ต้อกระจกสลายต้อกระจก

โดยทั่วไปการสลายต้อกระจกสามารถทำได้ในทุกกรณีที่เหมาะสมสำหรับการสกัดต้อกระจกแบบพิเศษ อย่างไรก็ตามในการเลือกกรณีเกณฑ์การคัดเลือกที่เกี่ยวข้องควรถูกกำหนดตามเงื่อนไขทางเทคนิคของพวกเขาเอง เงื่อนไขต่อไปนี้ควรใช้เป็นข้อมูลอ้างอิงสำหรับการคัดเลือก: 1. มีความปลอดภัยในการมีนักเรียนขนาดใหญ่อย่างน้อย 6 มม. ก่อนนักเรียน ผู้เริ่มต้นต้องไม่เลือกกรณีนักเรียนขนาดเล็ก 2. กระจกตากระจกตามีความโปร่งใสอย่างสมบูรณ์และเป็นเงื่อนไขพื้นฐานสำหรับการสลายต้อกระจก ความทึบความหนืดการเสื่อมสภาพและรอยโรคอื่น ๆ ที่ส่งผลต่อความโปร่งใสนั้นไม่เหมาะสำหรับขั้นตอนนี้ 3. ความลึกของช่องหน้าม่านตาต้องได้รับการบำรุงรักษาในห้องด้านหน้าดังนั้นควรพิจารณาอย่างรอบคอบเมื่อทำการเลือกกรณี 4. ผู้เริ่มต้นความแข็งนิวเคลียร์ของเลนส์ควรเลือกเคสที่มีความแข็งของนิวเคลียร์ที่เหมาะสมด้วยการพัฒนาความสามารถอย่างต่อเนื่อง รักษาโรค: ต้อกระจก ตัวชี้วัด โดยทั่วไปการสลายต้อกระจกสามารถทำได้ในทุกกรณีที่เหมาะสมสำหรับการสกัดต้อกระจกแบบพิเศษ อย่างไรก็ตามในการเลือกกรณีเกณฑ์การคัดเลือกที่เกี่ยวข้องควรถูกกำหนดตามเงื่อนไขทางเทคนิคของพวกเขาเอง ควรอ้างอิงสถานการณ์ต่อไปนี้เมื่อทำการเลือก: 1. นักเรียน: ปลอดภัยที่จะมีรูม่านตาขนาดใหญ่อย่างน้อย 6 มม. ก่อนการผ่าตัด ผู้เริ่มต้นต้องไม่เลือกกรณีนักเรียนขนาดเล็ก 2. กระจกตา: กระจกตาโปร่งใสอย่างสมบูรณ์เป็นเงื่อนไขพื้นฐานสำหรับการสลายต้อกระจก ความทึบความหนืดการเสื่อมสภาพและรอยโรคอื่น ๆ ที่ส่งผลต่อความโปร่งใสนั้นไม่เหมาะสำหรับขั้นตอนนี้ 3. ความลึกของช่องหน้าม่านตา: ช่องหน้าม่านตาต้องลึกพอในระหว่างการผ่าตัดดังนั้นควรพิจารณาอย่างรอบคอบเมื่อทำการเลือกผู้ป่วย 4. ความแข็งของแกนเลนส์: ผู้เริ่มต้นควรเลือกเคสที่มีความแข็งนิวเคลียร์ที่เหมาะสมด้วยการพัฒนาความสามารถอย่างต่อเนื่อง ข้อห้าม 1. ต้อกระจกที่มีแกนแข็งมาก (นิวเคลียสสีดำหรือบางส่วนสีน้ำตาลเข้ม) ต้อกระจกหรือ subluxation ต้อไม่เหมาะสำหรับการสลายต้อกระจก 2. ความทึบของกระจกตา, ช่องหน้าม่านตาตื้นที่ดื้อดึง, ความแข็งตัวของรูม่านตา, ลูกตาขนาดเล็กกระจกตาขนาดเล็กและอื่น ๆ การเตรียมก่อนการผ่าตัด 1. การประเมินที่ครอบคลุมของโรคและรอยโรค 2. เริ่มต้น 3 วันก่อนการผ่าตัด, ตาด้วยยาหยอดตายาปฏิชีวนะ, ชัดเจนในวันที่ผ่าตัด, ล้างถุง conjunctival และท่อน้ำตา, กับ 0.25% chloramphenicol หรือสารละลาย gentamicin. ขั้นตอนการผ่าตัด 1. แผล: ตัดเยื่อบุลูกตาประมาณ 6 มม. พร้อมกับ limbus บนแล้วลอกกลับเพื่อให้ตาขาวเพื่อหยุดเลือด 2 มม. ด้านหลังมุมของตาขาว scleral lamellar incision ขนานกันความลึกประมาณ 1/2 ของความหนาเต็มของตาขาวและความยาวควรกำหนดตามขนาดของเลนส์ที่จะใส่เข้าไป ช่องจากแผลถึง limbus และเข้าสู่กระจกตาโปร่งใส 1 มม. สร้างอุโมงค์ scleral มีดเจาะ 3.2 มม. ถูกใช้เพื่อเจาะเข้าไปในช่องหน้าม่านตาเพื่อสร้างพอร์ตด้านในที่มีรูปทรงพนังพร้อมฟังก์ชั่นปิดตัวเอง พื้นผิวด้านนอกของลูกตาสามารถเกิดขึ้นเป็นเส้นตรงเพื่อสร้างขนคิ้วกลับด้าน 2. Capsule: capsulorhexis แบบวงกลมต่อเนื่อง (ccc) เป็นเทคนิคทั่วไปสำหรับการสลายต้อกระจก แผ่นพับรูปสามเหลี่ยมขนาดเล็กถูกสร้างขึ้นในแคปซูลด้านหน้าของส่วนตรงกลางใกล้เคียงโดยเข็ม capsular และด้านที่ตรงกันข้ามได้แคปซูลด้านกลับถูกดึงอย่างนุ่มนวลด้วยเข็ม capsular และการฉีกขาดแบบวงกลมถูกดึงในทิศทางที่กำหนดไว้เพื่อให้การฉีกขาดต่อเนื่อง ส่วนโค้งจะขยายจนเกิดการฉีกขาดของเส้นผ่านศูนย์กลาง 6 มม. ในระหว่างกระบวนการของ capsulorhexis จุดเปลี่ยนและทิศทางการฉีกขาดควรเปลี่ยนอย่างต่อเนื่องเพื่อหลีกเลี่ยงการแผ่รังสีไปยังเส้นศูนย์สูตร มุมมองด้านข้างเช่น กระบวนการข้างต้นจะง่ายขึ้นหากทำด้วย capsular sac 3. การแยกน้ำ: หลังจากการฉีกแคปซูลด้านหน้าฉีด bss ถูกฉีดเข้าไปใต้พนังแคปซูลด้านหน้าของตำแหน่งนาฬิกา 9:00 หรือ 3:00 ด้วยเข็มเป่าน้ำ น้ำกำลังเต้นเป็นจังหวะและแคปซูลด้านหน้าและเยื่อหุ้มสมองส่วนล่างจะถูกแยกออกจากกันโดยผลกระทบของน้ำ ในทำนองเดียวกันเยื่อหุ้มสมองตื้นและเยื่อหุ้มสมองลึกเยื่อหุ้มสมองลึกและเยื่อหุ้มสมองนิวเคลียร์สามารถแยกออกจากกันเพื่อให้เยื่อหุ้มสมองและนิวเคลียสแยกออกจากกันอย่างเพียงพอ 4. เลนส์อิมัลซิฟิเคชั่น: ร่องด้านในถูกขยายเป็น 3.2 มม. และหัวอิมัลซิไฟเออร์ถูกแทรกเข้าไปในหัวอิมัลซิไฟเออร์และนิวเคลียสนั้นถูกทำให้เป็นอิมัลซิไฟเออร์ตามลำดับ การกระทำพื้นฐานของอิมัลซิไฟเออร์คือการแกะสลักนั่นคือพลังงานที่ปล่อยออกมาจากหัวอิมัลซิไฟเออร์จะแตกนิวเคลียสของเลนส์ให้เป็นรูปร่างหัวนม วิธีการอิมัลซิฟีและดูดเอานิวเคลียสของเลนส์ทั้งหมดกลับกลายเป็นปัญหาที่ซับซ้อนมากนอกจากเทคนิคการใช้งานขั้นพื้นฐานที่จำเป็นแล้ว ด้วยการปรับปรุงอย่างต่อเนื่องของเทคโนโลยีโดยรวมของเครื่องผสมด้วยคลื่นเสียงความถี่สูงวิธีการต่าง ๆ จำนวนมากได้ถูกคิดค้นขึ้นใหม่สำหรับสถานการณ์ต่าง ๆ ที่พบในการใช้งาน (เช่นความแตกต่างของความแข็งของนิวเคลียร์) วิธีการใหม่แต่ละวิธีไม่มีความเป็นอิสระอย่างแท้จริงและควรมีการกระจายและแทรกซึมในเทคโนโลยีโดยรวม การกระทำทางเทคนิคในทางปฏิบัติมากขึ้นมีดังนี้ วิธีครัวซองต์เริ่มต้นจากกลางเลนส์และถูกแกะสลักไว้ที่ด้านนอกของเลนส์เพื่อสร้างร่องคล้ายครัวซองต์หลังจากขยับขยายและลึกลงไปในระดับหนึ่งการหมุนจะเท่ากับ 180 °และกระบวนการนี้ทำซ้ำ ในที่สุดส่วนที่เหลือจะถูกผสมด้วยวิธีการอิมัลชันทั่วไป หลังจากม้าหมุนถูกแกะสลักเป็นจุดศูนย์กลางของเลนส์หัวอิมัลซิชั่นจะถอยกลับไปที่ระดับรูม่านด้านบนการปะปนถูกขัดจังหวะและหัวอิมัลซิไฟเออร์จะเอียงลงเล็กน้อยหลังจากแกนเลนส์เลนส์ถูกยกขึ้นอย่างมาก ปะ เมื่อถึงจุดนี้หัวอิมัลซิไฟเออร์สามารถ emulsify นิวเคลียสของเลนส์ตามทิศทางสัมผัสของเส้นศูนย์สูตรของนิวเคลียสนิวเคลียสของเลนส์จะหมุนในแกนหมุนและถูกอิมัลซิไฟเออร์โดยชั้นนอก วิธีการชิปและการพลิกถูกใช้เพื่อแกะสลักเลนส์เป็นรูปชามแล้วพลิกมันและส่วนอื่น ๆ ของแกนจะถูกผสมและลบออกจากด้านหลัง วิธีการแกะสลักและการเอียงใช้ในการปั้นเลนส์ให้เป็นรูปชามและแผ่นที่เหลือจะถูกยกขึ้นจากด้านบน วิธีการแบ่งและพิชิต (แบ่งและ conguer) ถูกแกะสลักจากด้านบนของเลนส์ตามพื้นผิวของแกนเลนส์ลึกและกว้างจนมันเป็นร่องแนวตั้งลึกเข้าไปในนิวเคลียสหลังของนิวเคลียสแล้วร่วมมือกับหัวอิมัลซิไฟเออร์ แบ่งออกเป็นสอง จากนั้น 1/2 ชิ้นจะถูกผสมและนำออกมา วิธีการ crisscross คือการพัฒนาวิธีการแบ่งและพิชิต นั่นคือหลังจากทำการแกะสลักแบบเดียวกันลงในร่องรูปกากบาทมันจะถูกแบ่งออกเป็นสี่ชิ้นด้วยอุปกรณ์เสริมจากนั้นชิ้นส่วนจะถูกผสมและดูดตามลำดับ หยุดและสับด้วยแรงดันลบสูงและสภาวะพลังงานต่ำหัวอิมัลซิไฟเออร์จะถูกแทรกเข้าไปในนิวเคลียสของเลนส์โดยตรงและมีการสอดแผลเสริมเข้าไปในอุปกรณ์พิเศษ (เช่นตัวสับ) ซึ่งถูกบายพาสจากนิวเคลียส ตัดทิศทางและแยก ทำซ้ำการกระทำนี้โดยหมุนมุมที่แน่นอนเพื่อทำให้แกนเลนส์เป็นหลายชิ้น วิธีการชิปและสับในตอนแรกเป็นจุดศูนย์กลางของแกนเป็นรูปชามแล้วใช้เครื่องมือพิเศษเพื่อนำวิธีการที่คล้ายกับการสกัดกั้นการแยกส่วนที่เหลือออกเป็นหลายชิ้นแล้วอิมัลชั่นและการดูด 5. ล้างเยื่อหุ้มสมอง: เอาเยื่อหุ้มสมองออกด้วยอุปกรณ์ดูดหัวฉีดกลไกการดำเนินงานขั้นพื้นฐานเป็นหลักการเดียวกับของอุปกรณ์ดูดหัวฉีดแบบแมนนวล แต่การดูดมีขนาดใหญ่และแคปซูลถูกดูดซึมได้ง่ายการดำเนินการควรระวังให้มาก