ต่อมลูกหมากอักเสบจากแบคทีเรียเฉียบพลัน
บทนำ
ความรู้เบื้องต้นเกี่ยวกับต่อมลูกหมากอักเสบจากแบคทีเรียเฉียบพลัน ต่อมลูกหมากอักเสบเฉียบพลันจากแบคทีเรียเป็นการติดเชื้อแบคทีเรียของต่อมลูกหมากที่มักจะไม่เฉพาะเจาะจงและเป็นการอักเสบเฉียบพลันที่เกิดจากแบคทีเรียหรือสารพิษจากแบคทีเรีย อาการทางคลินิกรวมถึงไข้ความเกลียดชังต่อความเย็นปวดเมื่อยตามร่างกายอ่อนเพลียเบื่ออาหารและอาการทางระบบอื่น ๆ และฝีเย็บปวดทวารหนักและไม่สบายปัสสาวะบ่อยเร่งด่วนอีกอาการปัสสาวะลำบากปัสสาวะหรือปัสสาวะและแม้กระทั่งการปิดปัสสาวะ การติดเชื้อก่อโรคเป็นสาเหตุสำคัญของการติดเชื้อแบคทีเรีย เนื่องจากความต้านทานต่ำของร่างกายแบคทีเรียหรือเชื้อโรคอื่น ๆ ที่มีความรุนแรงรุนแรงติดเชื้อต่อมลูกหมากและทำให้เกิดการเติบโตอย่างรวดเร็วและการทำสำเนาส่วนใหญ่ของพวกเขาติดเชื้อในเลือดและการติดเชื้อ transurethral ถอยหลังเข้าคลอง transurethral เชื้อโรคส่วนใหญ่เป็นเชื้อ Escherichia coli ตามด้วย Staphylococcus aureus, Klebsiella pneumoniae, Proteus, Pseudomonas เป็นต้นและส่วนใหญ่เป็นเชื้อก่อโรคเดี่ยว ยาปฏิชีวนะในวงกว้างสเปกตรัมส่วนใหญ่รักษาตามอาการและการดูแลสนับสนุน ผู้ป่วยที่รักษาปัสสาวะอาจได้รับการรักษาด้วยการใส่ท่อสวนแบบบางหรือการเจาะกระเพาะปัสสาวะ suprapubic เพื่อกระตุ้นการระบายปัสสาวะผู้ป่วยที่มีฝีในต่อมลูกหมากอาจใช้เวลาในการผ่าตัดระบาย ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 0.003% คนที่อ่อนแอ: ชาย โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: การเก็บปัสสาวะ, vesiculitis น้ำเชื้อ, epididymitis, โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบเฉียบพลัน, เสื่อมสมรรถภาพทางเพศ
เชื้อโรค
สาเหตุของต่อมลูกหมากอักเสบจากเชื้อแบคทีเรียเฉียบพลัน
การติดเชื้อที่ทำให้เกิดโรค (60%)
การติดเชื้อก่อโรคเป็นสาเหตุสำคัญของการติดเชื้อแบคทีเรีย เนื่องจากความต้านทานต่ำของร่างกายแบคทีเรียหรือเชื้อโรคอื่น ๆ ที่มีความรุนแรงรุนแรงติดเชื้อต่อมลูกหมากและทำให้เกิดการเติบโตอย่างรวดเร็วและการทำสำเนาส่วนใหญ่ของพวกเขาติดเชื้อในเลือดและการติดเชื้อ transurethral ถอยหลังเข้าคลอง transurethral เชื้อโรคส่วนใหญ่เป็นเชื้อ Escherichia coli ตามด้วย Staphylococcus aureus, Klebsiella pneumoniae, Proteus, Pseudomonas เป็นต้นและส่วนใหญ่เป็นเชื้อก่อโรคเดี่ยว
ปัจจัยชีวิต (20%)
กิจกรรมที่ไม่เหมาะสมอยู่ประจำทำให้เกิดภาวะเลือดคั่งในระยะยาวของต่อมลูกหมากและการบีบเรื้อรังในระยะยาวของกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานเย็นอ่อนเพลียและอื่น ๆ ส่งผลให้ความต้านทานของร่างกายลดลงหรือมีนิสัยแปลก ๆ
ปัจจัยด้านอาหาร (15%)
นิสัยการใช้ชีวิตที่ไม่ดีเช่นการสูบบุหรี่การดื่มและอาหารรสจัด
การป้องกัน
การป้องกันต่อมลูกหมากอักเสบจากแบคทีเรียเฉียบพลัน
1, ลักษณะทางคลินิกของต่อมลูกหมากอักเสบเฉียบพลันคือการโจมตีอย่างรวดเร็ว, ไข้, การระคายเคืองทางเดินปัสสาวะและปวดฝีเย็บ, ฯลฯ , เหล่านี้เกี่ยวข้องกับความแออัดเฉียบพลัน, บวม, การระงับและแผลอื่น ๆ ในต่อม. แบคทีเรียที่ก่อให้เกิดการติดเชื้อเฉียบพลันนี้จะถูกบุกรุกเข้าสู่ต่อมลูกหมากด้วยวิธีที่แตกต่างกันหลายวิธี: การติดเชื้อในเลือด, การติดเชื้อทางน้ำเหลืองและการแพร่กระจายโดยตรง ในหมู่พวกเขาแพร่กระจายโดยตรงพบมากที่สุดเมื่อมีการติดเชื้อแบคทีเรียในกระเพาะปัสสาวะหรือหลังท่อปัสสาวะเชื้อโรคสามารถเข้าสู่ต่อมท่อและ acinus ของต่อมลูกหมากผ่านการเปิดของท่อ ejaculatory ในท่อปัสสาวะต่อมลูกหมากโต
2. หากการติดเชื้อแบคทีเรียดั้งเดิมอยู่ในทวารหนักลำไส้ใหญ่ ฯลฯ เชื้อโรคก็สามารถบุกรุกต่อมผ่านทางท่อน้ำเหลืองที่เชื่อมต่อกับต่อมลูกหมากนี่คือการติดเชื้อที่ต่อมน้ำเหลือง หากการติดเชื้อแบคทีเรียอยู่ในปากลำคอทางเดินหายใจ ฯลฯ พยาธิในสถานที่เหล่านี้สามารถเข้าสู่ต่อมลูกหมากผ่านการไหลเวียนของเลือดซึ่งก็คือการติดเชื้อในเลือด ทั้งหมดของเชื้อโรคเหล่านี้เป็นคนแรกที่บุกหลอดต่อมลูกหมากในต่อมลูกหมากและเติบโตและทำซ้ำที่นี่เมื่อเงื่อนไขถูกต้องพวกเขาสามารถทำให้เกิดแผลที่เห็นได้ชัดได้อย่างรวดเร็ว
3. รักษาโรคติดเชื้อทั่วร่างกายอย่างแข็งขันเพื่อป้องกันไม่ให้เชื้อโรคติดเชื้อต่อมลูกหมากในหลายวิธี ให้ความสนใจกับการมีเพศสัมพันธ์ภายใต้การคุ้มครองของถุงยางอนามัยปราศจากเชื้อทำความสะอาดอวัยวะเพศชายและ perineum หลังจากมีเพศสัมพันธ์ให้แห้งและช่วยป้องกันการติดเชื้อ สำหรับการขลิบหรือ phimosis ควรดำเนินการขลิบเพื่อป้องกันการติดเชื้อของต่อมลูกหมากที่เกิดจากจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรค เข้าใจชีวิตทางเพศปกติหรือต้นแบบความถี่ปานกลางของการสำเร็จความใคร่ด้วยตนเองปล่อยของเหลวต่อมลูกหมากโตอย่างสม่ำเสมอส่งเสริมการต่ออายุอย่างต่อเนื่องช่วยบรรเทาความรู้สึกของความแน่นหลีกเลี่ยงการปราบปรามหรือหมกมุ่นบ่อยเพื่อไม่ให้เกิดภาวะต่อมลูกหมากมากเกินไป
4 อย่าขี่เป็นเวลานานและนั่งนิ่ง ๆ หลีกเลี่ยงการบีบตัวของต่อมลูกหมากมากเกินไป ให้ความสนใจกับความอบอุ่นในท้องถิ่นซึ่งจะช่วยลดความต้านทานของเต้าเสียบและทำให้เนื้อเยื่อที่ได้รับการแออัดและอาการบวมน้ำกู้คืนได้ง่าย ออกกำลังกายอย่างเหมาะสมเดินเล่นหลังอาหารเพื่อเสริมสร้างภูมิคุ้มกันและความต้านทานโรค นอกจากนี้หลีกเลี่ยงการทำงานมากเกินไปป้องกันอาการท้องผูกดื่มน้ำมากขึ้นและปัสสาวะช่วยหลั่งสารคัดหลั่งต่อมลูกหมากและช่วยป้องกันการติดเชื้อซ้ำ อย่าใช้ยาปฏิชีวนะในทางที่ผิดเพื่อป้องกันไม่ให้แบคทีเรียกลายเป็นรูปตัวแอลซึ่งเป็นหนึ่งในสาเหตุสำคัญของการติดเชื้อแบบ "ปลอดเชื้อ" ของต่อมลูกหมากและไม่สามารถรักษาต่อมลูกหมากอักเสบเรื้อรังได้
5 เพื่อหลีกเลี่ยงการนวดต่อมลูกหมากที่ไม่จำเป็นมากเกินไปหรือมากเกินไปเพื่อหลีกเลี่ยงการสวนที่ไม่จำเป็นเพื่อหลีกเลี่ยงความเสียหายต่อมลูกหมากหรือการติดเชื้อ เป็นที่นิยมอย่างมากความรู้เกี่ยวกับโรคต่อมลูกหมากและให้คำแนะนำสาธารณะเพื่อปกป้องต่อมลูกหมากปรับปรุงวิถีชีวิตที่ไม่แข็งแรงและเลิกนิสัยที่ไม่ดี ให้ความสนใจกับการป้องกันผู้ป่วยต่อมลูกหมากอักเสบหลังการรักษาพยายามที่จะไม่ใช้การป้องกันยาปฏิชีวนะเชิงประจักษ์ในระยะยาว แต่ควรใช้มาตรการป้องกันดังกล่าวข้างต้นเพื่อบรรเทาอาการทางร่างกายและจิตใจของผู้ป่วยช่วยป้องกันการติดเชื้ออีกครั้ง ออกกำลังกายเพื่อผ่อนคลายกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานค่อยๆเพิ่มช่วงเวลาระหว่างการถ่ายปัสสาวะและอื่น ๆ
โรคแทรกซ้อน
ภาวะแทรกซ้อนต่อมลูกหมากอักเสบจากแบคทีเรียเฉียบพลัน ภาวะแทรกซ้อน, การเก็บปัสสาวะ, vesiculitis น้ำเชื้อ, epididymitis, โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบเฉียบพลัน, เสื่อมสมรรถภาพทางเพศ
1. การเก็บปัสสาวะเฉียบพลัน : ต่อมลูกหมากอักเสบเฉียบพลันทำให้เกิดความแออัดในท้องถิ่น, บวม, การบีบอัดของท่อปัสสาวะทำให้เกิดความยากลำบากในการปัสสาวะหรือนำไปสู่การเก็บปัสสาวะเฉียบพลัน ฝีที่พบบ่อยในผู้ป่วยอายุ 20-40 ปีที่มีอาการทางทวารหนักและการเก็บปัสสาวะบ่อยขึ้น
2. เฉียบพลันถุงน้ำเชื้อหรือ epididymitis และ vas deferens : ต่อมลูกหมากอักเสบเฉียบพลันได้อย่างง่ายดายแพร่กระจายไปยังถุงน้ำเชื้อทำให้เกิดถุงน้ำเชื้อเฉียบพลัน ในเวลาเดียวกันแบคทีเรียจะไหลย้อนกลับไปยังท่อน้ำเหลืองเข้าไปในผนังและฝักของถุงน้ำอสุจิซึ่งนำไปสู่การอักเสบของผิวหนังอักเสบบวมแดงและปวดในท้องถิ่น
3. โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบเฉียบพลัน : มีอาการระคายเคืองกระเพาะปัสสาวะ, ท่อปัสสาวะอักเสบ, ปัสสาวะลำบาก, perineum หน้าท้องส่วนล่างและอาการปวดหลังส่วนล่าง
4. ต่อมน้ำเหลืองในอสุจิบวมหรืออ่อนโยน : ต่อมลูกหมากและต่อมน้ำเหลืองในอุ้งเชิงกรานจะมีกิ่งก้านสาขาและการอักเสบเฉียบพลันของต่อมลูกหมากจะมีผลต่อสายน้ำอสุจิ
5. ความผิดปกติทางเพศ : ระยะการอักเสบเฉียบพลัน, ความแออัดของต่อมลูกหมาก, บวมหรือการก่อฝีขนาดเล็ก, อาจมีอาการปวดอุทาน, การสร้างความเจ็บปวด, การสูญเสียความใคร่, ความเจ็บปวดทางเพศ, หย่อนสมรรถภาพทางเพศ, เลือด
อาการ
อาการของต่อมลูกหมากอักเสบจากเชื้อแบคทีเรียเฉียบพลันอาการที่พบบ่อย อาการปวด ปัสสาวะผิดปกติของปัสสาวะปัสสาวะบ่อยด้วยความเร่งด่วนและอีกอาการหนาวสั่นไข้สูง, ปวด, ขาดความกระหาย, เลือด, ปัสสาวะ, เบื่ออาหารลดลงการสังเคราะห์ prostaglandin
อาการทางคลินิก
1. ต่อมลูกหมากอักเสบจากเชื้อแบคทีเรียเฉียบพลันเป็นอาการเฉียบพลันซึ่งสามารถประจักษ์เป็นอาการทางระบบเช่นหนาวสั่นไข้สูงอ่อนเพลียและเบื่ออาหาร
2. มีอาการถาวรและชัดเจนของการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะส่วนล่างเช่นปัสสาวะบ่อยเร่งด่วนปัสสาวะลำบากปัสสาวะแสบร้อนปัสสาวะลำบากปัสสาวะเก็บปัสสาวะท่อปัสสาวะหลังทวารหนักพื้นที่ฝีเย็บปูดรู้สึกไม่สบาย
3. จำนวนเม็ดเลือดขาวในเลือดและปัสสาวะเพิ่มขึ้นและการเพาะเชื้อแบคทีเรียเป็นบวก
ตรวจสอบ
การตรวจเชื้อแบคทีเรียต่อมลูกหมากอักเสบเฉียบพลัน
การตรวจทางห้องปฏิบัติการ
(1) การวิเคราะห์ประจำปัสสาวะและการตรวจสอบตะกอนปัสสาวะ: ความขุ่นปัสสาวะที่มองเห็นได้แม้ pyuria จำนวนมากของ flocs และเงินฝากเหมือนเศษปัสสาวะสามถ้วยทดสอบปัสสาวะเริ่มต้นและปัสสาวะขั้วชัดเจนที่สุดการตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์แสดงให้เห็นจำนวนเซลล์เม็ดเลือดขาว
(2) เลือดประจำ: เซลล์เม็ดเลือดขาว> 1 × 109 / L อัตราส่วนนิวโทรฟิล> 70% อาจมีการเปลี่ยนแปลงทางซ้ายของนิวเคลียร์และแม้กระทั่งเซลล์ไร้เดียงสา
(3) การตรวจสอบทางแบคทีเรีย: การตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์เปื้อนปัสสาวะแสดงให้เห็นว่าแบคทีเรีย, ปัสสาวะหรือวัฒนธรรมเลือดสามารถบวก
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยและการวินิจฉัยโรคต่อมลูกหมากอักเสบจากเชื้อแบคทีเรียเฉียบพลัน
การวินิจฉัยและการวินิจฉัยแยกโรค
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยโรคแบคทีเรียต่อมลูกหมากอักเสบเฉียบพลันนั้นส่วนใหญ่อาศัยประวัติทางการแพทย์การตรวจร่างกายและผลการเพาะเชื้อแบคทีเรียของเลือดและปัสสาวะ การตรวจทางทวารหนักแบบดิจิตอลของผู้ป่วยเป็นสิ่งที่จำเป็น แต่การนวดต่อมลูกหมากมีข้อห้าม ควรทำการเพาะเชื้อปัสสาวะระดับกลางหรือเลือดก่อนการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ หลังจาก 36 ชั่วโมงของการรักษามาตรฐานเมื่อสภาพของผู้ป่วยไม่ดีขึ้นก็จะแนะนำให้รับการตรวจ B- อัลตราซาวนด์ transrectal เพื่อประเมินครอบคลุมรอยโรคทางเดินปัสสาวะส่วนล่างและเพื่อตรวจสอบว่ามีฝีต่อมลูกหมาก
การตรวจร่างกายสามารถพบได้ในความอ่อนโยนความรู้สึกไม่สบายและผู้ที่มีการเก็บปัสสาวะสามารถไปที่กระเพาะปัสสาวะของโป่ง suprapubic การตรวจทางทวารหนักสามารถเปิดเผยต่อมลูกหมากโตความอ่อนโยนอุณหภูมิในท้องถิ่นสูงขึ้นและรูปร่างผิดปกติ มันมีข้อห้ามสำหรับการนวดต่อมลูกหมาก
การตรวจทางห้องปฏิบัติการ
(1) การวิเคราะห์ประจำปัสสาวะและการตรวจสอบตะกอนปัสสาวะ: ความขุ่นปัสสาวะที่มองเห็นได้แม้ pyuria จำนวนมากของ flocs และเงินฝากเหมือนเศษปัสสาวะสามถ้วยทดสอบปัสสาวะเริ่มต้นและปัสสาวะขั้วชัดเจนที่สุดการตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์แสดงให้เห็นจำนวนเซลล์เม็ดเลือดขาว
(2) เลือดประจำ: เซลล์เม็ดเลือดขาว> 1 × 109 / L อัตราส่วนนิวโทรฟิล> 70% อาจมีการเปลี่ยนแปลงทางซ้ายของนิวเคลียร์และแม้กระทั่งเซลล์ไร้เดียงสา
(3) การตรวจสอบทางแบคทีเรีย: การตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์เปื้อนปัสสาวะแสดงให้เห็นว่าแบคทีเรีย, ปัสสาวะหรือวัฒนธรรมเลือดสามารถบวก
การวินิจฉัยแยกโรค
1, โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบจากแบคทีเรียเฉียบพลัน: โดยทั่วไปไม่มีอาการทางระบบที่เห็นได้ชัดส่วนใหญ่ประจักษ์เป็นอาการระคายเคืองทางเดินปัสสาวะที่ต่ำกว่าคือปัสสาวะบ่อยเร่งด่วนอีกอาการปัสสาวะแสบร้อนทางเดินปัสสาวะกรณีที่รุนแรงอาจจะมาพร้อมกับปัสสาวะขั้นต้น
2 pyelonephritis เฉียบพลัน: ยังแสดงอาการรุนแรงของจังหวัดและอาการทางเดินปัสสาวะที่ต่ำกว่า แต่มาพร้อมกับอาการปวดหลัง, ปวดไต การศึกษาการถ่ายภาพช่วยในการแยกแยะการวินิจฉัย
3, การเก็บปัสสาวะเฉียบพลัน: สามารถรองต่อมลูกหมากอักเสบเฉียบพลัน, ประจักษ์เป็นอีกอาการปัสสาวะลำบากรุนแรง, การรับรู้สายปัสสาวะ, ปัสสาวะไม่เพียงพอ, หรือแม้กระทั่งไม่สามารถปัสสาวะ, อาจจะเกี่ยวข้องกับอาการปวดท้อง, ปูด, การบีบอัดกดจุดหน้าท้อง. สายสวนหรืออัลตร้าซาวด์สามารถตรวจจับปัสสาวะจำนวนมากในกระเพาะปัสสาวะ
4 ความต้องการอื่น ๆ ที่จะระบุ ได้แก่ ต่อมลูกหมาก hyperplasia กระเพาะปัสสาวะไวเกินกระเพาะปัสสาวะอักเสบคั่นระหว่างหน้าและบัตรประจำตัวอื่น ๆ
