Myotomy สำหรับ blepharospasm ไม่ทราบสาเหตุ

Idiopathic ไส้เลื่อนคือการหดตัวของคิ้วและคิ้วระหว่างเปลือกตาและขนคิ้วโดยไม่สมัครใจทำให้ผู้ป่วยไม่ต้องกระพริบตาและทำหน้าที่ตาบอด เนื่องจากการเกิดโรคของเสมหะไม่ทราบสาเหตุยังไม่ทราบจึงไม่มีการรักษาด้วยยาเฉพาะ วัตถุประสงค์ของการผ่าตัดรักษาคือการลดหรือกำจัดกล้ามเนื้อเกร็งจากด้านนอกของพื้นที่รอบดวงตาบรรเทาอาการตาบอดจากการทำงานที่เกิดจากไส้เลื่อนปิดและฟื้นฟูการมองเห็น แต่ผลที่ได้ไม่น่าเชื่อถืออย่างแน่นอน มีวิธีการผ่าตัดรักษาสองวิธี: 1 เลือกสาขาของเส้นประสาทใบหน้า, สาขาของยอดอุ้งเชิงกรานและลดการหดตัวของเปลือกตาและกล้ามเนื้อคิ้ว เนื่องจากอาการไม่พึงประสงค์ที่ร้ายแรงเช่นอัมพาต valgus, คิ้ว, คิ้ว, น้ำตาและอื่น ๆ และอัตราการเกิดซ้ำ 50% ไม่ได้ถูกนำมาใช้ทางคลินิก การผ่าตัดรวม 2 ครั้งของกล้ามเนื้อขอบและกล้ามเนื้อคิ้ววิธีนี้มีอาการไม่พึงประสงค์เล็กน้อยอัตราการเกิดซ้ำต่ำและการใช้งานทางคลินิก การรักษาโรค: การเตรียมก่อนการผ่าตัด โกนผมล้างหนังศีรษะด้วยน้ำสบู่และล้างหน้าและหู การฉีดยาปฏิชีวนะทางหลอดเลือดดำและยา corticosteroids (1 วันก่อนการผ่าตัด) จะช่วยลดอาการบวมและแผลติดเชื้อหลังผ่าตัด ขั้นตอนการผ่าตัด 1. ขั้นตอนแรกคือการกำจัดกล้ามเนื้อคิ้วกล้ามเนื้อหน้าขมวดและขอบของข้อเท้า (1) วาดแผลที่หนังศีรษะและเครื่องหมายกึ่งกลางช่องหูสองข้างด้านนอกห่อด้วยสำลีเปียกเพื่อป้องกันการสูญเสียการได้ยินในระยะสั้นที่เกิดจากการไหลเข้าของเลือด เขตข้อมูลการผ่าตัด sutured หลังจากแผลที่กำหนดไว้ (2) ทั้งสองข้างของแผลที่ด้านล่างของหู, 3 ซม. ด้านหลังกึ่งกลางถึงเส้นผม (3) แผลที่ผิวหนังและกะบังลมรูปทรงหมวกศัลยแพทย์และผู้ช่วยกดปุ่มห้ามเลือดด้วยมือและคลิปห้ามเลือด Dandy ที่ทั้งสองด้านของแผลถูกทำให้เป็นแผ่นพับมงกุฎที่มีการผ่าที่คมชัดและทื่อ (4) เปิดเผยเชิงกรานของ condyle ด้านบนและด้านข้างของยอดอุ้งเชิงกรานคู่และอยู่ตรงกลางถึงส่วนบนของกระดูกจมูก อย่าเปิดกะบัง (5) การใช้ Coovulator Bovie เพื่อแบ่งและตัดคิ้ว, กล้ามเนื้อขมวดคิ้วและกล้ามเนื้อข้อเท้า (6) aponeurosis หนังศีรษะและหมวกเย็บเหมือนชั้น มีการทำแผลในแนวตั้งหลายครั้งบนหนังศีรษะเพื่อช่วยประมาณจำนวนการศัลยกรรมหนังศีรษะ หนังศีรษะใต้ท่อระบายน้ำป้องกัน hematoma และการสร้าง seroma 2. ในขั้นตอนที่สองกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานจะถูกลบออก (1) 8 ~ 10 มม. บนขนตาเพื่อให้แผลศักดิ์สิทธิ์แยกจากกันอย่างรวดเร็ว (ขึ้นลงล่าง) กล้ามเนื้อขอบใต้เส้นใยกล้ามเนื้ออยู่ใต้ผิวหนังโดยตรง (2) ส่วนบนเชื่อมต่อกับช่องว่างระหว่างคิ้วและกล้ามเนื้อคิ้วและกล้ามเนื้อขอบ 3 มม. (ใกล้ขนตา) จะถูกเก็บไว้ด้านหน้า Sac เพื่อปิดตาหลังการผ่าตัด กล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานของกระดูกหน้าและหลังกระดูกหน้าถูกลบออกก่อนที่คุ (3) หลังจากการห้ามเลือดเสร็จสมบูรณ์ผิวจะถูกขัดจังหวะ (มีแผ่นกระดานหก) และ ligation ไม่แน่นเกินไป 3. ขั้นตอนที่สามคือการกำจัดของกล้ามเนื้อขอบ (1) การดึงไหม 4-0 ไปที่ขอบล่างเพื่อช่วยในการแยก (2) ทำแผลศักดิ์สิทธิ์ที่ขอบเหงือกและโค้งโหนกแก้มเล็กน้อยและฉีกพนังลง (3) ข้อเท้าและกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานด้านหน้าทั้งหมดถูกลบออกและมีเพียงกล้ามเนื้อขอบ 3mm ที่ด้านหน้าของแผ่น tarsal ถูกสงวนไว้เพื่อให้ปิด อย่าเปิดช่วงเวลา ไหมเย็บ 7-0 อย่าถอดผิวหนังเพื่อป้องกันการหดเกร็งของหลอดเลือดและ valgus