การกำจัดรอยโรควัณโรคในกระดูกสันหลังส่วนคอ 3-7 ตัว

การใช้วัณโรคในกระดูกสันหลังส่วนคอในปากมดลูก 3-7 ครั้งใช้สำหรับการผ่าตัดรักษาวัณโรคกระดูกสันหลัง การรักษาโรค: วัณโรคปากมดลูก ตัวชี้วัด การกำจัดรอยโรควัณโรคในกระดูกสันหลังส่วนคอที่ปากมดลูก 3-7 ใช้กับ: 1. การทำลายกระดูกสันหลังด้วยฝีหรือการก่อตัวของกระดูกตาย 2. ผู้ที่มีปัญหาในการกลืนและหายใจ 3. การบีบอัดของไขสันหลังทำให้เกิดอัมพาตตอนต้น ข้อห้าม 1. ร่างกายกระดูกสันหลังได้รับความเสียหายเล็กน้อยและง่ายต่อการรักษาด้วยการรักษาที่ไม่ผ่าตัด 2. วัณโรคในเด็กปากมดลูกโดยทั่วไปจะมียาต้านโรคฟันผุรวมทั้งหมอนรองคอพลาสเตอร์ที่สามารถรักษาให้หายขาดได้ 3. มีโรคอินทรีย์ร้ายแรงสมรรถภาพทางกายที่ไม่ดีไม่สามารถทนต่อการผ่าตัดเช่นโรคหลอดเลือดหัวใจวัณโรคเปิดตับและไตทำงานผิดปกติและโรคเบาหวานที่รุนแรงเป็นต้นไม่บังคับให้ผ่าตัดเพื่อหลีกเลี่ยงอุบัติเหตุในระหว่างการผ่าตัด การเตรียมก่อนการผ่าตัด 1. เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับการมีหรือไม่มีรอยโรค 2. ภาพยนตร์เอ็กซ์เรย์ปากมดลูกประจำ, ภาพรังสีทรวงอก, หากจำเป็น, การตรวจ CT 3. การตรวจปกติของอัตราการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดงตับและการทำงานของไต 4. ใช้ยาต้านวัณโรคการรักษาด้วยระบบสนับสนุน 5. เตรียมเลือด 300 ~ 600ml 6. ควรทำหมอนพลาสเตอร์คอให้เรียบร้อยก่อนทำการผ่าตัด 7. ให้ความสนใจกับสุขภาพช่องปากและใช้ยาต้านการติดเชื้อ ขั้นตอนการผ่าตัด การวางยาสลบและตำแหน่ง การดมยาสลบหรือการให้ยาสลบทางหลอดเลือดดำ เบาะหลังคอหงายขยายออกเล็กน้อยเพื่อให้ศีรษะเอียงไปทางด้านตรงข้ามและศีรษะติดอยู่กับกรอบหัวด้วยผ้าพันแผลและผู้ที่มีหัวกะโหลกสามารถยึดเกาะได้ แต่ไม่เพิ่มน้ำหนัก ขั้นตอนการผ่าตัด 1. แผลที่มีศูนย์กลางอยู่ที่แผลและผิวหนังและเนื้อเยื่อใต้ผิวหนังจะถูกตัดตามแนวชายแดนด้านหน้าของกล้ามเนื้อ sternocleidomastoid ความยาวประมาณ 10 ซม. platysma ถูกตัดเปิดและเส้นขอบด้านหน้าของกล้ามเนื้อ sternocleidomastoid อย่าทำลายเส้นประสาท ขอบล่างของต่อม parotid, ปลอกปากมดลูก (รวมถึงคอทั้งหมด, หลอดเลือดภายในและภายนอก carotid, เส้นเลือดคอภายในและเส้นประสาทเวกัส) และหดกลับไปที่กึ่ง กล้ามเนื้อ sternocleidomastoid นั้นถูกแยกออกเป็นเกลียวหนา ๆ ขวางและกล้ามเนื้อสะบักก็ถูกตัดจากข้อเท้าไปด้านข้าง 2. เปิดเผยฝีหลังคอหอยผนังสามารถตัดตามยาวตามแนวมัธยฐานดูดออกหนองดูที่บริเวณทำลายกระดูกโดยตรงใช้ไขควง periosteal เพื่อลอกกระดูกเชิงกรานรอบ ๆ รูกระดูกอย่างระมัดระวังขูดแผลและใช้ osteotome เพื่อขยายรูกระดูกอย่างถูกต้อง ลบเนื้อเยื่อฉีกขาดระหว่างกระดูกสันหลังที่ได้รับผลกระทบกระดูกที่ตายแล้ว ฯลฯ ก่อนสิ้นสุดการผ่าตัดใส่ streptomycin 1g, isoniazid 200 มก. พร้อมเจลาตินฟองน้ำเพื่อหยุดเลือด 3. กระดูกสันหลังส่วนคอ 6, 7 แผล, ด้านข้างของฝี, 2 ซม. เหนือกระดูกไหปลาร้า, ตามแนวขวางแผล ด้านในของแผลอยู่ด้านหน้าของหลอดลมและมีความยาวประมาณ 10 ซม. ผิวหนังและ platysma ถูกตัดเปิดและหลอดเลือดดำด้านนอกและกิ่งก็ถูกตัด หัวกระดูกไหปลาร้าและกระดูกอกของกล้ามเนื้อ sternocleidomastoid ฟรี ตัดออกจากสองนิ้วแนวนอนของกระดูกไหปลาร้า หลังจากที่กล้ามเนื้อสะบักนั้นว่างมันจะถูกตัดออกโดยข้อเท้าแล้วดึงไปด้านข้าง คลายขอบด้านในของปลอกออกอย่างระมัดระวังมัดและตัดหลอดเลือดแดงต่อมไทรอยด์ด้อยคุณภาพจากนั้นดึงปลอกคอออกไปด้านนอก ต่อมไทรอยด์, หลอดลม, เส้นประสาทกล่องเสียงกำเริบ, หลอดอาหาร, ฯลฯ จะหดกลับไปที่กึ่งกลางและฝีสามารถมองเห็นได้หลังจากที่ดูดเข็มยาว, ฝีจะถูกตัดตามยาวเพื่อลบแผล โรคแทรกซ้อน การติดเชื้อในปอด, ทางเดินหายใจอุดตัน; การกำจัดของกระดูกสันหลังมากเกินไปมีแนวโน้มที่จะทำให้เกิดความคลาดเคลื่อนของปากมดลูก, ทำให้เกิดอัมพาต