caseous ไซนัสอักเสบ
บทนำ
รู้เบื้องต้นเกี่ยวกับโรคไซนัสอักเสบจากชีส Roninitis caseosa เป็นสารที่มีลักษณะคล้ายชีสที่สะสมอยู่ในโพรงจมูกหรือไซนัสกัดกร่อนเนื้อเยื่อและกระดูกในเวลานานและอาจทำให้เกิดความผิดปกติของจมูกในกรณีที่รุนแรง ในอดีตโรคนี้เรียกว่า cholesteatoma จมูก แต่มันขาดพื้นฐานทางเนื้อเยื่อวิทยา ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมานักวิชาการส่วนใหญ่เชื่อว่าโรคนี้เกิดจากจมูกอักเสบหรือจมูกอักเสบเรื้อรังหนองจมูกอุดตันระบายน้ำไม่ดีหลั่งและจากนั้นเนื้อร้ายเหมือนชีสชีสและหลั่งหนองในเยื่อเมือกในที่สุดกลายเป็นสารคล้ายชีสในโพรงจมูกหรือไซนัส สาเหตุ ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 0.3% คนที่อ่อนแอ: ไม่มีประชากรที่เฉพาะเจาะจง โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: ซีสต์กรามติดเชื้อพื้นที่ submandibular
เชื้อโรค
สาเหตุของโรคไซนัสอักเสบจากชีส
1. ทฤษฎีการติดเชื้อแบบพิเศษ
ในปี 1868 Duplay เสนอทฤษฎีของ rhinorrhea เนื่องจากสองรายของ eerysipelas ในจมูกที่ซับซ้อนกับ caseous rhinitis แต่ไม่มีรายงานที่คล้ายกัน ในปี 1889 Cozzollion พบแบคทีเรียคล้ายวัณโรคในสารชีสซึ่งเชื่อว่าเชื่อมโยงกับวัณโรค จาก 35 รายที่มีข้อมูลภายในประเทศครบถ้วนมีเพียง 1 รายเท่านั้นที่เกี่ยวข้องกับวัณโรคและกรณีอื่น ๆ เป็นเรื่องปกติในปอด ดังนั้นหลักคำสอนอยู่บนพื้นฐานที่ไม่เพียงพอ นักวิชาการบางคนเชื่อว่าโรคจมูกอักเสบจากเชื้อ caseous เกิดจากการก่อตัวของโรคซิฟิลิสและ 16 จาก 35 รายในประเทศจีนที่มีปฏิกิริยาคังคังในเลือดมีเพียง 2 รายเท่านั้นที่มีผลบวกอย่างยิ่ง ยังไม่มีหลักฐานการเปลี่ยนแปลงของซิฟิลิส
2 ทฤษฎีโรคเนื้องอกในจมูก
ในปี ค.ศ. 1889 Tillaux และคณะเสนอทฤษฎีนี้ว่าโรคจมูกอักเสบแบบ caseous นั้นคล้ายกับ cholesteatoma ในหู แต่ในปี 1900 การตรวจสอบของ Kelson เกี่ยวกับเยื่อบุจมูกและการหลั่งของเยื่อบุจมูกอักเสบยังยืนยันว่าผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่มีเยื่อบุจมูก หรือหายใจเอาเยื่อบุผิว พยาธิสภาพของเยื่อเมือกในจมูกมี 23 รายในประเทศจีนซึ่งส่วนใหญ่เป็นการเปลี่ยนแปลงการอักเสบมีเพียง 3 รายที่เยื่อบุผิวจากเยื่อบุจมูกคอลัมน์จมูกเยื่อบุผิวพบ squamous เซลล์หรือ squamous metaplasia ดังนั้นการก่อตั้งหลักคำสอนนี้จึงยังต้องมีการสังเกตและวิจัยเพิ่มเติม
3. ทฤษฎีร่างกายต่างประเทศ
2462 ถึง 2463 จากเนินเขาพบว่าผู้ป่วยโรคจมูกอักเสบจากกรณีต่าง ๆ กับโพรงจมูกในกรณีที่ 35 ใน 35 กรณีในประเทศจีน 4 กรณีพบศพต่างประเทศจมูก (หินจมูกฟัน) ดังนั้นเชื่อว่าสิ่งกีดขวางต่างประเทศจมูกอาจกลายเป็นปัจจัยกระตุ้นของโรคนี้
4 ติ่งจมูกเสื่อมและทฤษฎีเนื้อร้าย
Sheicher และคณะพบว่าเนื้อเยื่อฉีกขาดนั้นพบได้ในจมูกชีสหรือในเนื้อตายเนื้อร้ายจมูกโปลิปและการเสื่อมสภาพและการตายของเนื้อเยื่อติ่งจมูกอาจก่อให้เกิดสารคล้ายชีส โพลสันเล่าว่ากรณีก่อนหน้านี้ไม่มีติ่งจมูก จาก 35 รายในประเทศจีน 12 รายมี polyps หรือ necrotic polypoids ในโพรงจมูก ดังนั้นทฤษฎีมีค่าของการสนทนาจมูกอุดตันและการเสื่อมสภาพและเนื้อร้ายอาจมีบทบาทในการเกิดโรคของโรคนี้ แต่ในผู้ป่วยที่มีประวัติของติ่งจมูกในคลินิกไม่มีโรคจมูกอักเสบจากชีสดังนั้นพิจารณาปัจจัยที่นอกเหนือจากการอุดตัน นอกจากนี้จะต้องมีกลไกที่ทำให้เกิดโรคที่สำคัญอื่น ๆ
5 ทฤษฎีแผลทางทันตกรรม
นักวิชาการบางคนเชื่อว่าโรคทางทันตกรรมมักทำให้เกิดโรคไซนัสอักเสบบนใบหน้าชีส 50% ของผู้ที่วิเคราะห์และวิเคราะห์โดยอดีตสหภาพโซเวียตมีสาเหตุมาจากโรคทางทันตกรรมดังนั้นโรคนี้คิดว่าเกี่ยวข้องกับการถอนฟันคลองรากฟันและโรคฟันผุ ในประเทศจีนมีเพียง 13 รายเท่านั้นที่เป็นโรคไซนัสอักเสบหรือโรคจมูกอักเสบที่เกี่ยวข้องกับโรคไซนัสจำนวนสูงสุดที่มีประวัติของการสกัดทางคลินิกไซนัสอักเสบ odontogenic maxillary เป็นเรื่องธรรมดามากและโรคจมูกอักเสบและไซนัสอักเสบอาจหายาก รายงานของนักวิชาการโซเวียตอดีตไม่สอดคล้องกันและเหตุผลนี้ยังคงต้องศึกษา
6 ปัจจัยการบาดเจ็บ
นักวิชาการบางคนพบว่าหลายกรณีของโรคจมูกอักเสบและโรคไซนัสอักเสบที่เกิดจากการบาดเจ็บบาดแผลกระสุนปืนที่แก้ม, การผ่าตัดไซนัสจมูกอาจทำให้ชิ้นส่วนผิวหนังที่จะตกอยู่ในไซนัสหรือความเสียหายต่อปลายประสาทในไซนัสเนื่องจากการบาดเจ็บและ เยื่อบุผิวภายในชั้นในนั้นถูกทำลายและกลายเป็นเซลล์เยื่อบุผิวชนิด squamous ซึ่งแบ่งเป็นชั้นนอกของผนังไซนัส ไม่มีกรณีภายในประเทศเกิดจากการบาดเจ็บ
7 จมูกอักเสบเป็นหนองและทฤษฎีการอุดตัน
นักวิชาการส่วนใหญ่ยอมรับทฤษฎีนี้และเชื่อว่าโรคจมูกอักเสบจาก caseous เกิดจากการอุดตันทางกลในโพรงจมูกมันอาจเป็นสิ่งแปลกปลอมโครงสร้างจมูกผิดปกติ (เช่นการเบี่ยงเบนของเยื่อบุโพรงจมูก, ยั่วยวนเทตร้า ฯลฯ ) และสิ่งมีชีวิตใหม่ เมื่อรวมกับการอักเสบเรื้อรังหนองเนื้อร้ายเยื่อเมือกและการหลั่งหนองมีความเข้มข้นและเซลล์หนองจะเสื่อมสลายไขมันในที่สุดกลายเป็นสารแข็งนุ่มเหมือนชีส
ในความเป็นจริงผู้ป่วยทางคลินิกที่มีโรคจมูกอักเสบเรื้อรังและไซนัสอักเสบจะมาพร้อมกับความผิดปกติของจมูกและชีสไซนัสอักเสบเป็นของหายาก ดังนั้นจึงเชื่อว่าการเกิดโรคของโรคไซนัสอักเสบจากเนยแข็งขึ้นอยู่กับการอุดตันทางจมูกรวมกับการระงับและการเปลี่ยนแปลงทางชีวเคมีบางอย่างจะต้องเกิดขึ้นหลังยังคงต้องตรวจสอบต่อไป
การป้องกัน
การป้องกันโรคไซนัสอักเสบจากชีส
1. ยืนยันในการออกกำลังกาย:
ยืนยันการออกกำลังกายเสมอโดยเฉพาะอย่างยิ่งการออกกำลังกายที่ทนความหนาวเย็น คุณควรหายใจเอาอากาศบริสุทธิ์ออกไปข้างนอกเพื่อเพิ่มการไหลเวียนโลหิตในเยื่อบุจมูก
2 ล้างจมูกของคุณ:
เราหายใจทุกวันด้วยจมูกของเรา การสูดดมฝุ่น, ไวรัส, ซัลเฟอร์ไดออกไซด์จำนวนมากและก๊าซไอเสียอื่น ๆ และไวรัสในอากาศ ในฐานะที่เป็นครั้งแรกสำหรับร่างกายมนุษย์ที่จะจัดการกับอากาศจมูกจะถูกบุกรุกโดยอากาศสกปรก แม้ว่าเยื่อบุจมูกจะมีการกรองและการทำความสะอาด แต่ถ้าล้างจมูกบ่อยๆโพรงจมูกจะทำงานได้ดีขึ้น
วิธีการ: ใช้น้ำปาล์มอุ่นหรือน้ำเกลืออุ่น ๆ หายใจเข้าทางจมูกพ่นมันออกทางปากหรือทางจมูก อย่ากลัวปัญหามากกว่าสองสามครั้งมันเป็นการดีที่สุดที่จะล้างจมูกด้วยน้ำเย็นตลอดทั้งปีโดยเฉพาะเมื่อล้างหน้าในตอนเช้าล้างจมูกด้วยน้ำเย็นหลาย ๆ ครั้งเพื่อปรับปรุงการไหลเวียนโลหิตของเยื่อบุจมูกและเพิ่มความสามารถในการปรับตัวของจมูก เพื่อป้องกันโรคหวัดและโรคทางเดินหายใจอื่น ๆ
3. แก้ไขนิสัยที่ไม่ดี:
การขุดจมูกดึงจมูกหรือตัดจมูกของคุณนั้นแย่มากสำหรับจมูกเล็ก ๆ ของคุณเพราะความเสียหายต่อจมูกและเยื่อบุจมูกจะไม่เพียง แต่ทำให้เกิดการติดเชื้อเป็นหนองจมูก นอกจากนี้ยังสามารถทำให้เกิดโรคในสมองและหู
4 นวดสุขภาพ:
การนวดเพื่อสุขภาพที่เหมาะสมบนจมูกนั้นมีประโยชน์อย่างมากในการเสริมการทำงานของจมูก เช่นกดจุด Yingxiang และจุดฝังเข็มอื่น ๆ หรือใช้มือทั้งสองข้างถูขึ้นและลงด้านข้างของสะพานจมูกหลายสิบครั้งหรือกดด้านข้างของจมูกเพื่อมุ่งเน้นไปที่ด้านอื่น ๆ ของจมูกผ่านการระบายอากาศ ฯลฯ เป็นวิธีที่ดีเพื่อเสริมสร้างฟังก์ชั่นจมูก
5 วิธีการทำเลือดออกจมูก:
หากคุณมีเลือดออกในจมูกห้ามนอนหรือเงยหน้าขึ้นเลือดในปากต้องถ่มน้ำลายออกอย่ากลืนเพื่อหลีกเลี่ยงการกระตุ้นกระเพาะอาหารทำให้เกิดอาการคลื่นไส้และอาเจียนในเวลาเดียวกันให้ใช้นิ้วชี้และนิ้วโป้งบีบจากด้านนอกของจมูก อาศัยอยู่ทั้งสองข้างของจมูกใช้จมูกเพื่อบีบอัดเยื่อบุโพรงจมูกบริเวณที่มีเลือดออกง่าย ๆ โดยปกติ 3 นาทีเพื่อหยุดเลือด
6 ปรับอาหาร:
กินอาหารรสเผ็ดและระคายเคืองน้อยลงในฤดูใบไม้ร่วงและต้นฤดูใบไม้ผลิคุณสามารถกินอาหารได้มากขึ้นที่มีผลของหยินบำรุงและให้ความชุ่มชื้น
7 รักษาโพรงจมูกชื้น:
ในชีวิตประจำวันเราต้องใส่ใจกับการระบายอากาศและการระบายอากาศในห้องนั่งเล่นเพื่อลดมลพิษทางอากาศ หากภูมิอากาศมีฝนตกและแห้งเกินไปให้ใช้มาตรการที่เหมาะสมเช่นน้ำมันสะระแหน่เล็กน้อยหรือน้ำมันงาในโพรงจมูกหรือใช้วิตามิน C, A, D และอื่น ๆ เพื่อป้องกันโพรงจมูก
โรคแทรกซ้อน
ภาวะแทรกซ้อนของโรคไซนัสอักเสบจากชีส ภาวะแทรกซ้อน, ถุงกราม, การติดเชื้อในพื้นที่ submandibular
ในกรณีส่วนใหญ่ชีสไซนัสอักเสบเกิดขึ้นในไซนัส ipsilateral ตัวอย่างชีสสะสมมันสามารถบุกเยื่อเมือกและกระดูกทำให้เกิดการดูดซึมของกระดูกทำลายหรือก่อตัวของกระดูกที่ตายใบหน้าและขากรรไกรมักจะเกิดขึ้นในช่วงปลาย
อาการ
กรณีของอาการไซนัสชีสอาการที่พบบ่อย คัดจมูกน้ำมูกไหลและสารคัดหลั่งทางจมูกเพิ่มความเมื่อยล้า
ตัวอย่างชีสเป็นโครงสร้างที่ไม่มีโครงสร้างกึ่งของแข็งสีเหลืองประกอบด้วยเศษอสัณฐานเช่นเซลล์หนองเนื้อเยื่อเนคติคอลเยื่อบุผิว exfoliated เยื่อบุผิวสเตียรินปริมาณคลอเรสเตอรอลและผลึกเกลือแคลเซียมจำนวนเล็กน้อยในหมู่พวกเขา จุลินทรีย์เช่นคอตีบบางครั้งพบสิ่งแปลกปลอมหินจมูกหรือกระดูกที่ตายแล้ว การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาของเยื่อบุจมูกแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับความรุนแรงของโรคการแทรกซึมการอักเสบและ hyperplasia เกิดขึ้นในกรณีที่ไม่รุนแรง, การเสื่อมของเยื่อเมือก, เนื้อร้ายและเม็ด hyperplasia เกิดขึ้นในกรณีที่รุนแรงและการทำลายกระดูก
อีกด้านหนึ่งโรคนี้ช้า อาการหลักคือการอุดตันทางจมูกที่เพิ่มขึ้น, ปล่อยจมูกเป็นหนอง, เลือดกำเดาไหลเล็กน้อย, ลดความรู้สึกของกลิ่นและอาการวิงเวียนศีรษะ, ปวดหัว, เบื่ออาหาร ถ้าบุกรุกไซนัสสฟินอยด์ก็สามารถทำลายการมองเห็นและเส้นประสาทสมองพิการ
ตรวจสอบ
การตรวจโรคไซนัสอักเสบจากชีส
ตรวจสอบการสะสมของชีสในโพรงจมูก, การเจาะของเยื่อบุโพรงจมูก, ความผิดปกติของจมูกภายนอก, การกระจัดของลูกตา, ผนังด้านหน้าที่มองเห็นผนังด้านหน้าของไซนัสขากรรไกรหรือทวารหนัก ในช่วงต้นของการถ่ายทำภาพยนตร์ X-ray ไซนัสจะเบลออย่างสม่ำเสมอและในขั้นสูงจะมีการสังเกตการขยายของโพรงไซนัสและการทำลายกระดูก การตรวจชิ้นเนื้อแสดงให้เห็นถึงการอักเสบเรื้อรังและจะต้องแตกต่างจากเนื้องอกมะเร็ง
ซ่อมแซมอย่างรวดเร็วไบโอตินที่มีประสิทธิภาพสูงที่มีอยู่ในการรวมกันของโรคจมูกอักเสบซึ่งถูกดูดซึมอย่างรวดเร็วโดยร่างกายมนุษย์และทำหน้าที่โดยตรงในคอหอย, เยื่อบุจมูก, ไซนัส, เสมหะและการไหลเวียนโลหิตล้างความร้อนและล้างพิษปล่อย voxels ร่างกายก่อน ฟังก์ชั่นการหลั่งจมูกซ่อมแซมเยื่อบุคอหอยที่เสียหายและ atrophied, เยื่อบุจมูกและไซนัส, คืนค่าการทำงานทางสรีรวิทยา, การทำงานของภูมิคุ้มกัน, การทำงานของระบบภูมิคุ้มกัน, สร้างเกราะป้องกันเนื้อเยื่อน้ำเหลืองและฟื้นฟูการทำงานของจมูกและความชื้น เป้าหมายสูงสุดของการหลั่ง
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยและแยกความแตกต่างของโรคไซนัสอักเสบ
ไซนัสอักเสบจากชีสควรจะมีความแตกต่างจากการติดเชื้อรา, granulomas มะเร็งและมะเร็งไซนัสจมูกโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อโรคเข้าสู่ช่วงปลายและมีแนวโน้มที่จะสับสนกับเนื้องอกไซนัสมะเร็งจมูก
Qi Lijie และคณะรายงานว่าในปี 2538 มีผู้ป่วย 6 รายที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งไซนัสบนขากรรไกรจากนั้นได้รับการยืนยันจากการสำรวจการผ่าตัดและการตรวจทางพยาธิวิทยาว่าเป็นไซนัสอักเสบเชิงกระดูกหน้าอก caseous ดังนั้นการทำลายกระดูกโดยการสแกน CT พบความหนาแน่นสม่ำเสมอค่า CT และลักษณะการทำลายกระดูก
1 ความหนาแน่น: ความหนาแน่นของไซนัสอักเสบบนใบหน้าชีสชีสอยู่ในระดับต่ำสม่ำเสมอค่า CT 30 ~ 50Hu และความหนาแน่นของเนื้องอกไซนัสจมูกสูงไม่สม่ำเสมอค่า CT สูงกว่า 60Hu
2 ทำลายกระดูก: โรคจมูกอักเสบชีสไซนัสอักเสบไม่มีมวลเนื้อเยื่ออ่อนที่เห็นได้ชัดมักจะประจักษ์ว่าการบีบอัดกระดูกและผอมบางโพรงไซนัสจะขยายอย่างเห็นได้ชัดในขณะที่เนื้องอกไซนัสจมูกมีมวลเนื้อเยื่ออ่อนที่เห็นได้ชัดกระดูกจะทำลาย osteolytic การทำลายกระดูกนั้นผิดปกติและถูกขัดจังหวะและการขยายตัวของโพรงไซนัสไม่ชัดเจน Cai et al รายงาน 143 กรณีของโรคไซนัส maxillary ที่มี 6 กรณีของ maxillary ไซนัสอักเสบในขณะที่เพียง 17 รายของไซนัสอักเสบชีส maxillary ได้รับการรักษาในเวลาเดียวกันแสดงให้เห็นว่า 1/3 ของกรณีของไซนัสอักเสบ maxillary caseous อาจเกี่ยวข้องกับเนื้องอกมะเร็ง ดังนั้นเราจึงควรระมัดระวังและทำการตรวจสอบที่ครอบคลุมรวมถึงการตรวจทางพยาธิวิทยาการวิเคราะห์ที่ครอบคลุมเพื่อป้องกันการวินิจฉัยผิดพลาด
