การซ่อมแซมเอ็นไขว้หน้าแตกในระยะแรก

หลังจากการซ่อมแซมเอ็นไขว้ตอนต้นเข่างอเป็น 45 °และขายาวถูกตรึงไว้เป็นเวลา 6-8 สัปดาห์ในช่วงระยะเวลาการตรึง quadriceps หดตัว หลังจากถอดพลาสเตอร์ออกข้อต่อหัวเข่าจะถูกยืดและงอเพื่อหลีกเลี่ยงการงอและยืดที่มากเกินไปและข้อต่อหัวเข่าจะได้รับการปกป้องภายใน 1 ปีเพื่อหลีกเลี่ยงการบาดเจ็บและการบรรทุกที่มากเกินไป การรักษาโรค: กระดูกหักคอต้นขากระดูกหัก condyle เส้นเลือด ตัวชี้วัด ข้อบ่งชี้สำหรับการซ่อมแซมต้นแตกร้าวของเอ็นไขว้หน้ายังคงเป็นที่ถกเถียงกันผลของการซ่อมแซมเอ็นเอ็นไขว้หน้าพร้อมกับการแตกหักของอิมัลชันของกระดูกหน้าแข้งหรือกระดูกต้นขามีความน่าเชื่อถือในขณะที่อัตราความสำเร็จของการเย็บง่าย ขั้นตอนการผ่าตัด 1. cutout แผลอยู่ตรงกลางของหัวเข่า เริ่มต้นจาก 2 ซม. บนกระดูกต้นแขนขนานกับขอบด้านในของกระดูกต้นแขนตามแนวอุ้งเชิงกรานถึงยอดเชิงอุ้งเชิงกราน  2. เปิดเผยโครงสร้างความมั่นคงร่วม หลังจากตัดผิวหนังและเนื้อเยื่อใต้ผิวหนังแล้วให้ระวังการระบุและปกป้องสาขาย่อยของเส้นประสาทซาฟิแนนส์และตัดแคปซูลข้อต่อตรงกลางด้านหน้าและเยื่อหุ้มข้อกล้ามเนื้อผ่านการขยายตัวของกล้ามเนื้อยืดกล้ามเนื้อและไม่ทำร้ายเขาด้านหน้าของวงเดือน ผลักกระดูกหน้าแข้งออกด้านนอกงอข้อเข่าเพื่อให้เห็นช่องว่างของข้อต่อและล้างเลือดในข้อต่อ ตรวจสอบเอ็นเอ็นไขว้หน้าอย่างระมัดระวัง, กระดูกต้นขา, กระดูกเชิงกรานและพื้นผิวข้อต่อกระดูกแข้ง, ถุงน้ำคร่ำ, วงเดือนเป็นต้น ใช้ปลาย hemostat เพื่อตรวจสอบรอยโรคของเอ็นไขว้  3. ซ่อมแซมเอ็นเอ็นไขว้หน้า ตามแนวขอบด้านข้างของกล้ามเนื้อกระดูกต้นขาอยู่ตรงกลางด้านข้างของกระดูกอุ้งเชิงกรานประมาณ 7 ถึง 7 ซม. กล้ามเนื้อสี่ส่วนถูกตัดและหัวเข่ายืดมากกว่า 90 °เพื่อช่วยในการเคลื่อนตัวของกระดูกออกด้านนอกเผยให้เห็นช่องว่างระหว่างซี่โครง .  (1) การซ่อมแซมรอยแตกของจุดยึดที่กระดูกต้นขา: รอยแผลยาว 3 ถึง 4 ซม. ที่ความยาวด้านข้างของกระดูกต้นขาด้านข้างเผยให้เห็นภายนอก condyle ของกระดูกต้นขาด้วยตนเองและจัดแนวข้ามด้านหน้าของกระดูกต้นขาด้วยตนเอง เจาะสองรูในส่วนที่แนบมาปกติของเอ็นด้วยระยะห่าง 1 ซม. และขนานกัน ปลายเอ็นถูกเย็บด้วยลวดเหล็กและปลายทั้งสองของเส้นลวดจะถูกนำออกมาจากรูกระดูกทั้งสองเมื่อเอ็นเอ็นอื่น ๆ ได้รับการซ่อมแซมหัวเข่าจะงอ 45 °ถึง 50 °และเอ็นยึดไว้ที่ด้านข้างของกระดูกต้นขาด้านข้าง เนื้อเยื่อไขข้อครอบคลุมพื้นผิวของเอ็น (2) การซ่อมแซมรอยแตกของกระดูกหน้าแข้ง: ถ้าเอ็นไขว้หน้าถูกฉีกออกจากจุดหยุด humeral ที่มีชิ้นส่วนกระดูกใหญ่กว่ามันจะถูกยึดด้วยสกรูหลังจากการลดลงอย่างสมบูรณ์ สำหรับการแตกหักของอิมัลชันของกระดูกไหปลาร้าเก่าตราบใดที่การรักษากระดูกไม่สามารถทำได้เนื้อเยื่อแผลเป็นในการแตกหักสามารถถอดออกได้และกระดูกจะถูกยึดด้วยสกรูลดขนาด สกรูคงที่ไม่ควรเปิดเผยพื้นผิวข้อต่อเพื่อหลีกเลี่ยงผลกระทบของกิจกรรมร่วม มันจะดีกว่าที่จะเย็บด้วยลวดเหล็กเมื่อไม่มีกระดูกหรือกระดูกฐานเอ็นเอ็นไขว้หน้าถูกเย็บด้วยวิธี Bunnell และปลายทั้งสองของลวดผ่านรูทั้งสองบนชิ้นกระดูก จากด้านในของกระดูกหน้าแข้งเจาะรูขนานกันสองรูขึ้นด้านบนจากขอบรอยต่อ 4 ซม. และฐานของภาวะซึมเศร้าจะถูกเปิดเผย ลวดถูกดึงผ่านรูเพื่อรีเซ็ตชิ้นส่วนกระดูกอย่างสมบูรณ์ฟื้นฟูความตึงของเอ็นตามปกติและปิดเอ็นด้วยแผ่นไขมันหรือเนื้อเยื่อไขข้อ (3) การซ่อมแซมเอ็นแตก parenchymal เอ็นเอ็น: ที่ปลายทั้งสองของเอ็นยึดเย็บด้วยวิธี Bunnell ด้านหนึ่งของจุดที่แนบมากับกระดูกต้นขา condyle ติดอยู่ที่ปลายด้านหนึ่งของกระดูกต้นขาและเย็บที่แนบมากับด้านข้างของกระดูกหน้าแข้ง เสมหะได้รับการแก้ไขและเย็บถูกปกคลุมด้วยแผ่นไขมัน pedicled 4. คลายสายรัดหยุดเลือดออกให้ล้างช่องข้อต่อด้วยน้ำเกลือไอโซโทนิกและเย็บแผลในทางกลับกัน