การผ่าตัดเยื่อหุ้มสมองอักเสบ

Meningioma มักจะเกิดขึ้นในเซลล์ที่มีลักษณะคล้ายแมงมุม arachnoid รอบ ๆ รากประสาทใกล้กับ dura mater ซึ่งอธิบายว่าทำไม meningioma เป็นเรื่องปกติในด้านข้างของคลองกระดูกสันหลัง Meningioma ยังสามารถเกิดจาก fibroblasts ของเยื่ออ่อนหรือดูราบอกว่ามันอาจเกิดจากเนื้อเยื่อ mesoderm Meningioma งอกออกมาจาก dura mater ส่วนใหญ่อยู่ทางด้านหลังหรือด้านข้างของเส้นประสาทไขสันหลังและสามารถพบได้เพียงไม่กี่ข้างทางด้านข้างของเส้นประสาทไขสันหลัง ควรทำการผ่าตัดเนื้องอกเมื่อ meningioma ได้รับการวินิจฉัย การรักษาโรค: meningioma กระดูกสันหลัง ตัวชี้วัด เหมาะสำหรับผู้ป่วย meningioma ข้อห้าม 1. สภาพทั่วไปของร่างกายไม่ดีมี cachexia หรือแผลความดันขนาดใหญ่หรือผิวบวมในท้องถิ่น 2. อายุและอ่อนแออวัยวะที่สำคัญเช่นหัวใจและปอดไม่ดีและแขนขาเป็นอัมพาตอย่างสมบูรณ์นานกว่า 3 เดือน การเตรียมก่อนการผ่าตัด 1. ประเมินความสามารถของผู้ป่วยในการทนต่อการผ่าตัดและทำอาหารเสริมและแก้ไขที่จำเป็น 2. การอดอาหาร 6 ~ 8 ชั่วโมงก่อนการผ่าตัดเพื่อเตรียมผิวในบริเวณผ่าตัด ใช้ก่อนดมยาสลบ 3. จัดตำแหน่งส่วนแผ่นลามินาที่มีแผลอยู่ นอกเหนือจากการวางตำแหน่งทั่วไปตามเครื่องหมายพื้นผิวของร่างกายแล้วควรติดเครื่องหมายโลหะบนพื้นผิวร่างกายก่อนการผ่าตัดเพื่อให้ได้ตำแหน่ง X-ray อย่างถูกต้อง ขั้นตอนการผ่าตัด 1. การดมยาสลบ: การดมยาสลบด้วยการใส่ท่อช่วยหายใจ 2. ตำแหน่ง: ตำแหน่งคว่ำหรือตำแหน่งด้านข้างเนื้องอกส่วนคอสามารถใช้สำหรับท่านั่งได้ 3. แผล: ตรงกึ่งกลางตรงแผล 4. การไขสันหลังถูกเปิดเผยโดยการผ่าตัดแบบดั้งเดิม 5. แยกเนื้องอกหลังจากตัด dura Meningioma มีลักษณะเป็นเลือดปริมาณมากการเกาะติดแน่นกับเยื่อดูราและความยากลำบากในการแยกออก เนื้องอกสามารถลบออกได้ในเนื้องอกก่อนปริมาณเนื้องอกจะลดลงเนื้องอกจะถูกแยกออกจากไขสันหลังและฝ้ายจะถูกแยกออกจากไขสันหลัง หลังจากแยกฐานของเนื้องอกออกแล้วเนื้องอกจะถูกลบออกไปพร้อมกับเยื่อดูราที่ติดอยู่ 6. การชำแหละของ meningioma ที่ด้านหน้าของไขสันหลังนั้นยากคุณสามารถตัดเอ็นเอ็น dentate หนึ่งหรือสองเส้นและค่อย ๆ ดึงไขสันหลังไปทางด้านหนึ่งรากประสาทที่เกี่ยวข้องกับเนื้องอกควรได้รับการเก็บรักษาไว้ให้มากที่สุด หลังจากที่มีการเปิดเผยเนื้องอกบล็อกจะถูกลบออก หากไม่สามารถลบเยื่อ dura ที่ติดอยู่กับเนื้องอกออกได้การใช้ไฟฟ้าสองขั้วเพื่อลดการเกิดซ้ำของเนื้องอก ซ่อมแซมข้อบกพร่องของ dural ด้วย Fascia autologous หรือ dura mater โรคแทรกซ้อน 1. แขนขาเป็นอัมพาต 2. การติดเชื้อที่แผล 3. สอดคล้องกับอาการปวดรากประสาทหรือมึนงงของพื้นที่กระจายรากประสาทลิมปัส 4. ห้อหลังผ่าตัด 5. ถ่ายอุจจาระผิดปกติ 6. การขยายช่องท้องและความผิดปกติของระบบทางเดินอาหารอื่น ๆ