Dacryocystorectomy Nasolacrimal ขลิบ

รอยแผลในถุงน้ำหนืดที่ทำขึ้นเองจะเหมาะสำหรับการอุดตันของโพรงจมูกและท่อน้ำดีอักเสบเรื้อรัง การผ่าตัดสามารถนำมาใช้เพื่อเปลี่ยนอาการเช่นตีบตีบหรือการอุดตันของท่อน้ำตา แต่มันไม่เหมาะสำหรับความผิดปกติของผู้สูงอายุและอวัยวะที่สำคัญเช่นหัวใจและปอดทำงานได้ไม่ดี การรักษาโรค: การอุดตันของท่อน้ำตาน้ำตาไหลเรื้อรัง dacryocystitis ตัวชี้วัด สำหรับการอุดตันของท่อจมูก nasolacrimal, dacryocystitis เรื้อรัง ข้อห้าม อายุของร่างกายอ่อนแออวัยวะสำคัญเช่นหัวใจและปอดไม่ดีและการผ่าตัดจะไม่ฟื้นความหวัง การเตรียมก่อนการผ่าตัด 1. ล้างถุงน้ำตาและหยอดยาปฏิชีวนะตาหยอดลงในถุง conjunctival เตรียมท่อซิลิโคนที่มีขนาดเส้นผ่าศูนย์กลาง 3 มม. และความยาว 60 มม. 2. ใช้เข็มขนาดเส้นผ่านศูนย์กลางภายนอก 2.6 มม. เป็น Trephine ขั้นตอนการผ่าตัด 1. ตามการกำจัดถุงน้ำตาจนผิวหนังถูกตัดเนื้อเยื่อใต้ผิวหนังและกล้ามเนื้อจะถูกแยกออกจากกันและเครื่องแผ่ถุงน้ำตาจะถูกวางไว้เพื่อให้เห็นริดสีดวงทวารภายใน ตัดผนังด้านหน้าของถุงน้ำตา 2. ใส่กระดูกผ่านแผลจากผนังด้านหน้าของถุงน้ำตาจนเข้าไปในถุงน้ำตาให้ชี้ไปที่สิ่งกีดขวางของท่อ nasolacrimal และผลักดันการขลิบในขณะที่ผลักจนกว่าการอุดตันท่อ nasolacrimal จะเจาะ 3. ดึงกระดูกออกแล้วล้างทางน้ำตา สอดปลายด้านหนึ่งของหลอดซิลิโคนเข้าไปในท่อ nasolacrimal 4. ใช้ด้ายหมายเลข 1 แล้วใส่เข็มที่ปลายทั้งสอง ผ่านปลายด้านบนของท่อซิลิโคนที่ 2 มม. สายไฟทั้งสองนั้นเรียงตามลำดับจากโพรงถุงน้ำตาจนสุดด้านบนของถุงน้ำตาจนสุดและผิวหนังถูกเจาะเหนือยอดอุ้งเชิงกรานด้านในและค่อยๆผูกลงบนแผ่นพลาสติกเพื่อป้องกันไม่ให้ cannula เข้าโพรงจมูก ในเวลาเดียวกันดึงปลายล่างของ cannula ไปที่ขอบรูจมูก 5. เย็บผนังด้านหน้าของถุงน้ำตาเป็นระยะ ๆ ด้วยด้ายไนล่อน 6-0 เย็บกล้ามเนื้อ orbicularis ผิวหนังและการถอดแคปซูลฉีกขาด โรคแทรกซ้อน ภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยคือการกำเริบของ dacryocystitis และแม้กระทั่งการอักเสบรอบถุงน้ำตา หากการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะโดยทั่วไปไม่สามารถควบคุมการอักเสบเป็นเวลา 3 ถึง 5 วันควรเลือกยาปฏิชีวนะตามวัฒนธรรม