เนื้อตายของถุงอัณฑะ
บทนำ
ความรู้เบื้องต้นเกี่ยวกับถุงอัณฑะเน่า Gangreneofscrotum เป็นโรคติดเชื้อเฉียบพลันที่หายากและรุนแรงน้อยมากด้วยการโจมตีอย่างรวดเร็วการพัฒนาอย่างรวดเร็วและการเจ็บป่วยที่รุนแรง scrotal gangrene สามารถเกิดขึ้นได้ภายใน 2 วันหรือแม้กระทั่ง 10 ชั่วโมงเนื่องจากการติดเชื้อที่เกิดจากการบุกรุกของแบคทีเรียและ scrotal embolization หากการวินิจฉัยไม่ตรงเวลาการรักษาที่ไม่เหมาะสมอาจเป็นอันตรายต่อชีวิตของผู้ป่วย ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนของโรค: สัดส่วนของประชากรเพศชายในโรคสัดส่วนคือ 0.002% - 0.005% คนที่อ่อนแอ: ชาย โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: myocarditis ช็อกบำบัดน้ำเสีย
เชื้อโรค
เน่าเน่า
(1) สาเหตุของการเกิดโรค
โรคนี้เกิดจากการติดเชื้อแบคทีเรียหลายชนิดเช่น cocci, bacilli, แบคทีเรียที่ไม่ใช้ออกซิเจนและการติดเชื้อเฉียบพลันของเนื้อเยื่อใต้ผิวหนังของถุงอัณฑะ cocci แกรมบวกทั่วไป ได้แก่ Staphylococcus aureus, hemolytic streptococcus faecalis แบคทีเรียสีน้ำเงินที่เป็นลบ ได้แก่ Escherichia coli, Klebsiella, Proteus และอื่น ๆ แบคทีเรียแอนนาโรบิคส่วนใหญ่เป็น Bacteroides และการแพร่กระจายของแบคทีเรียต่าง ๆ อย่างรวดเร็วเกิดขึ้นที่พังผืดผิวเผิน endarteritis อุดตันของเนื้อเยื่อใต้ผิวหนังส่งผลให้เนื้อร้ายเนื้อเยื่อ
(สอง) การเกิดโรค
เส้นทางการบุกรุกของเชื้อโรค: เชื้อโรคส่วนใหญ่บุกผ่านทางเดินสามเส้นทางต่อไปนี้
1 การบุกรุกโดยตรงจากผิวหนังของถุงอัณฑะมักจะรองการบาดเจ็บหรือการติดเชื้อของผิวหนัง scrotal;
2 การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ (ส่วนใหญ่ติดเชื้อของต่อมรอบท่อปัสสาวะ) พัฒนาไปรอบนอก, เจาะพังผืดของ Buck และติดตาม Darto พังผืดของถุงอวัยวะเพศชายและการแพร่กระจาย Scarpa พังผืดของผนังหน้าท้อง;
3 ฝี perianal แพร่กระจายไปรอบ ๆ หรือการติดเชื้อ retroperitoneal พร้อมพังผืดของถุงอัณฑะอวัยวะเพศชาย, เบาหวาน, โรคตับแข็ง, การขาดสารอาหารและอื่น ๆ เป็นปัจจัย predisposing ของโรคนี้
การป้องกัน
การป้องกันโรคเนื้อตายเน่า scrotal
1. พัฒนานิสัยที่ดีในการมีบทบาทสำคัญในการป้องกันและรักษาโรคชุดชั้นในควรหลวมเลือกผ้าฝ้ายที่มีคุณสมบัติดูดความชื้นสูงและชุดชั้นในที่แน่นและกางเกงยีนส์ที่ไม่มีเส้นใยเคมี
2. ปรับปรุงสภาพแวดล้อมในการทำงานและทำงานระบายอากาศและทำความเย็นได้ดี ผู้ขับขี่ที่ขับรถโดยสารทางไกลควรเปลี่ยนการขับรถให้ตรงเวลา
3. กินอาหารรสเผ็ดน้อยลงและกินผักและผลไม้สดมากขึ้น เลือกอาหารโภชนาการสูงและเพิ่มวิตามินบี 2 หรือวิตามินบี
โรคแทรกซ้อน
ภาวะแทรกซ้อนในเนื้อตายเน่า scrotal ภาวะแทรกซ้อน myocarditis ช็อกบำบัดน้ำเสีย
สามารถใช้ร่วมกับ myocarditis พิษและช็อกบำบัดน้ำเสีย
อาการ
อาการของ scrotal เน่า อาการที่ พบบ่อย ถุงอัณฑะบนเสมหะสีขาวผิวเนื้อร้ายเนื้อเยื่อเนื้อร้ายหนาวสั่นไข้สูงปวดอย่างรุนแรงช็อก
โรคที่เกิดขึ้นในวัยใด ๆ การโจมตีเป็นไปอย่างรวดเร็วบ่อยครั้งในเวลากลางคืนผู้ป่วยจะถูกปลุกให้ตื่นด้วยอาการปวดอย่างรุนแรงแผลเริ่มต้นเป็นสีแดงและบวมปวดรุนแรงผิวหนัง scrotal และเนื้อร้ายเนื้อเยื่อใต้ผิวหนังในชั่วโมงต่อวันปวดเนื้อร้ายผิวหนังมักจะ บรรเทาซึ่งอาจเกี่ยวข้องกับการทำลายของเส้นประสาทส่วนปลายแผลมักจะถูกคุมขังในถุงอัณฑะผิวหนังของอวัยวะเพศชายและเนื้อเยื่อใต้ผิวหนังในกรณีที่รุนแรงก็สามารถแพร่กระจายไปยังใต้วงแขนและถึงความลึกของถุงอัณฑะ ในระยะแรกของการตรวจร่างกายจะเห็นรอยแดงในท้องถิ่นและความอ่อนโยนที่รุนแรงบางครั้งสามารถได้ยินเสมหะใต้ผิวหนังในขณะที่โรคดำเนินไปเรื่อย ๆ ผิวหนัง scrotal จะปรากฏเป็นบริเวณเนื้อตายที่ไม่สม่ำเสมอซึ่งเป็นสีดำโดยมีการหลั่งที่เซรุ่ม มันมีลักษณะเป็นไข้สูงหนาวสั่นและอาการอื่น ๆ ของการช็อกพิษซึ่งสามารถนำไปสู่ความตายหากไม่ได้รับการรักษาในเวลา
ตรวจสอบ
การตรวจเนื้อตายเน่า
1. การตรวจเลือดประจำวัน: เซลล์เม็ดเลือดขาวในเลือดเพิ่มขึ้นอย่างมากและนิวเคลียร์เปลี่ยนไปทางซ้าย
2. วัฒนธรรมการหลั่งแผล: สามารถเลี้ยงเชื้อแบคทีเรียที่ทำให้เกิดโรคได้มากกว่าสองชนิด
3. ESR โปรตีน C-reactive: ESR เพิ่มขึ้นเนื่องจากการติดเชื้อที่ชัดเจนและโปรตีน C-reactive เพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยและการระบุเน่าเน่า scrotal
การวินิจฉัยโรค
ตามอาการทางคลินิกทั่วไปก็ไม่ยากที่จะวินิจฉัยโรคที่สำคัญคือการรับรู้การโจมตีเฉียบพลันของโรคที่เกิดขึ้นอย่างรวดเร็วของเนื้อร้าย scrotal และอาการของพิษระบบในการวินิจฉัยความสนใจควรจะจ่ายให้กับการตรวจสอบของการติดเชื้อท่อปัสสาวะตีบ จุดโฟกัสที่ติดเชื้อ
การวินิจฉัยแยกโรค
ส่วนใหญ่ที่มีถุงอัณฑะเซลลูไลเฉียบพลันถุงอัณฑะไฟลามทุ่งและ scrotal ช้างผิวบวมบัตรประจำตัวมักจะไม่ใช่เรื่องง่าย แต่เมื่อถุงอัณฑะผิวเป็นสีม่วงสีดำหรือเนื้อร้ายแม้กระทั่งทำให้เกิดอัณฑะน้ำอสุจิอัณฑะเปลือยกายก็ไม่ยากที่จะระบุ
