เส้นโลหิตตีบซิฟิลิส
บทนำ
ความรู้เบื้องต้นเกี่ยวกับซิฟิลิส scleritis ซิฟิลิสเป็นโรคกึ่งเฉียบพลันถึงโรคติดเชื้อเรื้อรังที่เกิดจาก Treponema pallidum ซิฟิลิสส่วนใหญ่ถ่ายทอดผ่านการสัมผัสทางเพศเลือดและรกและเป็นอันตรายอย่างมากในโรคติดเชื้อซิฟิลิสเป็นที่รู้จักสำหรับอาการทางคลินิกที่หลากหลาย ซิฟิลิสเกือบจะเป็นเพราะการสัมผัสใกล้ชิดกับการติดเชื้อซิฟิลิสหลักและรองยกเว้นซิฟิลิส แต่กำเนิด บางครั้งบุคลากรทางการแพทย์ติดเชื้อกับผู้ป่วยที่ไม่คาดว่าจะมีแผลติดเชื้อ การแพร่ระบาดของโรคซิฟิลิสไม่ได้เพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญในกรณีของโรคซิฟิลิสในชั้นเรียนกลุ่มและชาติพันธุ์โดยเฉพาะอย่างยิ่งในหมู่คนหนุ่มสาวที่มีพฤติกรรมทางเพศในเมืองใหญ่ สิ่งที่น่าเป็นห่วงคือซิฟิลิสเป็นสาเหตุของโรคร้ายแรงเช่นซิฟิลิสและการติดเชื้อ HIV ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนของการเจ็บป่วย: สัดส่วนของการเจ็บป่วยคือ 0.003% - 0.005% คนที่อ่อนแอง่าย: ไม่มีคนพิเศษ โหมดของการส่งผ่านการติดต่อทางเพศเลือดและสหชาติ ภาวะแทรกซ้อน: uveitis ล่วงหน้าดิสก์แก้วนำแสงอาการบวมน้ำจอประสาทตาบวมเรื้อรัง
เชื้อโรค
สาเหตุของโรคซิฟิลิส scleritis
(1) สาเหตุของการเกิดโรค
ในปีพ. ศ. 2448 Schaudinn และ Hoffman ค้นพบเชื้อโรคซิฟิลิสเป็นครั้งแรก Helicobacter pallidum เป็นจุลินทรีย์รูปเกลียวขนาดเล็กเรียวยาว 6 ถึง 14 วงกลมปลายเรียวยาวและไม่สามารถมองเห็นได้ภายใต้กล้องจุลทรรศน์ธรรมดา มันสามารถเห็นได้ในเขตมืดหรือการย้อมสีเงินโครงสร้างของ spirochete นั้นคล้ายกับของ Gram-bacilli มากลักษณะของมันถูกล้อมรอบด้วยชั้นของเมือกกรดไฮยาลูโรนิกซึ่งอาจเป็นสารก่อโรครุนแรง โฮสต์ตามธรรมชาติของ Treponema pallidum เป็นเพียงมนุษย์บางลิงและลิงที่สูงขึ้น
(สอง) การเกิดโรค
ซิฟิลิสไม่เพียง แต่ส่งผ่านการมีเพศสัมพันธ์ แต่ยังส่งไปยังทารกในครรภ์โดยแม่ที่ติดเชื้อ (ซิฟิลิส แต่กำเนิด) ซิฟิลิสเริ่มแรกแสดงเป็นแผลของการติดเชื้อต. pallidum นั่นคือแผลริมอ่อนเจ็บปวดธรรมดามากในบริเวณอวัยวะเพศที่มีต่อมน้ำเหลืองอักเสบ ) หลังจาก 1 เดือนถึง 3 ปีการถ่ายเลือดนำไปสู่โรคซิฟิลิสรองซึ่งมีลักษณะที่ผิวหนังและเยื่อเมือกเสียหายและระบบต่อมน้ำเหลืองอักเสบในบุคคลที่มีการทำงานของระบบภูมิคุ้มกันตามปกติภูมิคุ้มกันของร่างกายและภูมิคุ้มกันของเซลล์สามารถยับยั้ง Treponema pallidum ระยะเวลาแฝงจะเกิดขึ้นและหนึ่งในสามของผู้ติดเชื้อมักจะเป็นโรคซิฟิลิสสามขั้นหลังจากระยะฟักตัว 1 ถึง 30 ปีรวมถึงปฏิกิริยาทางภูมิคุ้มกันต่อ Treponema pallidum และสารในรูปแบบเสมหะ (gumma) ซึ่งสามารถเกิดขึ้นได้ในทุกส่วน มักจะเกิดจากความเสียหายหัวใจและหลอดเลือดและอาการของระบบประสาทส่วนกลาง (瘫痪), Treponema pallidum สามารถพบได้ในซิฟิลิส, ซิฟิลิส แต่กำเนิดที่เกิดจากแม่ติดเชื้อของ Treponema pallidum, ประจักษ์ส่วนใหญ่เป็นความเสียหายผิวเยื่อเมือก, จมูกอาน ) เพดานโค้งและ periostitis ฯลฯ ประจักษ์ปลายเป็น keratitis stromal ฟันฮัทชิสันพระเจ้า หูหนวก (neurodeafness) และกะโหลกศีรษะผิดปกติ (ความผิดปกติของกะโหลกศีรษะ) และประสิทธิภาพการทำงานซิฟิลิส แต่กำเนิดฟันฮัทชินสันอื่น ๆ หูหนวกประสาทและ keratitis stromal เรียกว่าฮัทชินสันสามมีมูลค่าการวินิจฉัยที่สำคัญ
การป้องกัน
การป้องกันโรคซิฟิลิส scleritis
(1) ผู้ป่วยที่สงสัยว่าจะต้องได้รับการตรวจและทดสอบหาซิฟิลิสในซีรัมเพื่อตรวจหาผู้ป่วยรายใหม่ก่อนและให้การรักษาทันที
(2) ผู้ป่วยที่เป็นโรคซิฟิลิสจะต้องถูกบังคับให้รับการรักษาแยกเสื้อผ้าและวัสดุสิ้นเปลืองของผู้ป่วยเช่นผ้าเช็ดตัว, เสื้อผ้า, มีดโกน, บนโต๊ะอาหาร, ผ้าปูที่นอนและอื่น ๆ ควรได้รับการฆ่าเชื้ออย่างเคร่งครัดภายใต้คำแนะนำของบุคลากรทางการแพทย์
(3) การติดตามคู่นอนของผู้ป่วยรวมถึงการรายงานตัวเองของผู้ป่วยและบุคลากรทางการแพทย์การค้นหาผู้ติดต่อทางเพศทั้งหมดทำการตรวจสอบเชิงป้องกันการติดตามการสังเกตและการรักษาที่จำเป็นคู่สมรสนั้นห้ามมิให้มีเพศสัมพันธ์ก่อนการรักษา
โรคแทรกซ้อน
ภาวะแทรกซ้อนของโรคซิฟิลิส scleritis ภาวะแทรกซ้อน uveitis ล่วงหน้าดิสก์แก้วนำแสงอาการบวมน้ำ macular cystic อาการบวมน้ำ
Staphyloma Scleral และ uveitis ล่วงหน้าสามารถเกิดขึ้นใน scleritis ล่วงหน้าโดยเฉพาะอย่างยิ่งใน necrotizing scleritis; subretinal มวลอาการบวมน้ำดิสก์แก้วนำแสงและ cystoid จอประสาทตาบวมสามารถเกิดขึ้นได้ในหลัง scleritis
อาการ
อาการตาขาวซิฟิลิสอาการที่พบบ่อย อาการ ปวดตา, keratitis น้ำตา, ความเสียหายของเยื่อเมือก, ความดันลูกตาสูง, การติดเชื้อซิฟิลิส, uveitis ก้อนกลม, หนังตาตก, จอประสาทตาตก
แผลตาที่พบบ่อยที่พบบ่อยคือ stromal keratitis, uveitis, chorioretinitis, โรคประสาทอักเสบแก้วนำแสง, การอักเสบของเส้นประสาทตา, จอประสาทตาแก้วนำแสง, ม่านตาอักเสบฝ่อ, ptosis, ตาเหล่, orbital หรือ keratoconus, periostitis , นักเรียนอาร์กีย์ - โรเบอร์ตันและ scleritis หรือตาขาว
มีรายงานว่าอุบัติการณ์ของโรคซิฟิลิสในผู้ป่วยที่มี scleritis คือ 2.89%, scleritis สามารถเป็นอาการครั้งแรกของโรคซิฟิลิส, ซิฟิลิสที่สองหรือสามหรือซิฟิลิส แต่กำเนิด scleritis scleral หลักสามารถเกิดขึ้นได้ในซิฟิลิสหลักซิฟิลิส sclera การอักเสบหรือการอักเสบ scleral เกิดขึ้นเป็นการละเมิดโดยตรงของ Treponema pallidum (เฟส I หรือ II) หรือโดยการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกันจาก Treponema pallidum และสารของมัน (เฟส III หรือพิการ แต่กำเนิด)
ซิฟิลิสที่ได้มาแบ่งออกเป็นสามขั้นตอน:
โรคซิฟิลิสปฐมภูมิ: episcle ของ sclera เป็นรอง sac sac conjunctival, ต่อมน้ำเหลืองที่ด้านหน้าและ submandibular
โรคซิฟิลิสรอง: scleritis หรือการอักเสบและผิวหนัง scleral ความเสียหายของเยื่อเมือกปรากฏขึ้นในเวลาเดียวกันหรือในภายหลังมากขึ้นด้วยแผล conjunctival, scleritis หรือการอักเสบ scleral และแผล conjunctival มีขอบเขตที่ชัดเจนบวมที่ limbus พับ
ระยะที่ 3 ซิฟิลิส: Scleritis หรือการอักเสบ scleral คล้ายกับโรคอื่น ๆ ขั้นตอนของการ scleritis นี้สามารถกระจายเป็นก้อนกลมและ necrotizing หน้า scleritis และ scleritis หลังกลไกภูมิคุ้มกันที่นำไปสู่ scleral granuloma และการติดเชื้อ โรค microvascular, scleritis อาจเกี่ยวข้องกับ stromal keratitis, ซิฟิลิส stromal keratitis ฝ่ายเดียวอาการเริ่มต้นของอาการปวดตาฉีกขาดแสงและการมองเห็นลดลงแผลที่ถูกคุมขังในส่วนบนของกระจกตาอ่อน endothelium อาการบวมน้ำความขุ่นเมทริกซ์ขนาดเล็ก 5 เดือนถึง 10 ปีหลังจากการติดเชื้อแผลแพร่กระจายจากขอบถึงศูนย์ความทึบลึกของ stroma กระจกตาที่เกิดขึ้นและฟิวส์ซึ่งกันและกันส่งผลกระทบต่อท้องถิ่นหรือกระจกตาทั้งแผลหนากระจกตาชั้นพับด้านหลัง ปรากฏการณ์คล้ายเลนส์ที่หักเกิดขึ้นและในที่สุดหลอดเลือดก็บุกเข้าสู่เมทริกซ์ลึกเพื่อสร้าง neovascularization ของกระจกตาที่มีสีแดงเข้มเหมือนแปรงหลังจากหลายสัปดาห์และหลายเดือนของการอักเสบการแทรกซึมของกระจกตาและอาการบวมน้ำจะค่อยๆซึมซับ การไหลเวียนของเลือดจะหายไปและ neovascularization กระจกตาตีบลึกนั้นทำให้เกิดเครือข่าย phantom microvascular ในชั้นกระจกตาซึ่งมีลักษณะเป็นโครงสร้างใยสีขาวเทา uveitis ล่วงหน้า, episcleritis งวดเวลาเดียวกับที่ง่ายหรือเป็นก้อนกลมอาการตาที่เกี่ยวข้องกับการเกิดขึ้นของความเสียหายให้กับระบบอื่น ๆ เช่น neurosyphilis หรือโรคหัวใจและหลอดเลือด
ในเด็กที่มีโรคซิฟิลิส แต่กำเนิด, scleritis เกิดขึ้นหลังจากหลายปีของอาการลักษณะไม่รุนแรงเกินไป, หลักสูตรระยะยาว, การรักษาที่ไม่ดี, ประเภท scleritis กระจาย scleritis ล่วงหน้าหรือ scleritis หลัง 5% ถึง 20% ผู้ป่วยที่มี scleritis มี keratitis stromal ในเวลาเดียวกันทั้งสองตาง่ายต่อการกำเริบรุนแรงกว่าซิฟิลิส stromal keratitis ขั้นที่สามสามารถแพร่กระจายและอื่น ๆ ที่มี uveitis ล่วงหน้าอาการทางคลินิกของ scleritis ชนิดต่างๆมีดังนี้:
1. การโจมตีของการอักเสบภายนอก scleral เป็นอย่างฉับพลัน, ดวงตาสีแดง, ปวดตา, ปวดในเวลากลางคืนและโดยทั่วไปจะไม่ส่งผลกระทบต่อการมองเห็นตาขาวผิวเผินของตาขาวและเยื่อบุตาขาวกระจายอาการบวมน้ำแออัดเหนือตาขาวเสียงเป็นสีแดง ข้อ จำกัด , 1/3 ของช่วงกรณี, การขยายตัวของหลอดเลือดบนผิว scleral บิดเบี้ยว, รัศมี, อาการบวมน้ำที่มองเห็นได้ในวงโคจร, เป็นก้อนกลมตาขาว, ตาขาว, ตาขาว, การแทรกซึมของตาขาว, บวม, การก่อตัวของข้อ จำกัด ไฟแดงบนพื้นผิวของตาขาว ก้อนทางเพศเดี่ยวหรือหลายขนาดตั้งแต่ไม่กี่มิลลิเมตรเส้นผ่าศูนย์กลางมีความอ่อนโยนที่เห็นได้ชัดซิฟิลิส scleritis สามารถส่งผลกระทบต่อส่วนด้านหน้าและด้านหลังของผนัง scleral ขึ้นรูปกระจายเป็นก้อนกลมและ necrotizing ก่อน scleritis และหลัง scleritis อาการที่มีสติรวมถึงดวงตาสีแดง, ปวดตา, แสง, น้ำตาไหล, สารคัดหลั่งถุง conjunctival และการมองเห็นลดลงอาการปวดตาเกิดจากการฉายรังสีในเวลากลางคืนตามสาขาของเส้นประสาท trigeminal ที่ร้ายแรงที่สุดคือ necrotizing ก่อน scleritis, ความรุนแรงของอาการปวดตา ระดับของการอักเสบเป็นสัดส่วนโดยตรงเมื่อ scleritis หลังถูก จำกัด อาจไม่มีอาการของภาวะ hyperemia ล่วงหน้าเมื่อ scleritis หลังเกิดขึ้นเพียงอย่างเดียวการลดลงของความรุนแรงในการมองเห็นเป็นบางครั้งการสูญเสียการมองเห็น ขึ้นอยู่กับระดับของภาวะแทรกซ้อนที่ตาอาจจะ
2. scleritis หน้ากระจายประมาณ 40% ของซิฟิลิส scleritis มันเป็นส่วนใหญ่ใจดี scleritis ต่าง ๆ ที่เยื่อบุตาและตาขาวตาแออัดและบวมในกรณีที่รุนแรงเยื่อบุตาเป็น edematous อย่างมาก 1,000 อะดรีนาลีนเพื่อตรวจสอบว่าตาขาวไม่มีอาการบวมน้ำหรือก้อนกลมขอบเขตของรอยโรคนั้น จำกัด หรืออยู่บริเวณตาขาวทั้งหมด
3. บัญชี scleritis ด้านหน้าเป็นก้อนกลมประมาณ 44% ของซิฟิลิส scleritis ก้อนเป็นสีเดียวหรือหลายสีแดงเข้มพวกเขาอยู่ในตาขาวลึกและไม่ได้ใช้งานอย่างสมบูรณ์ผู้ป่วยส่วนใหญ่มีอาการปวดเป็นก้อนกลมและเรือพื้นผิวเป็น โหนกมีการเติม
4. Necrotic anterior scleritis มีอาการประมาณ 9.6% ของโรคซิฟิลิส scleritis ชนิดนี้เป็นโรคที่อันตรายที่สุดผู้ป่วยกว่า 60% มีภาวะแทรกซ้อนนี้ส่วนใหญ่เกิดขึ้นในระยะที่สองและสามของโรคซิฟิลิส Scleritis และภาวะเลือดคั่งเฉียบพลันหากพบบริเวณ avascular ที่ไม่สม่ำเสมอบนพื้นผิวของ sclera อาจมี necrotizing anterior scleritis หากไม่ได้รับการรักษาในเวลา scleral เนื้อเยื่อในบริเวณนี้อาจเป็น necrotic อย่างสมบูรณ์และ scleral อักเสบอยู่รอบ ๆ รอยโรคดั้งเดิม การพัฒนาของทั้งสองฝ่ายและในที่สุดก็สร้างความเสียหายต่อทั้งหน้าของตาขาวเนื่องจากเนื้อร้าย scleral, การทำให้ผอมบางของตาขาว, การสัมผัส uveal, การก่อตัวของบวมบวม, necrotizing ล่วงหน้า scleritis สามารถเกิดขึ้นได้อย่างอิสระในซิฟิลิสระยะที่สองหรือสาม scleritis ด้านหน้าเป็นก้อนกลมได้รับการพัฒนาโดยไม่ต้องรักษาทันเวลา
5. หลัง scleritis บัญชี 6.4% ของซิฟิลิส scleritis มันเกิดขึ้นในขั้นตอนที่สามของซิฟิลิสหรือซิฟิลิส แต่กำเนิดโรค scleritis หน้าและหลัง scleritis มากกว่า 1/2 และดวงตาทั้งสองข้างเป็นเรื่องธรรมดาการวินิจฉัยครั้งแรกคือตาขาว บัญชีการอักเสบ 33% สัญญาณของ scleritis หลังจากซิฟิลิสรวมถึง: เนื่องจากการแพร่กระจายของการอักเสบไปยังกล้ามเนื้อ extraocular และเนื้อเยื่อโคจร, การเคลื่อนไหวตา จำกัด , ซ้อน, ptosis และการบวมของวงโคจรและอาการต่าง ๆ ของ choroid ของเรตินา การเปลี่ยนแปลงที่ไม่เฉพาะเจาะจง:
1 subretinal มวล: อุบัติการณ์ของ scleritis หลังจากซิฟิลิสคือ 14% กับมวลรูปโดมและเยื่อบุผิวเม็ดสีจอประสาทตาปกตินอกจากนี้ยังมีสีส้มแดง, choroid ที่มวลมีลักษณะหมากรุกที่มี choroidal และเรตินารอบมวล Stripes ห่อรอบ 3 คุณสมบัติที่สำคัญ
2 choroidal พับเส้นจอประสาทตา: อุบัติการณ์ของซิฟิลิส scleritis คือ 14%, 16.3% ตามลำดับซึ่งทั้งสองสามารถอยู่คนเดียวหรือพร้อมกันประจักษ์เป็นการเปลี่ยนแปลงสายเหมือนระหว่างระยะมืดและมืดของเสาหลังด้านขมับ พบได้ทั่วไปซึ่งมักถูกหุ้มด้วยมวล subretinal
3 อาการบวมน้ำดิสก์แก้วนำแสง, cystoid จอประสาทตาบวม: อุบัติการณ์ของ scleritis หลังจากซิฟิลิสเป็น 2.3% เกิดจากการแพร่กระจายของหลังลูกตาและตาขาวอักเสบ choroidal กับเส้นประสาทตาและจอประสาทตา
4 ออก choroidal วงแหวนและจอประสาทตาออก exudative: อุบัติการณ์ของ scleritis โพสต์ซิฟิลิสเป็น 17.5%, 34.8%, scleritis หลังบุกรุก choroid แหวนออก choroidal ยังสามารถทำให้หลังเสาเลือดเรตินา การทำลาย Barrier, ม่านตาหลั่งสารหลั่ง, และม่านตาม่านตาออกอื่น ๆ , Wilhelmus และคณะพบว่าประมาณครึ่งหนึ่งของผู้ป่วยที่มี uveitis หน้าและหลัง, ผู้เขียนบางคนรายงานว่าสัดส่วนที่แตกต่างกันของผู้ป่วยหลัง scleritis พบน้ำเลี้ยง เซลล์ภายในหรือความดันลูกตาที่เพิ่มขึ้นเป็นต้น
ตรวจสอบ
การตรวจซิฟิลิส scleritis
เป็นการยากที่จะตรวจสอบ Treponema pallidum ด้วยการย้อมสีเงิน (การย้อมสี Levaditi หรือการย้อมสี Warthin-Starry) การทดสอบอิมมูโนอิฟลูโอโกลอิมมูโนโดยตรงหรือโดยอ้อม ฯลฯ จาก conjunctival หรือ sculal granuloma สามารถตรวจพบ Treponema pallidum โดยการดูดซึมแอนติบอดี Treponemal (FTA-ABS) หรือ microhemagglutination assay สำหรับ T pallidum (MHA-TP) การวินิจฉัยที่สันนิษฐานของ scleritis สัญญาณระบบประสาทส่วนกลางหรือโรคหัวใจและหลอดเลือดนอกจากนี้ยังมีประโยชน์ในการวินิจฉัย
การทดสอบทางซีรัมวิทยาสำหรับการวินิจฉัยโรคซิฟิลิสยังมีการทดสอบแบบสไลด์สำหรับสไลด์เช่นห้องปฏิบัติการวิจัยโรคกามโรค (VDRL), การตรึง T. pallidum (TPT) และปฏิกิริยาพลาสมาอย่างรวดเร็ว การทดสอบบัตรพลาสม่า - เรจินอย่างรวดเร็ว (RPR) การทดสอบยาอัตโนมัติ (ART) ฯลฯ อัตราการทดสอบทางซีรัมวิทยาในเชิงบวกสำหรับแต่ละระยะของซิฟิลิสแสดงในตารางที่ 1
FTA-ABS และการทดสอบ MHA-TP การทดสอบการดูดซับ spirochete แอนติบอดีเรืองแสงและการทดสอบ microcoagulation Treponema pallidum มีความไวมากที่สุดกับซิฟิลิสในระยะแรกช่วงต้นระยะที่สองและต้นกำเนิด แต่กำเนิดและ MHA-TP เฉพาะสำหรับโรคเรื้อนไข้ซ้ำ ระบบ lupus erythematosus, โรคไขข้ออักเสบและคุดทะราดมีผลบวกปลอม 17% หรือน้อยกว่าและการทดสอบในห้องปฏิบัติการ STD (VDRL) ไม่น่าเชื่อถือสำหรับโรคซิฟิลิสระดับตติยภูมิและมีผลบวกปลอมสูง, FTA-ABS หรือ MHA -TP มีความไวต่อ scleritis หรือการอักเสบ scleral ที่เกิดจากโรคซิฟิลิส แต่มันไม่ได้ระบุกิจกรรม FTA-ABS และ MHA-TP บวกแนะนำประวัติของซิฟิลิสติดเชื้อไม่ทราบสาเหตุหรือตาขาวผิวเผินที่ได้รับการรักษาหรือซิฟิลิสแฝง การติดเชื้อการรักษาโรคซิฟิลิสที่มีประสิทธิภาพทางคลินิกมีประสิทธิภาพในการบ่งชี้ว่าผู้ป่วยที่มี FAA-ABS และ MHA-TP นั้นมีสาเหตุมาจากโรคซิฟิลิสในทางบวก
ในกรณีของความเสียหายทางตาที่เกิดจากโรคซิฟิลิสระยะที่ III รวมถึง scleritis หรือการอักเสบ scleral, การมีหรือไม่มีของเซลล์และโปรตีนในน้ำไขสันหลังควรตรวจสอบอย่างระมัดระวังควบคู่ไปกับการทดสอบ VDRL เพื่อออกกฎ neurosyphilis
เนื่องจากผู้ป่วยซิฟิลิสสามารถเกี่ยวข้องกับการติดเชื้อเอชไอวีผู้ป่วยทุกคนที่มีซิฟิลิส scleritis หรือการอักเสบ scleral ควรตรวจสอบเอชไอวีเพื่อวินิจฉัยโรคเอดส์และในทางกลับกัน
B-ultrasound, CT, MRI ฯลฯ สามารถแสดงรูปร่างของผนังตาด้านหลังความหนาในพื้นที่เป็นอาการสำคัญของ scleritis หลัง
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยและการวินิจฉัยโรคซิฟิลิส scleritis
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยโรคซิฟิลิสส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับประวัติทางการแพทย์อาการทางคลินิกการทดสอบในห้องปฏิบัติการ ฯลฯ
ซิฟิลิส scleritis ส่วนใหญ่จะขึ้นอยู่กับประวัติของการติดเชื้อซิฟิลิสและอาการทางคลินิกของตามันสามารถวินิจฉัยได้ด้วยการอ้างอิงการตรวจสอบระบบและการตรวจสอบเสริมสามารถนำมาใช้เพื่อตรวจสอบสาเหตุของการวินิจฉัย แต่การวินิจฉัยซิฟิลิส scleritis อาการและอาการแสดงมีความหลากหลายความรุนแรงของโรคมีความซับซ้อนและแปรปรวนและ spirochetes ไม่ค่อยพบในตาขาวโดยเฉพาะอย่างยิ่งในระยะที่สามและซิฟิลิส แต่กำเนิดการวินิจฉัยเป็นเรื่องยากตามประวัติและสัญญาณโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่ออวัยวะเปลี่ยนแปลง และ CT, MRI scan สามารถทำการวินิจฉัยที่ถูกต้องได้
scleritis แต่กำเนิดซิฟิลิสสามารถขึ้นอยู่กับประวัติของการอักเสบของตาในเด็ก, ประวัติของการรักษาโรคซิฟิลิสก่อนหน้านี้, ประวัติในเชิงบวกของซิฟิลิสเซรุ่มวิทยาในแม่, การเปลี่ยนแปลงของอวัยวะอื่น ๆ เช่นอวัยวะของ capicum choroidal retinitis, หรือลูกตาฝ่อ อาการทางคลินิกเช่นหูหนวกฟันผิดปกติจมูกโค้งหรืออานคล้ายและ FTA-ABS หรือการทดสอบ MHA-TP การทดสอบเชิงบวก
การวินิจฉัยแยกโรค
บัตรประจำตัวของการอักเสบที่เกิดจากการติดเชื้ออื่น ๆ
