แบคทีเรียต่อมลูกหมากอักเสบ
บทนำ
ความรู้เบื้องต้นเกี่ยวกับต่อมลูกหมากอักเสบจากแบคทีเรีย Bacterial prostatitis เป็นการติดเชื้อที่ไม่รุนแรงของต่อมลูกหมากที่เกิดจากเชื้อโรคหนึ่งหรือหลายตัว เช่นเชื้อแบคทีเรียต่อมลูกหมากอักเสบเฉียบพลันแบคทีเรียที่ก่อโรคคือแบคทีเรียแอโรบิกแกรมลบเช่น Escherichia coli และ Pseudomonas aeruginosa อาการทางคลินิกรวมถึงไข้ความเกลียดชังต่อความเย็นปวดเมื่อยตามร่างกายอ่อนเพลียเบื่ออาหารและอาการทางระบบอื่น ๆ และฝีเย็บปวดทวารหนักและไม่สบายปัสสาวะบ่อยเร่งด่วนอีกอาการปัสสาวะลำบากปัสสาวะหรือปัสสาวะและแม้กระทั่งการปิดปัสสาวะ ปัจจัยที่ทำให้เกิดโรคที่สำคัญของ prostatitis แบคทีเรียเฉียบพลันคือ Escherichia coli ตามด้วย Staphylococcus aureus, Klebsiella pneumoniae, Proteus, Pseudomonas ฯลฯ และส่วนใหญ่เป็นการติดเชื้อที่ทำให้เกิดโรคเดียว แบคทีเรียหรือเชื้อโรคอื่น ๆ ติดเชื้อที่ต่อมลูกหมากและเติบโตอย่างรวดเร็วและทวีคูณซึ่งส่วนใหญ่ติดเชื้อที่เป็นเลือดติดเชื้อถอยหลังเข้าคลองผ่านท่อปัสสาวะ ต่อมลูกหมากอักเสบจากแบคทีเรียเฉียบพลัน: ส่วนใหญ่ยาปฏิชีวนะในวงกว้างสเปกตรัมการรักษาตามอาการและให้การสนับสนุน ผู้ป่วยที่รักษาปัสสาวะได้รับการรักษาด้วยการใส่ท่อสวนแบบบางหรือการเจาะกระเพาะปัสสาวะ suprapubic สำหรับการระบายน้ำและผู้ป่วยที่มีฝีต่อมลูกหมากได้รับการรักษาด้วยการระบาย ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 0.001% คนที่อ่อนแอ: ชาย โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: ต่อมลูกหมากอักเสบจากแบคทีเรียเรื้อรัง
เชื้อโรค
สาเหตุของการติดเชื้อแบคทีเรียต่อมลูกหมาก
ปัจจัยการติดเชื้อ (45%)
1 ปัจจัยที่ทำให้เกิดโรคหลักของแบคทีเรียต่อมลูกหมากอักเสบเฉียบพลันคือ Escherichia coli ตามด้วย Staphylococcus aureus, Klebsiella pneumoniae, Proteus, Pseudomonas ฯลฯ ส่วนใหญ่ของการติดเชื้อเชื้อโรคเดี่ยว แบคทีเรียหรือเชื้อโรคอื่น ๆ ติดเชื้อที่ต่อมลูกหมากและเติบโตอย่างรวดเร็วและทวีคูณซึ่งส่วนใหญ่ติดเชื้อที่เป็นเลือดติดเชื้อถอยหลังเข้าคลองผ่านท่อปัสสาวะ
2. ปัจจัยที่ทำให้เกิดโรคที่สำคัญของ prostatitis แบคทีเรียเรื้อรังคือการติดเชื้อถอยหลังเข้าคลองของเชื้อโรคเชื้อโรคส่วนใหญ่ Staphylococcus ส่วนใหญ่ตามด้วย Escherichia coli, Corynebacterium และ Enterococcus นิ่วในต่อมลูกหมากโตและกรดไหลย้อนอาจเป็นสาเหตุสำคัญของการคงอยู่ของเชื้อโรคและการติดเชื้อซ้ำ
นิสัยการใช้ชีวิตไม่ดี (10%)
1. การบีบอัด perineum โดยตรงการขี่ม้าการขี่ม้าอยู่ประจำที่ ฯลฯ อาจนำไปสู่ความเสียหายซ้ำซ้อนต่อความแออัดของ perineum และต่อมลูกหมาก
2 ชีวิตทางเพศไม่ปกติชีวิตทางเพศบ่อยเกินไปชีวิตทางเพศถูกบังคับให้ขัดจังหวะ ฯลฯ สามารถทำให้ต่อมลูกหมากแออัดผิดปกติ
3 ไลฟ์สไตล์ที่ไม่แข็งแรงแอลกอฮอล์อาหารตะกละและเลี่ยนและนิสัยไม่ดีอื่น ๆ สามารถนำไปสู่ความชื้นและภายนอกสะสมในอวัยวะสืบพันธุ์เพื่อให้แออัดและทำให้ตื่นเต้นทางเพศ
พฤติกรรมการแพทย์ (20%)
การนวดมากเกินไปการนวดต่อมลูกหมากที่ไม่เหมาะสมและการกระตุ้นภายนอกอื่น ๆ ที่เกิดจากพฤติกรรมทางการแพทย์เช่นวิธีที่มากเกินไปหรือบ่อยเกินไปอาจทำให้ต่อมลูกหมากแออัด
เย็นและเย็น (15%)
ความเย็นและความเย็นความเย็นและความเย็นอาจทำให้เส้นประสาทที่เห็นอกเห็นใจของร่างกายตื่นเต้นทำให้เกิดความดันภายในท่อเพิ่มขึ้นการหดตัวของท่อต่อมลูกหมากโตและการอุดตันของการขับถ่ายของต่อมลูกหมากทำให้เกิด silicosis
การป้องกัน
การป้องกันต่อมลูกหมากอักเสบจากแบคทีเรีย
1. อาหารมีเทศกาล แต่รสชาติของไขมันจะหวานและหอมผลึกของเผ็ดและดับกินผลไม้และผักมากขึ้นทำให้อุจจาระเรียบ
2. มีชีวิตปกติชีวิตทางเพศควรอยู่ในระดับปานกลางหลีกเลี่ยงการมีเพศสัมพันธ์มากเกินไปและอดทน อย่าขี่นานเกินไปและนานเกินไป
โรคแทรกซ้อน
ภาวะแทรกซ้อนต่อมลูกหมากอักเสบจากแบคทีเรีย ภาวะแทรกซ้อน ต่อมลูกหมากอักเสบจากแบคทีเรียเรื้อรัง
1 เพราะอาจทำให้เกิดความผิดปกติทางเพศสามารถทำให้ความมั่นใจในตนเองของผู้ชายลดลงอย่างมีนัยสำคัญส่งผลกระทบต่อคุณภาพชีวิตและความสัมพันธ์ระหว่างสามีและภรรยา
2 ของเหลวต่อมลูกหมากเป็นส่วนสำคัญของน้ำอสุจิถ้าต่อมลูกหมากอักเสบบางเอนไซม์หลั่งโดยของเหลวต่อมลูกหมากจะลดลงเอนไซม์เหล่านี้สามารถส่งเสริมการเปิดใช้งานของน้ำอสุจิอสุจิสามารถปรับปรุงความแข็งแรงของมอเตอร์ยนต์หากมีการอักเสบ มันจะทำให้ตัวอสุจิไม่เหลวดังนั้นความสามารถของตัวอสุจิจึงลดลงนำไปสู่การมีบุตรยาก
3 ต่อมลูกหมากอักเสบเรื้อรังอย่างรุนแรงสามารถทำให้เกิดพังผืดต่อมลูกหมากที่เกิดจากการขาดน้ำอสุจิและสูญเสียการสำเร็จความใคร่
4 lumbosacral ปวดฝีเย็บและอาการไม่ลงรอยกันและการหลั่งท่อปัสสาวะสามารถส่งผลกระทบต่อการทำงานและการศึกษา
อาการ
อาการของต่อมลูกหมากอักเสบจากแบคทีเรียอาการที่พบบ่อย Nocturia เพิ่มไข้ด้วยปัสสาวะบ่อยปัสสาวะ ... อาการปวดฉุดฝีเย็บ
(1) อาการ: อาการของต่อมลูกหมากอักเสบเรื้อรังมีความซับซ้อน ผู้ป่วยบางรายไม่มีอาการและการวินิจฉัยของพวกเขาจะขึ้นอยู่กับปัสสาวะแบคทีเรียที่ไม่มีอาการเป็นครั้งคราว ผู้ป่วยส่วนใหญ่มีระดับการระคายเคืองกระเพาะปัสสาวะที่แตกต่างกัน (เช่นปัสสาวะบ่อยเร่งด่วน nocturia และ dysuria) และ lumbosacral หรือเจ็บปวดหรือฝีเย็บ หนาวสั่นและมีไข้น้อยหากมีแนะนำการโจมตีเฉียบพลันของต่อมลูกหมากอักเสบเรื้อรัง อาการปวดกล้ามเนื้อเป็นครั้งคราวและอาการปวดข้อ
(2) สัญญาณ: การตรวจทางทวารหนักของต่อมลูกหมากสามารถปกติแข็งตัวไม่สม่ำเสมอหรือท้องถิ่น ความรู้สึกของแรงเสียดทานสามารถรู้สึกได้ถ้ามีหินต่อมลูกหมากขนาดใหญ่ บางครั้งอาจมีปัสสาวะครั้งแรกหรือไม่มีปัสสาวะน้ำอสุจิในเลือดหรือสารคัดหลั่งท่อปัสสาวะ บางครั้งมาพร้อมกับ epididymitis
(3) ความเจ็บปวดของต่อมลูกหมากแบคทีเรียไม่ได้ จำกัด อยู่ที่ท่อปัสสาวะและ perineum แต่ยังแผ่กระจายไปยังบริเวณใกล้เคียงอาการปวดหลังส่วนล่างดังต่อไปนี้เป็นเรื่องธรรมดา นอกจากนี้ผู้ป่วยต่อมลูกหมากจากแบคทีเรียอาจได้รับผลกระทบจากอวัยวะเพศชาย, สายน้ำกาม, ถุงอัณฑะอัณฑะ, หน้าท้องส่วนล่าง, บริเวณขาหนีบ (รากต้นขา), ต้นขา, ไส้ตรง, ฯลฯ
(4) ต่อมลูกหมากจากแบคทีเรียสามารถทำให้เกิดความใคร่และความเจ็บปวดอุทานหลั่งเร็วและส่งผลกระทบต่อคุณภาพของน้ำอสุจิต่อมลูกหมากแบคทีเรียยังสามารถปรากฏเลือดออกทางเดินปัสสาวะหลังจากปัสสาวะหรืออุจจาระ, สเปิร์มเลือดสามารถปรากฏขึ้นเมื่อรวมกับ vesiculitis สามารถใช้ร่วมกับโรคประสาทอ่อนแสดงความเมื่อยล้าวิงเวียนนอนไม่หลับ ฯลฯ แบคทีเรียต่อมลูกหมากติดทนนานอาจทำให้เกิดอาการแพ้ของร่างกายเยื่อบุตาอักเสบโรคข้ออักเสบและโรคอื่น ๆ
(5) อาจเกิดอาการระคายเคืองที่กระเพาะปัสสาวะเช่นปัสสาวะบ่อยปัสสาวะแสบร้อนทางเดินปัสสาวะในระหว่างปัสสาวะปวดและฉายรังสีที่หัวอวัยวะเพศชาย ต่อมลูกหมากแบคทีเรียในท่อปัสสาวะตอนเช้าอาจมีน้ำมูกและสารคัดหลั่งอื่น ๆ แต่ยังมีความรู้สึกของอาการปัสสาวะลำบากหลังท่อปัสสาวะฝีเย็บฝีเย็บฝีเย็บและทวารหนักไม่สบายหมอบอุจจาระและนั่งบนม้านั่งเป็นเวลานาน
(6) อาการของต่อมลูกหมากจากแบคทีเรียมีความแตกต่างกันและไม่รุนแรงอาจไม่มีอาการ อย่างไรก็ตามผู้ป่วยส่วนใหญ่มีอาการปวดหรือไม่สบายใน perineum หรือทวารหนัก อาการปวดสามารถแผ่ออกไปที่ lumbosacral หรือหัวหน่าว, อัณฑะ, ขาหนีบ, ฯลฯ , อาจมีอาการรู้สึกไม่สบายปัสสาวะ, รู้สึกแสบร้อนทางเดินปัสสาวะ, ทางเดินปัสสาวะมักมีสารคัดหลั่งสีขาวน้ำนมและอาการอื่น ๆ .
(7) แบคทีเรียต่อมลูกหมากมักจะทำให้เกิดความผิดปกติทางเพศเช่นการสูญเสียความใคร่ความอ่อนแอหลั่งเร็วความถี่ที่มากเกินไปของ spermatorrhea, spermatorrhea, เลือด, ปวดหลั่ง, ฯลฯ หลั่งต่อมลูกหมากแบคทีเรียลดความหนืด หลังจากปล่อยของเหลวจะใช้เวลานานซึ่งมีผลต่อการอยู่รอดและพลังของสเปิร์ม
ตรวจสอบ
การตรวจเชื้อแบคทีเรียต่อมลูกหมาก
การตรวจสอบทางห้องปฏิบัติการ:
(1) เลือดกิจวัตร: จำนวนเม็ดเลือดขาวและจำนวนนิวโทรฟิลเพิ่มขึ้น
(2) ปัสสาวะประจำ: ต่อมลูกหมากอักเสบเฉียบพลันที่เกิดจากการติดเชื้อในเลือดได้ปกติเมื่อต่อมลูกหมากอักเสบที่เกิดจากการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะมีการเปลี่ยนแปลงการอักเสบในปัสสาวะ
(3) การตรวจของเหลวต่อมลูกหมากโต: เลซิตินจะลดลงหรือหายไปและมากกว่า 10 สาขาพลังงานสูงของเซลล์เม็ดเลือดขาวหนอง
การตรวจอัลตราซาวนด์:
ต่อมลูกหมากเต็มและกระจายอย่างเท่าเทียมกัน แคปซูลถูกแทรกซึมโดยการอักเสบบวมและกลายเป็นไม่ชัดเจนและ parenchymal echo ของต่อมจะลดลงโดยทั่วไปการกระจาย echo เป็นชุดโดยไม่ต้องเปลี่ยนการสะท้อนที่ผิดปกติท อย่างไรก็ตามหากมีการก่อตัวเป็นฝีอาจมีการเปลี่ยนแปลงที่มีการแปลในช่วงแรกมวลที่เพิ่มเสียงสะท้อนอาจปรากฏขึ้นและขอบเขตไม่ชัดเจน การก่อฝีฝีเหลวไหลเพียงพอแผลบริเวณนั้นเป็นแผลเรื้อรังและลักษณะทางสัณฐานวิทยาไม่ใช่เรื่องง่ายที่จะแยกความแตกต่างจากถุงต่อมลูกหมาก
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยและการระบุแบคทีเรียต่อมลูกหมากอักเสบ
1. ป้าย
(1) ความอ่อนโยนในช่องท้องลดลงเป็นบวกและท่อปัสสาวะมีการหลั่งเป็นหนอง
(2) การตรวจทางทวารหนักบวมร่างกายต่อมลูกหมากโตที่เห็นได้ชัดพื้นผิวเรียบและปกติอ่อนโยนเห็นได้ชัดถ้ามีความรู้สึกของความผันผวนฝีที่เกิดขึ้นและ perineum บางครั้งปรากฏสีแดงและความอ่อนโยน
2. การตรวจทางห้องปฏิบัติการ
(1) เลือดกิจวัตร: จำนวนเม็ดเลือดขาวและจำนวนนิวโทรฟิลเพิ่มขึ้น (2) ปัสสาวะประจำ: ต่อมลูกหมากอักเสบเฉียบพลันที่เกิดจากการติดเชื้อในเลือดได้ปกติเมื่อต่อมลูกหมากอักเสบที่เกิดจากการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะมีการเปลี่ยนแปลงการอักเสบในปัสสาวะ (3) การตรวจของเหลวต่อมลูกหมากโต: เลซิตินจะลดลงหรือหายไปและมากกว่า 10 สาขาพลังงานสูงของเซลล์เม็ดเลือดขาวหนอง
3. ตามประวัติอาการอาการและผลการตรวจทางห้องปฏิบัติการสามารถยืนยันการวินิจฉัยได้ หากอาการยังคงอยู่นานกว่า 1 สัปดาห์จำนวนเม็ดเลือดขาวจะเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว perineum และทวารหนักจะเจ็บปวดอย่างรุนแรงและอาการทางเดินปัสสาวะส่วนล่างจะรุนแรงขึ้นกำเริบการก่อตัวของฝีควรได้รับการพิจารณาเมื่อการเก็บปัสสาวะเฉียบพลันเกิดขึ้น
4. อาการลตร้าซาวด์ของต่อมลูกหมากอักเสบจากแบคทีเรีย ต่อมลูกหมากเต็มและกระจายอย่างเท่าเทียมกัน แคปซูลถูกแทรกซึมโดยการอักเสบบวมและกลายเป็นไม่ชัดเจนและ parenchymal echo ของต่อมจะลดลงโดยทั่วไปการกระจาย echo เป็นชุดโดยไม่ต้องเปลี่ยนการสะท้อนที่ผิดปกติท อย่างไรก็ตามหากมีการก่อตัวเป็นฝีอาจมีการเปลี่ยนแปลงที่มีการแปลในช่วงแรกมวลที่เพิ่มเสียงสะท้อนอาจปรากฏขึ้นและขอบเขตไม่ชัดเจน การก่อฝีฝีเหลวไหลเพียงพอแผลบริเวณนั้นเป็นแผลเรื้อรังและลักษณะทางสัณฐานวิทยาไม่ใช่เรื่องง่ายที่จะแยกความแตกต่างจากถุงต่อมลูกหมาก
