myotomy ของ cardia

Cardiomyotomy เป็นขั้นตอนการผ่าตัดเพื่อรักษาโรคหัวใจรวมถึง cardiotomy transabdominal, myotomy transthoracic และแผล cardia มันเหมาะสำหรับผู้ป่วยที่มี cardia achalasia ที่ล้มเหลวในการรักษาพยาบาลหรือรวมกับแผลในหลอดอาหารอื่น ๆ เวลาในการรักษาที่ดีที่สุด: แนะนำให้ทำการผ่าตัดโดยทั่วไปหลังการวินิจฉัยโรคเบื้องต้นควรทำการผ่าตัดพิเศษ การรักษาโรค: achalasia ในเด็กที่มี achalasia ตัวชี้วัด ผู้ป่วยที่มี cardia achalasia ที่ไม่ได้รับการรักษาพยาบาลหรือมีรอยโรคอื่นของหลอดอาหาร ข้อห้าม ไม่มีข้อมูลที่เกี่ยวข้อง การเตรียมก่อนการผ่าตัด 1. ล้างหลอดอาหาร 3 วันก่อนการผ่าตัด 2. ยาต้านการอักเสบในช่องปากจะถูกนำไปรักษาที่โรงพยาบาล 3. ป้อนอาหารเหลวชัดเจน 3 วันก่อนการผ่าตัด ขั้นตอนการผ่าตัด (a) แผลที่กล้ามเนื้อหัวใจ 1. ตำแหน่ง: ตำแหน่งหงาย 2. แผล: รอยโรคมัธยฐานหรือแพทย์ในช่องท้องส่วนบน 3. ตัดเยื่อบุช่องท้องระหว่าง cardia และข้อเท้าปล่อยส่วนล่างของหลอดอาหารแล้วดึงลงด้วยผ้ากอซ ชั้นล่างของหลอดอาหารและกล้ามเนื้อหัวใจถูกตัดตามยาวระหว่างเส้นประสาทเวกัสด้านซ้ายและด้านขวา 4. ปลายบนของแผล myometrial ควรรวมหลอดอาหารขยาย 2 ซม. ปลายล่างถึงหลอดอาหารและทางแยกกระเพาะอาหาร เพื่อที่จะทำให้เยื่อบุหลอดอาหารกระพุ้งตามธรรมชาติกล้ามเนื้อแหวนหลอดอาหารจะต้องถูกตัดออกอย่างสมบูรณ์และชั้นกล้ามเนื้อและเยื่อบุควรแยกจากกันนานกว่า 1/2 สัปดาห์ 5. หยุดเลือดอย่างระมัดระวังและตรวจสอบความเสียหายของเยื่อเมือกในกระเพาะอาหารโดยการฉีดในกระเพาะอาหาร เมื่อพบว่าได้รับความเสียหายควรซ่อมแซมด้วยเส้นลวดบาง ๆ หากความเสียหายมีขนาดใหญ่และยากต่อการซ่อมแซมก็สามารถเปลี่ยนเป็น cardia หรือ cardia (B) myotomy transthoracic ใช้กับ achalasia กับแผลหลอดอาหารอื่น ๆ เช่นผนังอวัยวะหลอดอาหารไส้เลื่อน hiatal หรือมะเร็งหลอดอาหารไม่สามารถยกเว้น 1. ตำแหน่ง: ตำแหน่งด้านขวา 2. แผล: ซี่โครงที่ 7 หรือรอยแตกระหว่างซี่โครงที่ 8 ของด้านหลังของหน้าอกซ้าย 3. การผ่าตัดชั้นกล้ามเนื้อเหมือนกับด้านบน (3) การผ่าตัดแผลหัวใจเย็บแผลตามขวาง 1. ตำแหน่ง: ตำแหน่งด้านขวา 2. แผล: ซี่โครงที่ 7 หรือรอยแตกระหว่างซี่โครงที่ 8 ของด้านหลังของหน้าอกซ้าย 3. หากความเสียหายของเยื่อเมือกรุนแรงในระหว่างที่มีแผลของชั้นกล้ามเนื้อ transthoracic และศักดิ์สิทธิ์และไม่สามารถซ่อมแซมได้จะสามารถตัดชั้นเต็มของ cardia ได้ในแนวตั้ง 2-3 ซม. 4. ที่จุดกึ่งกลางของรอยแผลทั้งสองข้างจะมีการดึงเส้นเข็มออกที่แต่ละจุดและหลังจากการตัดทั้งสองด้านจะถูกดึงไปด้านข้างเพื่อให้แผลยาวตามขวางกลายเป็นแผลตามขวาง 5. การเย็บสิ่งของคั่นระหว่างชั้นกล้ามเนื้อ โรคแทรกซ้อน แผลติดเชื้อ