การผ่าตัดรักษากล้ามเนื้อหูรูดทวารหนัก

ศัลยกรรมกล้ามเนื้อหูรูดทวารหนักไม่หยุดยั้งเป็นวิธีการผ่าตัดรักษาอาการกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ที่เกิดจากการคลายกล้ามเนื้อหูรูดทวารหนักมุ่งเป้าไปที่การกระชับกล้ามเนื้อหูรูดทวารหนัก รักษาโรค: กลั้นปัสสาวะไม่อยู่ ตัวชี้วัด 1 ความเสียหายของกล้ามเนื้อหูรูดอย่างกว้างขวาง 2. ความเสียหายของเส้นประสาททำให้สูญเสียการทำงานของกล้ามเนื้อหูรูด 3 ข้อบกพร่องพัฒนาการทางระบบประสาทหรือความเสียหายของเส้นประสาทที่เกิดจากความผิดปกติของกล้ามเนื้อหูรูด ข้อห้าม 1. เนื้อเยื่ออ่อนของผิวหนังในท้องถิ่นได้รับความเสียหายอย่างรุนแรง 2. มีการติดเชื้อที่ชัดเจนในพื้นที่ท้องถิ่น 3. แผลเป็นที่เกิดจากท้องถิ่นนั้นไม่อ่อนตัวลง 4 สภาพโดยรวมที่น่าสงสารไม่สามารถทนต่อการผ่าตัด การเตรียมก่อนการผ่าตัด 1. ทำความสะอาดบริเวณอวัยวะเพศวันละหลายครั้ง เตรียมตามการผ่าตัดลำไส้ประจำทำความสะอาดสวนและใช้ยาปฏิชีวนะในช่องปาก 2 ผู้ป่วยปัสสาวะเล็ดด้วยสายสวน ขั้นตอนการผ่าตัด 1. รับตำแหน่ง lithotomy, การดมยาสลบหรือการระงับความรู้สึกทั่วไป ผ้าฆ่าเชื้อประจำ 2 ใน humerus pubic ที่ต่ำกว่าเพื่อ trochanter แข้งด้านล่างบรรทัด 1/4 และต้นขาลดลง l / 3 แต่ละความยาวประมาณ 5 ซมแผลยาว ในแผลที่โคนต้นขามันแยกออกจากกันระหว่างความหดหู่ระหว่างกล้ามเนื้อ Gracilis และกล้ามเนื้อ adductor ยาวเผยให้เห็นกล้ามเนื้อ Gracilis ทำให้ทื่อแยกและกล้ามเนื้ออิสระ ใช้ความระมัดระวังเพื่อปกป้องหลอดเลือดกำที่เข้าสู่กล้ามเนื้อลึก 3 ในส่วนบนของการแยกแผลที่หัวเข่ากล้ามเนื้อเส้นเอ็นฟรีพร้อมกับเชิงกรานของกระดูกหน้าแข้งตัด เกร็งกล้ามเนื้อบริเวณโคนต้นขาและดึงกล้ามเนื้อบางออกมา 4. ทำให้แผลแนวตั้งขนาดเล็กประมาณ 2 ซม. ที่ 2 โมงเช้า 4 โมงและ 8 โมงจากทวารหนัก สอดแผลด้วยกรรไกรและแยกออกมาใต้ผิวหนังอย่างตรงไปตรงมา ที่ด้านหน้าและด้านหลังตรงกลางร่องผ่านชั้นลึกก่อตัวเป็น Trochle และในที่สุดก็แยกออกเป็นอุโมงค์รอบ ๆ คลองทวารหนักเพื่อให้สามารถรองรับนิ้วมือได้และใกล้เคียงกับขอบทวารหนักมากที่สุด 5 กล้ามเนื้อ Gracilis (ด้านขวา) ทิศทางตามเข็มนาฬิกาในอุโมงค์ใต้ผิวหนังผ่านรอกบนและล่างสองรอบประมาณ 1 สัปดาห์ แผลขนาด 4 ซม. ถูกสร้างขึ้นในผิวหนังของ tuberosity ischial ischial contralateral เพื่อเผยให้เห็นก้อนและกล้ามเนื้อ levator ani ทำการลูกรอกที่กล้ามเนื้อ ani levator levator ani 6. ขันเอ็นกล้ามเนื้อให้ตึงและแก้ไขสองแฉกของเอ็นกล้ามเนื้อให้เข้ากับกระดูกเชิงกรานและกระดูกเชิงกราน ความตึงของทวารหนักอยู่แค่เพียงปลายนิ้ว รอยแตกทั้งหมดถูกเย็บต้นขาถูกห่อด้วยแรงดันในบริเวณแผ่นพับของกล้ามเนื้อและแผ่นสำลีถูกห่อในบริเวณฝีเย็บและถูกเปิดหลังจาก 1 ~ 2 วัน