anastomosis ช่องน้ำตา

การแตกร้าวของหลอดตามรอยเป็นโรคที่พบบ่อยเกี่ยวกับตาและ anastomosis ท่อน้ำตาเป็นวิธีการหลักของการรักษา อย่างไรก็ตามผู้ป่วยบางรายไม่สามารถหาปลายจมูกของคลองน้ำตาได้ด้วยเหตุผลหลายประการและไม่สามารถทำการตรวจแอนาสโตซิสของ Canaliculus ได้ การรักษาโรค: การบาดเจ็บที่ตา ตัวชี้วัด หลอดน้ำตาฉีกขาด anastomosis สามารถนำไปใช้กับ: 1. ช่องทางกลางหรือปลายสุดของคลองจะถูกปิดกั้น 2. การอุดตันของท่อน้ำตาทั้งหมด ข้อห้าม ถุงน้ำตามีการอักเสบเฉียบพลัน การเตรียมก่อนการผ่าตัด การตรวจสภาพจมูกและไซนัสครั้งแรกและยาหยอดตายาปฏิชีวนะถูกนำมา 1 ถึง 2 วันก่อนการผ่าตัด ขั้นตอนการผ่าตัด การผ่าตัดทำได้ดีที่สุดภายใต้กล้องจุลทรรศน์ผ่าตัด 1. 4 ถึง 5 มม. ที่ด้านตรงกลาง malleolus ประมาณ 4 มม. เหนือเอ็น malleolar ตรงกลางและทำให้แผลยาวผิวโค้งรูปโค้งยาวเล็กน้อยถึงด้านชั่วคราว 10 ถึง 12 มม. 2. ใช้กรรไกรขนาดเล็กเพื่อแยกแผลด้านล่างเผยเอ็นเอ็นอยู่ตรงกลางแล้วแยกพังผืดบาง ๆ ออกมาเพื่อให้เห็นชั้นกล้ามเนื้อ 3. ตัดเอ็น malleolar ตรงกลางระหว่างเส้นเอ็น orbicularis และจุดเริ่มต้นของเพดานปากซึ่งอยู่เหนือการฉีกขาดด้านหน้าเพื่อไม่ให้เกิดความเสียหายต่อกล้ามเนื้อ orbicularis ที่ติดอยู่กับมัน วางเครื่องขยายเสียง 4. ตามแนวน้ำตาด้านหน้ากล้ามเนื้อลูกตาจะถูกแยกออกจากกันเพื่อแยกเส้นใยกล้ามเนื้อออกจากกัน ตัดน้ำตาตามแนวน้ำตาด้านหน้าเพื่อไม่ให้เส้นใยกล้ามเนื้อด้านหน้าของกล้ามเนื้อ orbicularis ติดอยู่กับน้ำตา น้ำตาจะถูกแยกออกและผนังด้านหน้าของถุงน้ำตาจะถูกเปิดเผยอย่างสมบูรณ์ 5. สอดเข็มหยั่งน้ำตาลงใน punctum และสำรวจสิ่งกีดขวางของคลองน้ำตา ถือมีดหมอไว้แน่นกับหัวโพรบและตัดคลองน้ำตาในแนวตั้งเพื่อให้ปลายหัวโพรบระวังอย่าให้เนื้อเยื่อถูกทำลายโดยรอบคลองน้ำตาหรือล้างท่อน้ำตาที่อุดตัน 6. ตัดผนังด้านหน้าของถุงน้ำตาตามยาวโดยทั่วไปแผลยาวประมาณ 4 มม. หากส่วนกลางของคลองน้ำตาถูกอุดตันตำแหน่งของรอยบากควรอยู่ตรงกลางของถุงน้ำตาถ้ามันถูกอุดตันที่ปลายหรือคลองน้ำตาทั้งหมด ก่อนที่จะ anastomosis ถุงน้ำตาที่ถูกตัดออกจากปลายของแผลยาวไปทางด้านจมูก 2 ถึง 3 มม. เพื่อให้แผลเป็นรูป "Γ" 7. anastomosis ไม่เจาะของคลองน้ำตาและถุงน้ำตา วิธีการคือการสลับแผ่นพับรูป "Γ" ของถุงน้ำตาเพื่อให้สอดคล้องกับปลายล่างของคลองน้ำตาและส่วนบนของคลองน้ำตาจะจับคู่กับด้านตรงข้ามของถุงน้ำตาซึ่งสามารถใช้กับด้ายไนล่อน 8-0 ส่วนบนและส่วนล่างนั้นจะทำการเย็บแบบไม่เจาะทะลุด้วยเข็ม 2 เข็ม เมื่อ anastomosis เชื่อมต่อได้ยากถุงน้ำตาจะถูกปล่อยออกมาจากขอบจมูกของถุงน้ำตา 8. ก่อน ligation ของ anastomosis แรกสวมท่อพลาสติกบาง ๆ ในท่อน้ำตา ปลายทั้งสองของหลอดจะถูกสอดเข้าไปในคลองน้ำตาจาก punctum ส่วนบนและด้านล่างตามลำดับผ่านถุงน้ำตา, ท่อ nasolacrimal และในที่สุดก็มาจากโพรงจมูก 9. เย็บกะบังฉีกขาดเอ็น malleolus อยู่ตรงกลางและผิวหนังในทางกลับกัน ผิวควรได้รับการเย็บอย่างต่อเนื่องด้วยไหม เย็บขี้ผึ้งยาปฏิชีวนะตา conjunctival sac เคลือบเพิ่มหมอนเส้นด้ายขนาดเล็กที่พื้นผิวแผลและครอบคลุมแผ่นตาหลังจากที่ครอบคลุม