroinflammation ไขมันและมีข้อยกเว้น
การป้องกัน
การป้องกันเนื้อร้ายไขมันเป็นก้อนกลม
แอพลิเคชันแรกของการบำบัดทางกายภาพเพื่อส่งเสริมการดูดซึมการประยุกต์ใช้เฉพาะที่ของการไหลเวียนโลหิตเพื่อเอาเลือดชะงักงัน หากมีมวลเหลวส่วนกลางมีความผันผวนหรือติดเชื้อรองควรมีการระบายน้ำและอาจใช้ยาปฏิชีวนะในบางกรณี การบาดเจ็บไม่แน่นอนและควรกำจัดเนื้อเยื่อที่เป็นโรคออกเพื่อตรวจทางพยาธิวิทยา กรณีที่มีประวัติชัดเจนของการบาดเจ็บเช่นผลกระทบ, ตก, บด, การผ่าตัดและการเจาะ อย่างไรก็ตามในบางกรณีการบาดเจ็บเล็กน้อย
โรคแทรกซ้อน
ภาวะแทรกซ้อนเนื้อร้ายไขมันเป็นก้อนกลม Milia ภาวะแทรกซ้อน
หลังจากเนื้อเยื่อของร่างกายถูก traumatized, ผิวเต้านมปรากฏตัวครั้งแรก ecchymosis, ก้อนกลมมวล, การยึดเกาะผิว, หัวนมภายใน, ต่อมน้ำเหลืองรักแร้และประวัติของการบาดเจ็บไม่ชัดเจน. มันควรจะแตกต่างจากมะเร็งของต่อม, พัฒนาอย่างต่อเนื่อง, โดยไม่ต้องบาดเจ็บและผิวหนัง petechiae มีหลายประเภทของความเสียหายเช่นฝีไซนัสมีเลือดคั่ง, ก้อน, ซีสต์, แผลเป็นและอื่น ๆ ถุงที่มีไขมันหรือกลายเป็นปูนเป็นขุยซึ่งเกี่ยวข้องกับโรคของการกลายเป็นปูนเหมือนทราย
อาการ
อาการ ก้อน เนื้อร้ายไขมันเป็น ก้อนกลม อาการที่พบบ่อยความ เกลียดชังที่จะหนาวสั่น, ดีซ่าน, คลื่นไส้, การขยายช่องท้อง, ก้อนใต้ผิวหนัง, ปวดท้อง, ปวดท้อง, โรคกระดูกพรุน
โรคผิวหนังมีการกระจายอย่างกว้างขวางก้อนใต้ผิวหนังเกิดผื่นแดงที่ปรากฏใน batches, ผิวนูนปูด, แสดงสีแดงหรือแดง, นุ่ม, นุ่ม, อ่อนโยน, บางครั้งผันผวน, เหลวของเหลวรั่วไหล, แผล, ถดถอย, ถดถอย ไม่ก่อให้เกิดภาวะซึมเศร้าแบบ atrophic เช่นการเกิด synovitis ขนาดเล็กและขนาดกลางรอยแดงรอบข้อต่อข้อต่อปลายนิ้วเท้าคล้ายกับโรคเกาต์อาจมีโรคกระดูกพรุนแผลตับอ่อนเฉียบพลันหรือเรื้อรัง (รวมถึงตับอ่อนอักเสบ, มะเร็งตับอ่อนหรือถุงน้ำ) นอกจากอาการระบบตับอ่อนอักเสบ, ไข้, หนาวสั่น, คลื่นไส้, อาเจียนและท้องอืด, ปวดท้องหรือโรคดีซ่าน, การทดสอบในห้องปฏิบัติการดู lipase เซรั่มเซรั่มหรือ eosinophils, อัตราการตกตะกอนของผิวหนัง, ความเสียหายผิวมักเกิดขึ้นในลูกวัว, อุบัติเหตุ นอกจากนี้ที่สะโพกลำตัวและแขนขาส่วนบน
ตรวจสอบ
เนื้อร้ายไขมันเป็นก้อนกลม
ผลการทดสอบในห้องปฏิบัติการพบว่าระดับไขมันในเลือดสูงขึ้นหรือเพิ่มขึ้น eosinophils และอัตราการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดงเร่ง
จุลพยาธิวิทยา: โดดเด่นด้วยเนื้อร้าย lobular ไขมันแทรกซึมการอักเสบของเนื้อร้ายนิวโทรฟิลเซลล์เม็ดเลือดขาวเซลล์เนื้อเยื่อเซลล์โฟมและเซลล์ร่างกายต่างประเทศยักษ์เซลล์ไขมันที่ไม่ใช่นิวเคลียร์ที่มองเห็นได้เซลล์เม็ด basophilic ในพลาสซึมผนังเซลล์ การย้อมสีแสงเบลอที่เรียกว่าเซลล์ไขมันที่มีเงาการสะสมของเม็ดแคลเซียมในระดับท้องถิ่น
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยและการวินิจฉัยของเนื้อร้ายไขมันก้อนกลม
ตามอาการทางคลินิกสามารถวินิจฉัยลักษณะของโรคผิวหนังพยาธิสภาพและลักษณะของการทดสอบซีรั่ม
การวินิจฉัยแยกโรค
1. panniculitis Weber-Christian: มีการถดถอยของไข้ที่ผิดปกติไม่มีอาการข้ออักเสบ
2. เกิดผื่นแดงที่ผิวหนัง (Indurated erythema): เป็นโรควัณโรคที่ผิวหนังและแผลที่ผิวหนังส่วนใหญ่จะกระจายอยู่ที่กล้ามเนื้อขาส่วนล่างโดยไม่มีอาการทางระบบที่ชัดเจนไม่มีโรคตับอ่อน
3. erythema เป็นก้อนกลม: เกี่ยวข้องกับโรคไขข้อโรคผิวหนังส่วนใหญ่มีการกระจายในด้านการขยายน่อง, ก้อนจะไม่แตกไม่มีโรคตับอ่อน
4. vasculitis เป็นก้อนกลม: มันเป็นโรคภูมิคุ้มกันก้อนมักจะถูกจัดเรียงตามทิศทางของหลอดเลือดพวกเขาเป็นก้อนเหมือนแถบหรือก้อนแข็งกระสวยยากที่จะแตก
