พิษคาร์บอนไดซัลไฟด์
บทนำ
ความรู้เบื้องต้นเกี่ยวกับพิษคาร์บอนซัลไฟด์ พิษคาร์บอนซัลไฟด์หมายถึงความเสียหายของระบบประสาทส่วนกลางที่เกิดจากการสูดดมไอระเหยของซัลไฟด์คาร์บอนสูงเนื่องจากมีอุบัติเหตุจากการผลิตในการผลิตในกรณีที่รุนแรงอาการโคม่าชักและเสียชีวิตจากการหายใจล้มเหลวเกิดขึ้น Carbon disulfide (CS2) เป็นตัวทำละลายสารเคมีที่ใช้กันอย่างแพร่หลายในอุตสาหกรรมและยังใช้ในเส้นใยย้เหนียว, คาร์บอนเตตระคลอไรด์และการผลิตยาฆ่าแมลง มันเป็นของเหลวที่ไม่มีสีและระเหยได้ ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: อัตราอุบัติการณ์อยู่ที่ประมาณ 0.0001% - 0.0005% คนที่อ่อนแอง่าย: ไม่มีคนพิเศษ โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: อาการโคม่า
เชื้อโรค
สาเหตุของพิษคาร์บอนซัลไฟด์
สาเหตุของการเกิดโรค:
การผลิตอุตสาหกรรมของซัลไฟด์คาร์บอน: ทั่วไปในการประชุมเชิงปฏิบัติการการวาดภาพของโรงงานเส้นใยเคมีโดยใช้สารเหนียวสังเคราะห์เพื่อทำเส้นใยเรยอนและในการผลิตของกระดาษแก้ว, ไทโอไซยาเนตและการผลิตสารเคมีอื่น ๆ เนื่องจากคาร์บอนไดซัลไฟด์มีฤทธิ์กัดกร่อนอย่างรุนแรงต่อโลหะไม้และยางอุปกรณ์การผลิตและท่อจึงมีความไวสูงต่อการกัดกร่อนและอุบัติเหตุเช่นการวิ่งหยดน้ำการรั่วไหลหรือการแตกอย่างฉับพลันทำให้เกิดพิษเฉียบพลัน
การใช้งานคาร์บอนไดซัลไฟด์แบบไม่มีการป้องกัน: ในอุตสาหกรรมการแปรรูปขนแกะซึ่งใช้คาร์บอนไดซัลไฟด์สำหรับการกำจัดคราบไขมันอุตสาหกรรมการซักแห้งที่ใช้เป็นน้ำยาล้างคราบสำหรับเสื้อผ้าและเป็นสารรมควันสำหรับการฆ่าเชื้อเมล็ดและการควบคุมศัตรูพืชยุ้งฉางหรือ เนื่องจากการละเลยของเครือข่ายการศึกษาทางการแพทย์ป้องกันในสภาพแวดล้อมการระบายอากาศไม่ดีการดำเนินงานของนานเกินไปและสูดดมก๊าซคาร์บอนซัลไฟด์เข้มข้นสูงจำนวนมากทำให้เกิดพิษเฉียบพลัน
กระบวนการผลิตของซัลไฟด์คาร์บอน: ในกระบวนการผลิตซัลไฟด์กำมะถันโดยใช้ไอกำมะถันในไฟไหม้ถ่านเช่นอุปกรณ์ง่าย ๆ หรือมาตรการป้องกันที่ไม่เพียงพออาจเกิดพิษเฉียบพลันเนื่องจากการสูดดมไอระเหยของซัลไฟด์คาร์บอนเข้มข้นจำนวนมาก
คาร์บอนไดซัลไฟด์เข้าสู่ร่างกายมนุษย์ผ่านทางเดินหายใจและยังสามารถดูดซึมผ่านผิวหนังและทางเดินอาหารได้หลังจากเข้าสู่ร่างกาย 10 ถึง 30% ยังถูกขับออกทางปอดและ 70% ถึง 90% ถูกขับออกจากปัสสาวะโดยกระบวนการเมตาบอลิซึม ชนิดที่เป็นไปได้:
1. CS2 metabolite dithiocarbamate ผูกกับวิตามินบี 6 ส่งผลให้มีการยับยั้งเอนไซม์บางชนิดเช่น transaminase กับ pyridoxal เป็นโคเอนไซม์
2, dithiocarbamate คอมเพล็กซ์ที่มีองค์ประกอบติดตามเช่นสังกะสีและไซโตโครมออกซิเดสในบาง dehydrogenase, dopamine β-hydroxylase ที่ซับซ้อนกับทองแดง, เอนไซม์ไม่ทำงาน, พลังงานรบกวนและการเผาผลาญ catecholamine ความเสียหายต่อระบบประสาทโดยเฉพาะอย่างยิ่งระบบ extrapyramidal
3. CS2 ยับยั้งกิจกรรม monoamine oxidase และทำให้เกิดการสะสมของ serotonin ในสมองซึ่งอาจเกี่ยวข้องกับโรคจิตที่เป็นพิษ
4, CS2 ยับยั้งกิจกรรมของไลโปโปรตีนและไขมันขับปัจจัยในพลาสมาส่งผลให้ไลโปโปรตีนและความผิดปกติของการเผาผลาญไขมันในเลือด op-lipoprotein สามารถเจาะเข้าไปในผนังหลอดเลือดนำไปสู่การเปลี่ยนแปลงแก้วหลอดเลือดอุดตัน
การป้องกัน
การป้องกันพิษคาร์บอนซัลไฟด์
ความเข้มข้นที่อนุญาตสูงสุดของ CS2 ในอากาศในการประชุมเชิงปฏิบัติการในประเทศจีนคือ lOmg / m3 ผลการวิจัยบางอย่างชี้ให้เห็นว่ามาตรฐานด้านสุขอนามัยนี้จำเป็นต้องได้รับการแก้ไขเพื่อให้แน่ใจว่าสุขภาพของผู้ปฏิบัติงานผู้ประกอบการ CS2 ควรได้รับการตรวจทางการแพทย์ การตรวจร่างกายรวมถึงอายุรศาสตร์ประสาทวิทยาและจักษุวิทยาหากจำเป็น neuroelectromyography ไขมันในเลือดคลื่นไฟฟ้า ฯลฯ ที่มีโรคทางระบบประสาทอินทรีย์, ความเจ็บป่วยทางจิตต่าง ๆ , จอประสาทตา, โรคหลอดเลือดหัวใจหรือโรคเบาหวานไม่ควรมีส่วนร่วมใน CS2 การดำเนินงาน
โรคแทรกซ้อน
ภาวะแทรกซ้อนจากพิษคาร์บอนซัลไฟด์ ภาวะแทรกซ้อนอาการโคม่า
อาการบวมน้ำในสมองอย่างรุนแรง, ตื่นเต้น, อัมพาต, โคม่า, เสียชีวิตเนื่องจากอัมพาตของศูนย์ทางเดินหายใจ, บุคคลที่ถูกทิ้งไว้กลางและเส้นประสาทส่วนปลายเสียหาย, พิษเรื้อรังส่วนใหญ่ทำลายประสาทและระบบหัวใจและหลอดเลือด. ในอีกทางหนึ่งมีอาการคลื่นไส้อาเจียนรัดกุมหน้าอกตามมาด้วยความง่วงอาการโคม่าหายใจถี่, ความดันโลหิตลดลงและแม้กระทั่งความตาย มีความผิดปกติเช่นระบบทางเดินหายใจระบบไหลเวียนโลหิตและการย่อยอาหารในกระเพาะอาหาร
อาการ
อาการที่เกิดจากพิษคาร์บอนไดซัลไฟด์ อาการที่ พบบ่อย โรค ทางประสาทสัมผัส腱การสะท้อนกลับจะหายไปคลื่นไส้และอาเจียนการเดินไม่แน่นอนความรู้สึกตื้นสูญเสียความรู้สึกหรือการสูญเสียความเสียหายของเส้นประสาทส่วนปลาย yn polyneuritis coma
พิษเฉียบพลันเป็นยาชาเหมือนพบได้บ่อยในอุบัติเหตุการผลิตเมาสุราเดินไม่มั่นคงและอาการทางจิตและความรู้สึกผิดปกติสมองบวมรุนแรงตื่นเต้นอัมพาตอาการโคม่าเสียชีวิตเนื่องจากอัมพาตของศูนย์ทางเดินหายใจ บุคคลอาจมีความเสียหายของเส้นประสาทส่วนกลางและอุปกรณ์ต่อพ่วงพิษเรื้อรังส่วนใหญ่เสียหายระบบประสาทและหลอดเลือดหัวใจอาการทางระบบประสาทในช่วงต้นมีอาการทางจิตเวชตามด้วย polyneuritis, เส้นประสาทสมอง, ความเสียหายกระดูกสันหลังอย่างรุนแรงและอาการทางจิต แตกต่างกันเบาสำหรับอารมณ์การเปลี่ยนแปลงบุคลิกภาพกรณีที่รุนแรงของโรคจิตซึมเศร้าคลั่งไคล้โรคประสาทอักเสบหลายต้นในถุงมือถุงเท้าประเภทพร้อมเสมหะ, เท้า, ปวด ischial และภายนอกประสาทศักดิ์สิทธิ์จากกล้ามเนื้อและปลา interosseous กล้ามเนื้อลีบเดินไม่แน่นอน Achilles เอ็นไวหายไปเช่นความเสียหายฐานสามารถเกิดขึ้นได้อาการสั่นอัมพาตดาวน์ซินโดรมระบบหัวใจและหลอดเลือดสามารถมีสมองจอประสาทตาไตและหลอดเลือดหัวใจหลอดเลือดคล้ายหลอดเลือดไขมันคอเลสเตอรอลสามารถเพิ่มขึ้น .
ตรวจสอบ
การตรวจสอบพิษคาร์บอนซัลไฟด์
ความมุ่งมั่นของยาขับปัสสาวะ (2-thioxohydrothiazolyl) และซีรั่ม N-acetylneuraminic acid ซึ่งสามารถใช้เป็นตัวชี้วัดของการสัมผัส CS 2 และการวินิจฉัยโรคพิษการตรวจคลื่นไฟฟ้าสมองการวัดคลื่นไฟฟ้าสมองเพื่อวัดการนำกระแสประสาท การถ่ายภาพอวัยวะและความเร็วของฟลูออเรสเซนต์สามารถสะท้อนการเปลี่ยนแปลงในช่วงต้นของความเสียหายของระบบประสาทส่วนกลางและอุปกรณ์ต่อพ่วงและการแข็งตัวของหลอดเลือดแดง ตรวจเลือดประจำ, ตรวจปัสสาวะ, ฟังก์ชั่นหัวใจและปอด, อัลตร้าซาวด์หัวใจ B, ตับและไต
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยและแยกแยะพิษคาร์บอนไดซัลไฟด์
แยก
การวินิจฉัยอาจขึ้นอยู่กับสาเหตุและอาการ
การวินิจฉัยแยกโรค
พิษเฉียบพลันจะต้องแตกต่างจากการติดเชื้อของระบบประสาทส่วนกลาง, ความผิดปกติของการเผาผลาญ, อุบัติเหตุหลอดเลือดสมอง, การบาดเจ็บของสมองหรือความเจ็บป่วยทางจิตการวินิจฉัยของพิษเรื้อรังที่ไม่รุนแรงต้องแยกปัจจัยทางจิตสังคมและโรคทางร่างกายอื่น ๆ รวมถึงภาวะหลอดเลือดสมอง ความผิดปกติของเยื่อหุ้มสมอง, ความดันโลหิตสูง, โรคหลอดเลือดหัวใจ, โรคโลหิตจาง, ข้อผิดพลาดของการหักเหของแสง, ไซนัสอักเสบ paranasal, โรคตับอักเสบเรื้อรัง, เช่นเดียวกับโรคประสาทที่เกิดจากความเจ็บป่วยทางจิตในช่วงต้นพิษเรื้อรังอย่างรุนแรงควรเกี่ยวข้องกับโรคความเสื่อม การระบุภาวะสมองเสื่อมทางเพศจุดสำคัญของการระบุคือการตรวจสอบประวัติของการสัมผัสสารพิษในรายละเอียดเช่นเดียวกับการตรวจร่างกายที่ครอบคลุมและระมัดระวังและการทดสอบในห้องปฏิบัติการที่จำเป็น
