การผ่าตัดริดสีดวงทวารแบบผสม

อาการทางคลินิกของโรคริดสีดวงทวารแบบผสมจะเหมือนกับอาการริดสีดวงทวารภายในและภายนอกและส่วนใหญ่เกิดจากเลือดในอุจจาระและปวดบวมทางทวารหนักเริ่มแรกคือการย้อมสีเลือดของกระดาษมือเลือดบางครั้งและขับออกและในช่วงปลาย ผู้ที่สามารถจ่ายคืนได้ด้วยตัวเองคนที่มีน้ำหนักมากจะถูกส่งกลับไปด้วยมือความรู้สึกร่างกายต่างประเทศในท้องถิ่น นิวเคลียสทั้งภายในและภายนอกนั้นต่อเนื่องและกลายเป็นเสมหะผสมซึ่งเป็นเซลล์ที่ซับซ้อนที่สุดในการเกิดสิว ริดสีดวงทวารภายนอกมีเนื้อเยื่อเกี่ยวพันเส้นเลือดขอดลิ่มเลือดอุดตันและการอักเสบ มี vasospasm สามชนิด, เนื้องอกหลอดเลือดดำและ fibroid ในริดสีดวงทวารภายในซึ่งสามารถแบ่งออกเป็นสามขั้นตอนตามความรุนแรงของพวกเขา มีการรักษาที่แตกต่างกันในแต่ละขั้นตอน การรักษาโรค: การผสม痔 ตัวชี้วัด 1. ริดสีดวงทวารภายในที่มีเลือดออกซ้ำ ๆ หลังการรักษาด้วยการฉีดหรือการรักษาเสมหะ 2. โรคริดสีดวงทวารภายในสามารถชำระคืนหรือไม่สามารถส่งคืนได้ ข้อห้าม 1. การติดเชื้อด้วยโรคริดสีดวงทวารภายในแม้ว่าจะมีอาการบวมน้ำแผลเนื้อร้ายการเกิดลิ่มเลือดเนื้อเยื่อมีความเปราะบางมันไม่ง่ายที่จะเย็บระหว่างการผ่าตัดและรอยประสานนั้นจะหลุดออกง่ายหลังจากการผ่าตัดพื้นที่ผ่าตัดสามารถเพิ่มแผลเป็นเนื่องจากการติดเชื้อ การผ่าตัดจะดำเนินการหลังจากการติดเชื้อได้ลดลง 2. คราบจุลินทรีย์เนื้อที่เกิดจากความดันโลหิตสูงพอร์ทัลหัวใจล้มเหลวหรือการบีบอัดของ Vena Cava ด้อยกว่าไม่ควรถูกลบออก 3. ไม่เหมาะสำหรับการผ่าตัดในระหว่างตั้งครรภ์และมีประจำเดือน การเตรียมก่อนการผ่าตัด 1. ทำการตรวจร่างกายที่ดีใส่ใจกับการตั้งครรภ์พอร์ทัลความดันโลหิตสูงเนื้องอกในช่องท้องหรือมะเร็งทวารหนัก การตรวจสอบในท้องถิ่นควรให้ความสนใจกับความผิดปกติของฟังก์ชั่นกล้ามเนื้อหูรูดสภาพของเสมหะและการมีหรือไม่มีการเต้นของหัวใจ 2. ป้อนอาหารตะกรันต่ำ 1 วันก่อนการผ่าตัด 3. สวนน้ำสบู่ 1 ครั้งก่อนการผ่าตัด ควรทำความสะอาดสวนทวารหนัก 2 ถึง 3 ชั่วโมงก่อนการผ่าตัด (หากคุณสามารถระบายอุจจาระได้คุณไม่สามารถสวนทวารหนักได้) ขั้นตอนการผ่าตัด ตำแหน่งกำจัดหิน ตัดผิวหนังในส่วนรูปตัววีใน malleolus ด้านข้างและแยกช่องท้องอุ้งเชิงกรานด้านนอกด้วย hemostasis หรือกรรไกรไปด้านบนของเส้นฟัน จากนั้นขอบด้านในของยอดอุ้งเชิงกรานจะถูกทำให้กลายเป็นแผลแปดเหลี่ยมที่ปลายด้านบนของ condyle อยู่ตรงกลางและเส้นอุ้งเชิงกรานด้านในจะยังคงถูกแยกออกจนกว่าปลายด้านบนของรอยบาก เยื่อบุทวารหนักและเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่ปลายด้านบนของ malleolus อยู่ตรงกลางถูกยึดด้วยที่หนีบนิวเคลียสหรือ hemostat โค้งการเย็บแผลถูกมัดด้วยด้ายขนาด 7 เกจ โรคแทรกซ้อน 1. การมีเลือดออก: มีเหตุผลสองประการสำหรับการมีเลือดออกหลังผ่าตัดในโรคริดสีดวงทวารภายใน อดีตเกิดจากการลื่นไถลเนื่องจากปมแน่นหลังเกิดขึ้นประมาณ 7 ถึง 10 วันหลังการผ่าตัดเนื่องจากการติดเชื้อที่เว็บไซต์ ligation เนื่องจากการกระทำของกล้ามเนื้อหูรูดทวารหนัก, เลือดไหลกลับเข้าไปในลำไส้โดยไม่ต้องไปทางทวารหนักดังนั้นปรากฏการณ์ของ "การแต่งกายสีแดงย้อมสี" ไม่สามารถพบได้ในทางคลินิก ดังนั้น "เลือดออกเฉียบพลัน" นี้มักจะหาได้ไม่ง่าย 2 ตีบ: การผ่าตัดอย่างระมัดระวังและการขยายตัวของคลองทวารหนักในช่วงต้นสามารถป้องกันการตีบคลองทวารหนัก การตีบอาจอยู่ที่ขอบทวารหนัก, เส้นฟันหรือเส้นฟัน การตีบที่ขอบทวารหนักส่วนใหญ่เกิดจากการกำจัดผิวหนังและเยื่อบุของขอบทวารหนักมากเกินไปทำให้แผลหดตัวและก่อให้เกิดการตีบทวารหนัก แผลเป็นมักมาพร้อมกับรอยแยกทางทวารหนักซึ่งเกิดจากการฉีกขาดในระหว่างการถ่ายอุจจาระ การใช้วิธีการและเครื่องมือแบบแมนนวลเพื่อขยายทวารหนักนั้นไม่ได้ผลมักต้องได้รับการผ่าตัดหลายครั้ง 3, การเก็บปัสสาวะ: การเก็บปัสสาวะเป็นภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยที่สุดหลังจากเสมหะหรือการผ่าตัดคลองทวารหนักอื่น ๆ ป้องกันการเก็บปัสสาวะ