สายตาสั้นทางพยาธิวิทยา
บทนำ
ความรู้เบื้องต้นเกี่ยวกับสายตาสั้นทางพยาธิวิทยา สายตาสั้นทางพยาธิวิทยาเกิดขึ้นก่อนหน้านี้ (สามารถเกิดขึ้นระหว่าง 5 และ 10 ปี) และดำเนินไปอย่างรวดเร็วหลังจาก 25 ปีของการพัฒนาของสายตาสั้นสามารถเข้าถึง -15.00D หรือมากกว่ามักจะมาพร้อมกับการเปลี่ยนแปลงอวัยวะและวิสัยทัศน์ไม่ใช่เรื่องง่ายที่จะแก้ไข เรียกว่าสายตาสั้นเสื่อม มันเป็นโรคตาที่โดดเด่นด้วยการเพิ่มความลึกของสายตา, เพิ่มความยาวของแกน, ความบกพร่องทางสายตาของดวงตาและเนื้อเยื่อจอประสาทตา choroidal มันเป็นหนึ่งในโรคตาที่พบบ่อยในประเทศจีนและความชุกประมาณ 1% ~ 2% . สายตาสั้นทางพยาธิวิทยาทั่วไปมีลักษณะดังต่อไปนี้: 1. มันเป็นชนิดที่หายากในสายตาสั้นคิดเป็นประมาณ 2% 2 มักจะเกิดขึ้นก่อนอายุ 12, ลูกตายาวอย่างเห็นได้ชัดและเพิ่มขึ้นทุกปีจาก -4.00 diopter สามารถพัฒนาเป็น -10 ~ -20 diopter มันมักจะมีความเสถียรจนถึงอายุ 20 แต่ก็อาจพัฒนาหลังจากอายุ 30 3 ขนาดของลูกตาเพิ่มขึ้นตามอายุเพื่อให้ระดับสายตาสั้นยังคงลึกวิสัยทัศน์จะลดลงอย่างจริงจัง ในหลายกรณี neovascularization (neovascularization) เกิดขึ้นภายใต้ด่าง 4 สายตาสั้นทางพยาธิวิทยาสูง (มากกว่า -7 diopters) มีแนวโน้มที่จะเสื่อมจอประสาทตา choroidal ลอยน้ำเลี้ยงและเหลวน้ำตาจอประสาทตาส่งผลให้ม่านตาออก 5 มีแนวโน้มที่จะเป็นโรคต้อหินมุมเปิด ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 0.03% -1% คนที่อ่อนแอง่าย: ไม่มีคนพิเศษ โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: จอประสาทตาน้ำตาจอประสาทตา
เชื้อโรค
สายตาสั้นที่ทำให้เกิดโรค
สายตาสั้นพยาธิวิทยามีปัจจัยทางพันธุกรรมที่เห็นได้ชัดและปัจจัยทางชีวกลศาสตร์เป็นอีกปัจจัยที่สำคัญในสาเหตุของการสายตาสั้นสูง การอ่านระยะยาวและการทำงานของสายตาที่ละเอียดอ่อนเป็นหนึ่งในสาเหตุสำคัญของการสายตาสั้นที่เรียบง่ายและยังสามารถเพิ่มพลังการหักเหของสายตาสั้นทางพยาธิวิทยา
ความสัมพันธ์ระหว่างสายตาสั้นทางพยาธิวิทยาและสายตาสายตารุ่นทั่วไปพอใจ: V = U + P1 โดยที่ V = ระยะการหักเหภาพของวัตถุ U = ระยะการหักเหวัตถุ P1 = การหักเหของแสงที่เกิดจากการรวมสายตาของตา P1 = 60 ที่ดวงตาแบบ จุดที่ไกลสุดของ -10.00D สายตาสั้นคือ 10 ซม. (U = -10 ซม.) ที่ด้านหน้าของกระจกตาและ V = 60-10 = 50 ซม.
กฎหมายของการถ่ายทอดทางพันธุกรรมของสายตาสั้นทางพยาธิวิทยาคือ: ถ้าหนึ่งในคู่ของยีนเป็นปกติและอื่น ๆ ที่ผิดปกติก็ไม่ได้เป็นโรคก็จะเรียกว่าผู้ให้บริการถ้า myopias เสื่อมสองคนแต่งงานส่วนใหญ่หรือทั้งหมดของเด็กติดเชื้อ หากสายตาสั้นที่ถูกเปลี่ยนเพศแต่งงานกับบุคคลปกติเด็กนั้นเป็นพาหะถ้าสายตาสั้นที่ถูกเปลี่ยนเพศถูกแต่งงานกับพาหะแล้วเด็กครึ่งหนึ่งจะมีอาการ ดังนั้นเพื่อป้องกันสายตาสั้นเสื่อมและปรับปรุงคุณภาพของประชากรจึงจำเป็นต้องเริ่มต้นจากการให้คำปรึกษาด้านพันธุศาสตร์สุพันธุศาสตร์มันเป็นไปได้ที่จะป้องกันปัญหาก่อนที่จะเกิดขึ้น
การป้องกัน
การป้องกันสายตาสั้นทางพยาธิวิทยา
จนถึงตอนนี้ยังไม่มีวิธีที่มีประสิทธิภาพในการป้องกันการพัฒนาของสายตาสั้นทางพยาธิวิทยา แพทย์มักจะให้แว่นหนารอบตัวแก่ผู้ป่วยเพื่อช่วยปรับปรุงการมองเห็น การสวมใส่คอนแทคเลนส์อาจจะดีกว่าเพราะจะไม่ส่งผลต่อการมองเห็นต่อพ่วง การผ่าตัดแก้ไขสายตาผิดปกติไม่ได้ป้องกันการพัฒนาของสายตาสั้นสูง แต่ในบางกรณีอาจทำให้อาการแย่ลง ตอนนี้การรวมกันของการฉีดยาเสพติดที่ไวต่อแสงและการฉายรังสีด้วยเลเซอร์ที่ไม่ใช้ความร้อนถูกนำมาใช้ในการรักษา neovascularization ภายใต้ด่างของพยาธิสภาพสายตาสั้น การทดลองทางคลินิกแสดงให้เห็นว่าหลังจาก 1 ปีของการรักษาด้วยวิธีนี้ 72% ของผู้ป่วยมีวิสัยทัศน์ที่มั่นคงหรือดีขึ้น อย่างไรก็ตามสิ่งนี้ไม่ได้ป้องกันการเสื่อมของจอประสาทตาน้ำตาจอประสาทตาและการปลดจอประสาทตา ถ้าเป็นเช่นนั้นการผ่าตัดก็ยังจำเป็น
โรคแทรกซ้อน
ภาวะแทรกซ้อนสายตาสั้นทางพยาธิวิทยา ภาวะแทรกซ้อน, จอประสาทตาออก, จอประสาทตาน้ำตา
ภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงที่สุดของสายตาสั้นทางพยาธิวิทยาคือรอยโรคของอวัยวะ (fundus lesions) มีกระบวนการที่ค่อยเป็นค่อยไปของรอยโรคของอวัยวะจากแสงถึงหนักตัวอย่างเช่นม่านตาออกมักจะนำหน้าจอเสื่อมของจอประสาทตา
อาการ
อาการสายตาสั้นทางพยาธิวิทยาอาการที่พบบ่อย สายตาสั้นสายตาสั้นสายตาเอียงบิดเบือนภาพ
1. ความผิดปกติทางสายตา: ความสามารถในการมองเห็นของตาเปล่าลดลงอย่างมากส่วนใหญ่ต่ำกว่า 0.1 และบางคนมีเพียงการมองเห็นแบบดิจิตอลหรือแมนนวล การสูญเสียการมองเห็นที่ถูกต้องที่ดีที่สุดแม้จะมีการแก้ไขเลนส์ที่หนามากหรือคอนแทคเลนส์ไม่สามารถปรับปรุงการมองเห็นให้เป็นปกติ ความเสียหายของเขตข้อมูลภาพความไวความคมชัดลดลงใกล้จุดไปข้างหน้าการสูญเสียการมองเห็นสเตอริโอ ฯลฯ
2. ความยาวของแกนตา (ความยาวของเส้นผ่านศูนย์กลาง anteroposterior ของลูกตา) ขยายออกไป: ลูกตาจะใหญ่ขึ้น
3. ระดับสายตาสั้นไม่คงที่: โดยทั่วไปสายตาสั้นจะไม่ลึกหลังจากอายุที่แน่นอน แต่สายตาสั้นของสายตาสั้นทางพยาธิวิทยามักจะลึกและแม้กระทั่งตลอดชีวิตไม่สามารถหยุด
4. ยุงบินได้: เกิดจากความทึบน้ำเลี้ยง
5. ความเมื่อยล้าของภาพ: ไม่สามารถติดทนนานมักจะมาพร้อมกับอาการปวดตา, ปวดหัว, คลื่นไส้, นอนไม่หลับ ฯลฯ ผู้ป่วยบางรายไม่สามารถแม้แต่จะยอมรับการแก้ไขแว่นตา
ตรวจสอบ
การตรวจสายตาสั้นทางพยาธิวิทยา
ตามเงื่อนไขและวิธีการผ่าตัดคุณจำเป็นต้องเลือกรายการต่อไปนี้: การมองเห็นทัศนมาตรศาสตร์การปรับฟังก์ชั่นหลัก IOLmaster การนับจำนวนเซลล์บุผนังหลอดเลือดกระจกตาการมองเห็นจอประสาทตาการถ่ายภาพสีอวัยวะ Opel อวัยวะ Angiography OCT ฟิลด์ภาพ B-mode electrophysiology ตา, ความไวความคมชัด, ความหนาของกระจกตา, เส้นผ่าศูนย์กลางกระจกตา, ลักษณะภูมิประเทศของกระจกตา, ฯลฯ
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยสายตาสั้นทางพยาธิวิทยาและความแตกต่าง
การวินิจฉัยแยกโรคของสายตาสั้นทางพยาธิวิทยา:
1. สายตาเอียงสายตาสั้น: สายตาเอียงสายตาสั้นหรือที่เรียกว่าสายตาเอียงสายตาสั้นแบบง่ายหมายถึงรังสีคู่ขนานที่เข้าสู่ดวงตารังสีคู่ขนานบนเส้นเมริเดียนหลักจะถูกถ่ายภาพบนจอประสาทตาและลำแสงคู่ขนานอื่น ๆ มันคือสายตาเอียงสายตาสั้น การโฟกัสที่เรตินาจะมีการสะท้อนของรังสีแบบขนานที่ด้านหน้าของเรตินาการโฟกัสจะถูกสะท้อนและแสงสะท้อนจะถูกรวบรวมดังนั้นจึงควรแก้ไขโดยกระจกทรงกระบอกเว้า
2. สายตาสั้นส่วนโค้ง: เนื่องจากส่วนหลังของผนังสายตาสั้นสูงยื่นออกมาด้านหลังเส้นประสาทตาจะเข้าสู่ลูกบอลอย่างเอียง ด้านข้างของตุ่มแก้วนำแสง (ส่วนใหญ่เป็นด้านขมับ) ถูกย้ายไปข้างหลังดังนั้นตุ่มแก้วนำแสงจะสูญเสียรูปร่างรูปไข่ตามแนวตั้งปกติภายใต้ ophthalmoscope และกลายเป็นแนวตั้งอย่างมีนัยสำคัญ (หรือด้านข้างเอียง มีจุดยอดเขาที่เรียกว่า conus หรือ conus ที่กว้างขวางมันเป็นการเปลี่ยนอวัยวะที่พบได้บ่อยที่สุดในสายตาสั้นส่วนที่เล็กที่สุดไม่ใช่เรื่องง่ายที่จะมองเห็น Out, ขนาดใหญ่สามารถเข้าถึงขนาดของดิสก์แก้วนำแสงบางคนล้อมรอบดิสก์แก้วนำแสงและแม้กระทั่งถึงพื้นที่ macular หากการมองเห็นใกล้โค้งไม่บุกพื้นที่ macular มันมีผลกระทบต่อการมองเห็นเล็กน้อยสำหรับผู้บุกรุก macula ลดลงสายตา เป็นการยากที่จะตัดสินว่าสายตาสั้นยังอยู่ในระหว่างดำเนินการตามรูปร่างของส่วนโค้งเพียงอย่างเดียวหรือไม่อย่างไรก็ตามจากการสังเกตอวัยวะถ้าขอบนั้นชัดเจนสามารถคาดการณ์ได้ว่าสายตาสั้นหยุดไม่เช่นนั้นถ้าขอบผิดปกติ กำลังดำเนินการเมื่อช่วงของการอาร์คสายตาสั้นมีขนาดใหญ่โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อกรวย scleral หรือ staphyloma scleral ได้เกิดขึ้นแผ่นดิสก์แก้วนำแสงไม่ได้รอบที่สมบูรณ์แบบเนื่องจากความชอบของคลองแก้วนำแสง แต่กลายเป็นวงรียาว กระจกตาจากส่วนด้านข้างขมับไกลกว่าจมูกเป็นสาเหตุของการเอียงของพื้นผิวของแผ่นดิสก์เกิดขึ้น
