การลดขนาดกล้ามเนื้อในแนวนอน

รักษาโรค: ตัวชี้วัด 1. การตัดทอน rectus ภายในเหมาะสำหรับ exotropia โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีที่คอนเวอร์เจนซ์ไม่เพียงพอหรือการแยกตัวแรงเกินไป กล้ามเนื้อ rectus ด้านในถูกตัดออกจากส่วนหนึ่งของเอ็นและกล้ามเนื้อแล้วเย็บที่จุดแนบเดิมเพื่อเพิ่มความแข็งแรงของกล้ามเนื้อ rectus ด้านใน ผลมีความน่าเชื่อถือและเป็นวิธีการผ่าตัดที่ใช้กันทั่วไป 2 ย่อ rectus ภายนอกเหมาะสำหรับ esotropia โดยเฉพาะอย่างยิ่งการขาด esotropia ข้อห้าม กล้ามเนื้อจะต้องดำเนินการเป็นอัมพาตอย่างสมบูรณ์กล้ามเนื้ออ่อนแอและอ่อนแอและเมื่อไม่มีความยืดหยุ่นการตัดทอนจะไม่มีความสำคัญในทางปฏิบัติ ขั้นตอนการผ่าตัด 1, แผล conjunctival bulbar: การใช้วิธีการแผล limbal ข้างต้นเพื่อแยกการเชื่อมต่อระหว่างเยื่อบุ bulbar bulva และพังผืดตา 2. 2 มม. ด้านนอกจุดเชื่อมต่อของ rectus ตรงกลางและ 2 มม. ด้านนอกขอบล่างใช้กรรไกรเพื่อตัดพังผืดลูกตาเป็นรูเล็ก ๆ และไปถึงตาขาว ในการเผยให้เห็นลูกตาอย่างเต็มที่ และใช้กรรไกรเพื่อเข้าถึงรูเล็ก ๆ scleral เบา ๆ ตามกล้ามเนื้อ rectus ด้านในแล้วแยกความสัมพันธ์ระหว่าง fascia และ sclera ทั้งสองข้างของกล้ามเนื้อตา 3. ตะขอเหล่สอดเข้าไปในรูเล็ก ๆ และสไลเดอร์แสงด้านบนภายใต้กล้ามเนื้อ rectus ด้านในและทะลุผ่านรูฝั่งตรงข้าม หากตะขอตาเหล่อยู่บนป้ายลูกตาก็สามารถตัดด้วยกรรไกร สิ่งนี้สามารถทำซ้ำได้จากบนลงล่างจากล่างขึ้นบนถึง 2 ถึง 3 เท่ามันเป็นสิ่งจำเป็นที่จะต้องขอกล้ามเนื้อ rectus ภายในทั้งหมด 4. ตัดพังผืดลูกตาเอ็นและเยื่อบุระหว่างกล้ามเนื้อตามขอบด้านบนและด้านล่างของกล้ามเนื้อ rectus ภายในเอ็นเอ็นยาวและเยื่อบุผิว intermuscular มีความยาวประมาณ 10 มม. และกล้ามเนื้อ rectus ภายในถูกสัมผัสเต็มที่ 5. ตะขอเหล่ถูกดึงลงและระยะห่างระหว่างการตัดถูกวัดด้วยสองฟุต ณ วันที่ 1 และ 5 มม. หลังจากนั้นการเย็บกล้ามเนื้อห่วงคู่ 6-0 ที่ดูดซับได้จะถูกกำหนดไว้ที่ด้านบนและด้านล่างของกล้ามเนื้อ 6. ใช้ hemostat เพื่อตัดกล้ามเนื้อ rectus ด้านใน ใช้กรรไกรเพื่อตัดกล้ามเนื้อ rectus ตรงกลางจากตะเข็บเย็บล่วงหน้า 7. ตัดเอ็นกล้ามเนื้อและกล้ามเนื้อส่วนที่เหลือออกที่จุดแนบ 8. เคาะตะเข็บที่กำหนดไว้ล่วงหน้าผ่านทางรากของจุดที่แนบมาและผูกไว้ที่ด้านหน้า 9. เปิดตาทั้งสองข้างเพื่อสังเกตการทำงานและการแก้ไขกล้ามเนื้อตาแล้วปรับแผนการผ่าตัดในกรณีที่จำเป็น 10. เย็บเยื่อบุ