เด็กหลอดแก้ว
บทนำ
บทนำการทำเด็กหลอดแก้ว Invitrofertization และการย้ายตัวอ่อน (IVF-ET) มักจะเรียกว่า "ทารกหลอดทดลอง" ในประเทศจีน ในความเป็นจริงการปฏิสนธินอกร่างกายเป็นเทคนิคพิเศษที่ไข่และตัวอสุจิถูกนำออกไปนอกร่างกายทำให้พวกเขาสามารถทำกระบวนการปฏิสนธิในสภาพแวดล้อมที่ควบคุมอย่างดุเดือดและจากนั้นทำการย้ายตัวอ่อนระยะแรกเข้าสู่มดลูกหญิงในมดลูก มันเป็นเด็ก ทารกที่เกิดจากการใช้เทคนิคการปฏิสนธินอกร่างกายเรียกว่าทารกหลอดทดลองและเด็กเหล่านี้ก็เติบโตในครรภ์มารดา อาจกล่าวได้ว่า "เทคโนโลยีหลอดทดลองทารก" เทียบเท่ากับ "การปฏิสนธินอกร่างกาย" ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนของโรค: ความน่าจะเป็นของการเจ็บป่วยในช่วงการเจริญเติบโตคือ 0.07% คนที่อ่อนแอ: ผู้หญิงที่แต่งงานแล้ว โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: การตั้งครรภ์นอกมดลูก, การตั้งครรภ์หลาย, ดาวน์ซินโดร hyperstimulation รังไข่
เชื้อโรค
สาเหตุการทำเด็กหลอดแก้ว
ในการรักษาภาวะมีบุตรยากเทคนิคการปฏิสนธินอกร่างกายเกี่ยวข้องกับเทคโนโลยีการย้ายตัวอ่อน กล่าวคือเมื่อไข่ที่ปฏิสนธิถูกแบ่งภายใต้เงื่อนไขของการฟักตัวเทียมและถึง 8 ถึง 16 เซลล์ที่แตกแยกมันจะถูกถ่ายโอนด้วยตนเองไปยังมดลูกของสตรีหลั่งเพื่อทำการฝังไข่ที่ตั้งครรภ์ การรวมกันของการปฏิสนธินอกร่างกายและเทคโนโลยีการย้ายตัวอ่อนเป็นที่รู้จักกันทั่วไปว่าเป็น "ทารกหลอดทดลอง" เทคโนโลยีกับการพัฒนาวิทยาศาสตร์เทคโนโลยีนี้จะมีบทบาทมากขึ้นในการรักษาภาวะมีบุตรยาก สิ่งที่เรียกว่าช่วยในการปฏิสนธินอกร่างกายคือการนำตัวอสุจิหรือไข่ออกจากร่างกายหลังจากถูกแปรรูปหรือเพาะเลี้ยงในตัวอ่อนแล้วฝังเข้าไปในร่างกายมนุษย์เพื่อเอาชนะอุปสรรคของการรักษาแบบดั้งเดิมการรักษาที่คุ้นเคยมากที่สุดคือการทำเด็กหลอดแก้ว
การป้องกัน
การป้องกันการผสมเทียม
ก่อนที่จะทำการปลูกถ่าย:
1 ไม่สามารถนอนดึกในช่วงโปรโมชั่นนอนดึกไม่เอื้อต่อการเจริญเติบโตของรูขุมและเยื่อบุโพรงมดลูกไปนอน แต่หัวค่ำและตื่น แต่เช้า หลังจากมีประจำเดือนสะอาดให้แช่เท้าของคุณน้ำไม่ผ่านลูกวัว 30 นาทีตรง
2. คืนหนึ่งก่อนการปลูกถ่าย เก็บอารมณ์ที่มีความสุขเป็นอารมณ์ไม่โกรธโกรธอารมณ์ของคุณตะโกน ให้แน่ใจว่าคุณสบายใจไม่ต้องกังวลไม่ต้องโกรธ การแพทย์แผนปัจจุบันได้พิสูจน์แล้วว่าอารมณ์มีอิทธิพลอย่างมากต่อการตั้งครรภ์ในกรณีของความวิตกกังวลและความกังวลใจต่อมหมวกไตหลั่งฮอร์โมนเพื่อฆ่าตัวอ่อนนี่เป็นเหตุผลว่าทำไมบางคนตั้งใจตั้งครรภ์หลังจากการผ่อนคลายของวิญญาณ
ประการที่สองหลังจากการไข่:
1. หลังจากรับประทานไข่คุณสามารถถามแพทย์ในห้องปฏิบัติการเพื่อสอบถามเกี่ยวกับไข่และอสุจิจำเป็นต้องฉีดอสุจิเดียวหรือไม่?
2 ไม่ยกของหนักไม่ดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ห้ามใช้ยาเช่นบรรเทาอาการปวดหรือใจเย็นตามคำแนะนำของแพทย์ในการใช้ยาตรงเวลา
ประการที่สามหลังจากการปลูกถ่าย:
1 จากที่บ้านหลังจากที่เริ่มต้นของการนอนพักผ่อนเป็นเวลา 48 ชั่วโมงนอกเหนือไปจากห้องน้ำคุณสามารถหงายนอนข้างคุณสามารถนอนหลับ แต่ไม่ลุกขึ้น มันสามารถเอนกายลงบนเตียงได้ แต่มุมจะต้องน้อยกว่า 45 องศา
2. อย่าอาบน้ำเป็นเวลา 48 ชั่วโมง
3 เพื่อหลีกเลี่ยงการใช้ความแข็งแรงหลังจากการปลูกถ่ายจ๊อกกิ้งหรือขี่จักรยานไม่สามารถ แต่ช้าเดินมีสุขภาพดีและปลอดภัย
4. อย่าเหนื่อยเกินไป
5 ส่วนที่เหลือมากขึ้นการนอนหลับที่เพียงพอ
6 ถือหัวใจปกติไม่ต้องสูญเสีย
7 หากมีอาการปวดท้องผิดปกติท้องอืดมีเลือดออกทางช่องคลอดควรติดต่อโรงพยาบาลทันทีเพื่อทำการรักษาทารกในครรภ์ทันที ดังนั้นหลังจากปลูกฝังตัวอ่อนคุณไม่จำเป็นต้องนอนราบหรือหยุดพักทั้งนี้ขึ้นอยู่กับกฎหมายของแม่เพราะการรักษาเหล่านี้จะไม่ส่งผลกระทบต่ออัตราความสำเร็จของการผสมเทียม แต่ถ้าคุณมีเวลาโปรดพักให้มากที่สุดถ้ามีอาการท้องผูก สารละลายแข็งรอจนกว่าจะมีวิธีแก้ปัญหาที่ดีสามารถเพิ่มกรดโฟลิกเพื่อช่วยให้ตัวอ่อนเจริญเติบโตตามปกติ
โรคแทรกซ้อน
ภาวะแทรกซ้อนการทำเด็กหลอดแก้ว ภาวะแทรกซ้อน การตั้งครรภ์นอกมดลูกกลุ่มอาการนอนไม่หลับรังไข่หลาย hyperstimulation
อาการแทรกซ้อนที่สำคัญสามประการของการตั้งครรภ์นอกมดลูก, การตั้งครรภ์หลาย, โรครังสีวิทยา hyperstimulation
1: การตั้งครรภ์นอกมดลูก, ปัจจัยเสี่ยงสูง ได้แก่ การยึดเกาะในอุ้งเชิงกราน, การแจ้งชัดท่อนำไข่แบบทวิภาคีและการทำศัลยกรรมพลาสติกท่อนำไข่แน่นอนผู้ป่วยบางรายที่มีเงื่อนไขข้างต้นจะไม่ได้รับการตั้งครรภ์นอกมดลูก ในเวลาเดียวกันการตั้งครรภ์มดลูกการกำจัดของการตั้งครรภ์นอกมดลูกและการรักษาทารกในครรภ์ส่วนใหญ่ของการตั้งครรภ์มดลูกสามารถดำเนินการต่อไป
2: การตั้งครรภ์หลายครั้งในกระบวนการส่งเสริมการตกไข่ IUI การเกิดหลายครั้งมีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้น การตั้งครรภ์หลายครั้งมีแนวโน้มที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อนจากการตั้งครรภ์เช่นการคลอดก่อนกำหนด, การคลอดก่อนกำหนด, ความดันโลหิตสูงที่เกิดจากการตั้งครรภ์, การแตกของเยื่อบุและการตกเลือดหลังคลอด ทารกคลอดก่อนกำหนดมีพลังอ่อนแอและยากต่อการอยู่รอดพวกเขามีแนวโน้มที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อนเช่นภาวะเลือดออกในกะโหลกศีรษะในทารกแรกเกิดสมองพิการและโรคทางเดินหายใจในทารกแรกเกิดดังนั้น 3 หรือ 3 หรือมากกว่านั้น
3: ซินโดรม hyperstimulation รังไข่ (OHSS) 3-10 วันหลังจากการฉีด HCG ผู้ป่วยบางรายจะมีกลุ่มอาการของโรค hyperstimulation รังไข่อาการทางคลินิกของการขยายช่องท้อง, น้ำในช่องท้อง (แม้ปอดไหล), ความรู้สึกไม่สบายทางเดินอาหาร, oliguria, หายใจถี่ ความหนาแน่นหน้าอกเพิ่มขึ้นรอบหน้าท้องน้ำหนักเพิ่ม B- อัลตราซาวนด์สามารถเห็นได้ในการขยายรังไข่ทวิภาคีและอาการอื่น ๆ เมื่ออาการจะมีอายุสองเดือนจะถูกกำจัดผู้ป่วยดังกล่าวห้ามใช้ HCG ทารกในครรภ์หลังการผ่าตัดและแพทย์ปิด ติดต่อ OHSS เป็นภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงที่สุดระหว่างการตกไข่ MHS OHSS ไม่จำเป็นต้องได้รับการดูแลเป็นพิเศษและจำเป็นต้องมีการสังเกตและรักษา OHSS ในระดับปานกลางถึงรุนแรงในโรงพยาบาล ผู้ป่วยที่มี OHSS สามารถกินได้ตามปกติและผู้ป่วยที่มีอาการท้องอืดสามารถกินน้อยลงและกินอาหารมากขึ้น หลีกเลี่ยงการทำงานหนักเกินไปออกกำลังกายอย่างหนักและหลีกเลี่ยงการบีบอัดหน้าท้องและฟกช้ำ ผู้ป่วยส่วนใหญ่ได้รับการรักษาอย่างปลอดภัยด้วยการรักษาแบบแอคทีฟ
อาการ
หลอดทดลองอาการทารกอาการที่พบบ่อย อาการ แน่นท้องท้องปวดท้องแน่นหน้าอกท้องผูกเลือดออกทางช่องคลอด
หลังจากการปฏิสนธิตัวอสุจิและไข่แล้วไข่ที่ปฏิสนธิจะต้องถูกถ่ายโอนไปยังอาหารเลี้ยงเชื้อเพื่อพัฒนาต่อไปเพื่อตรวจสอบสถานะการปฏิสนธิและศักยภาพในการพัฒนาของไข่ที่ปฏิสนธิตัวอ่อนที่มีคุณภาพดีขึ้นสามารถย้ายไปสู่
ปัจจัยสำคัญในการปรับปรุงอัตราการพัฒนาของไข่ที่ปฏิสนธิคือการเลือกระบบการเลี้ยงในอุดมคติ ในปศุสัตว์ของเหลวในวัฒนธรรมของตัวอ่อนจะแบ่งออกเป็นสองประเภทหลักของของเหลววัฒนธรรมที่ซับซ้อนและกำหนดทางเคมี มีองค์ประกอบหลายอย่างในของเหลวเพาะเชื้อที่ซับซ้อนนอกจากเกลืออนินทรีย์และอินทรีย์, วิตามิน, กรดอะมิโน, นิวคลีโอไทด์และ guanidines จะถูกเพิ่มเข้าไปในสารอาหารและเซรั่มที่ใช้กันทั่วไปคือ TCM199, B2 และ F10 เมื่อใช้สิ่งเหล่านี้กับตัวอ่อนวัฒนธรรมระบบโซมาติกเซลล์ร่วมสามารถนำมาใช้นั่นคือเซลล์โซมาติกและตัวอ่อนจะได้รับการเลี้ยงในหยดและปัจจัยที่เป็นประโยชน์ที่หลั่งออกมาระหว่างการเจริญเติบโตของเซลล์ร่างกายจะถูกใช้เพื่อส่งเสริมการพัฒนาของตัวอ่อน
การเพาะเลี้ยงไข่ที่ปฏิสนธิกันอย่างแพร่หลายนั้นใช้วิธี microdrop อัตราส่วนของตัวอ่อนต่ออาหารเลี้ยงเชื้อคือ 3 ถึง 10 ไมโครลิตรของอาหารเลี้ยงเชื้อสำหรับตัวอ่อนหนึ่งตัวโดยทั่วไปตัวอ่อน 5 ถึง 10 ตัวจะถูกเลี้ยงในหยดเล็ก ๆ ปัจจัยที่ส่งเสริมการพัฒนา เงื่อนไขการเพาะตัวอ่อนเหมือนกันกับการเจริญเติบโตของไข่ ห้องปฏิบัติการบางแห่งใช้ก๊าซผสม 88% N2, 7% O2 และคาร์บอนไดออกไซด์ 5% เพื่อลดความเข้มข้นของอนุมูลอิสระออกซิเจนในสารละลายวัฒนธรรมและเพิ่มอัตราการพัฒนาของตัวอ่อน ตัวอ่อนจะต้องเปลี่ยนอาหารเลี้ยงเชื้อทุก 48-72 ชั่วโมงในระหว่างกระบวนการเพาะเลี้ยงในขณะที่สังเกตการพัฒนาของตัวอ่อน การย้ายตัวอ่อนหรือการแช่แข็งตัวอ่อนสามารถทำได้เมื่อตัวอ่อนพัฒนาไปถึงระยะหนึ่งและไข่ที่ผสมแล้วของวัวและแกะมักจะปลูกถ่ายหรือแช่แข็งเมื่อเพาะเลี้ยงเพื่อ morula หนาแน่นหรือบลาสโตซิสต์
ตรวจสอบ
หลอดทดลองตรวจสอบทารก
มีการเชื่อมโยงสามอย่างในงานผสมเทียม: 1 รวบรวมไข่ 2 รักษาตัวอสุจิเพื่อให้พร้อมใช้งาน การย้ายตัวอ่อน 3 ครั้ง การปฏิสนธินอกร่างกายส่วนใหญ่ใช้สำหรับภาวะมีบุตรยากที่ท่อนำไข่ ข้อบ่งชี้คือ: คู่รักที่มีบุตรยากที่มีอายุต่ำกว่า 140 ปี 2 ผู้หญิงมีสุขภาพแข็งแรง ฟังก์ชั่นรังไข่ 3 สามารถผลิตไข่ มดลูกสามารถรับการฝังของตัวอ่อนได้ตามปกติ 4 ผู้ชายมีสเปิร์มปกติ 5 ทั้งสองฝ่ายเข้าใจวิธีการใช้งานและอัตราความสำเร็จของหลอดทดสอบเด็กอย่างสมบูรณ์ (ประมาณ 10% ถึง 30%) หลอดทดสอบทารกระหว่างคู่สมรสที่ไม่ใช่คู่สมรสเช่นการให้ไข่น้ำอสุจิหรือการตั้งครรภ์แทนผ่านมดลูกมีความซับซ้อนและเกี่ยวข้องกับประเด็นด้านจริยธรรมและกฎหมายและควรระมัดระวังให้มากขึ้น
การวินิจฉัยโรค
บัตรประจำตัวการวินิจฉัยผสมเทียม
1, อัลตราซาวนด์ transvaginal ที่จะใช้ไข่: ภายใต้คำแนะนำของอัลตราซาวนด์ในช่องคลอด, เข็มเจาะผ่าน fornix ช่องคลอดเข้าไปในรูขุมขนเพื่อดูดของเหลว follicular เรียกว่าอัลตราซาวนด์ transvaginal ของเหลว follicular ประกอบด้วยไข่ที่ต้องการ อัลตร้าซาวน์ในช่องคลอดนั้นใช้งานง่ายหากใช้ยาชาเฉพาะที่ไม่มีอาการปวดหรือปวดเพียงเล็กน้อยหลังจากรับประทานไข่คุณสามารถลุกจากเตียงและออกจากโรงพยาบาลได้ ไข่ที่ถูกลบออกจะถูกล้างและวางในตู้อบเพื่อรอการผสมเทียม
2. การปฏิสนธินอกร่างกายและการเพาะตัวอ่อน: อสุจิสามีที่ได้รับการเลี้ยงจะเลี้ยงด้วยไข่หลังจากผ่านไป 4-6 ชั่วโมงตัวอสุจิจะเข้าสู่เซลล์ไข่โดยการเคลื่อนไหวของตัวเองและรวมกับวัสดุทางพันธุกรรมของเพศเพื่อสร้างไข่ที่ได้รับการผสมเทียม ไข่ที่ได้รับการปฏิสนธิเกิดขึ้นใน 18 ชั่วโมงและไข่ที่ได้รับการปฏิสนธิต่อไปจะสร้างตัวอ่อนแบบสองเซลล์สี่เซลล์และแปดเซลล์
3. การย้ายตัวอ่อน: กระบวนการฉีดตัวอ่อนที่เกิดขึ้นในหลอดทดลองและเข้าไปในโพรงมดลูกผ่านช่องปากมดลูกเรียกว่าการย้ายตัวอ่อนโดยปกติจะใช้เวลา 2-3 วันหลังจากไข่และสองสามวันหลังจากไข่ถูกนำมา ถ่ายเท กระบวนการปลูกถ่ายเป็นระดับการจัดการที่ไม่รุนแรงเช่นเดียวกับการตรวจทางนรีเวชโดยไม่มีอาการปวดใด ๆ
4 สนับสนุน Corpus luteum: หลังจากการไข่ใช้ฮอร์โมนหรือ chorionic gonadotropin เพื่อสนับสนุน luteum คลัง 14 วันหลังจากการย้ายตัวอ่อนที่จะทำการทดสอบการตั้งครรภ์ถ้าการตั้งครรภ์ยังคงสนับสนุน luteum คลังถึงสามเดือนของการตั้งครรภ์
