การผ่าตัดต่อมลูกหมากหัวหน่าวหัวรุนแรง

อุบัติการณ์ของมะเร็งต่อมลูกหมากเป็นอันดับสองรองจากมะเร็งปอดในประเทศต่าง ๆ เช่นยุโรปและสหรัฐอเมริกานอกจากนี้ยังมีแนวโน้มเพิ่มขึ้นในประเทศจีนผู้ป่วยที่มี retropubic prostatectomy สำหรับมะเร็งต่อมลูกหมาก a (i) และ b (ii) สามารถบรรลุผลลัพธ์ที่ดี ต่อมลูกหมากที่มีต่อมลูกหมากฝีเย็บมีผลดีและภาวะแทรกซ้อนน้อยลง Radical prostatectomy ต้องใช้การตรวจชิ้นเนื้อด้วยเข็มผ่านทวารหนักและฝีเย็บก่อนการผ่าตัดและสามารถตรวจอัลตราซาวนด์ b-mode หรือ ct ได้ การรักษาโรค: มะเร็งต่อมลูกหมาก ตัวชี้วัด ผู้ป่วยมะเร็งต่อมลูกหมาก ขั้นตอนการผ่าตัด 1. แผล: ค่ามัธยฐานต่ำกว่าช่องท้องแผลยาวตำแหน่งผู้ป่วยความยาวแผลและการสัมผัสต่อมลูกหมากทั้งหมดที่เกี่ยวข้องกับการผ่าตัดต่อมลูกหมาก retropubic 2. การสวน: กระเพาะปัสสาวะมีการอพยพด้วยสายสวนและหลอดถูกทิ้งไว้ในสถานที่ 3. การตัดเอ็นหัวหน่าวท่อปัสสาวะ: เอ็นเอ็นหัวหน่าวแยกออกจากกันและเอ็นถูกตัดโดยข้อบ่งชี้ 4. แยกต่อมลูกหมาก: จากปลายต่อมลูกหมากให้แยกนิ้วหลังออกจากต่อมลูกหมากด้วยนิ้วของคุณและแยกสิ่งที่แนบมากับเนื้อเยื่อข้างเคียง 5. ตัดส่วนของท่อปัสสาวะออก: ตัดท่อปัสสาวะบางส่วนจนกระทั่งมองเห็นสายสวนในท่อปัสสาวะ 6. ขอบด้านหน้าของท่อปัสสาวะถูกเย็บ: ขอบด้านบนของรอยบากของท่อปัสสาวะจะถูกเย็บด้วยเส้นแบ่งสี chromic จาก 0 ซึ่งช่วยให้ anastomosis ของคอกระเพาะปัสสาวะและท่อปัสสาวะ 7. ตัดท่อปัสสาวะ: ตัดท่อปัสสาวะรอบเส้นรอบวงวางฟองน้ำแป้งบนเตียงต่อมลูกหมาก, ตะขอตาข่ายด้วย retractor deaver ขนาดเล็กและควบคุมการตกเลือดของช่องท้องเกี่ยวกับกระดูกเชิงกรานและหลอดเลือดอื่น ๆ 8. แยกถุงน้ำเชื้อ: แยกถุงน้ำเชื้อแยกจากกันและมัดและตัด vas deferens 9. การถ่ายโอนโพรบ: ในเวลานี้หยุดเลือดออกอย่างระมัดระวังและสำรวจว่ามีหรือไม่มีการแพร่กระจายของต่อมน้ำเหลือง 10. การแข็งตัวของเลือด: หลังจากถอดกระดูกหัวหน่าวออกแล้วผ้ากอซจะถูกปิดกั้นและมีจุดเลือดออกในการจับยึด ligation หรือ electrocoagulation อย่างชัดเจน 11. เปิดกระเพาะปัสสาวะ: ตัดผนังด้านหน้าของกระเพาะปัสสาวะใกล้กับขอบบนของต่อมลูกหมาก, ตัดคอกระเพาะปัสสาวะ, ถอดต่อมลูกหมากออกและใส่สายสวนท่อไตเข้าไปในท่อไตผ่านทางท่อไต ureteral 12. เชื่อมต่อท่อปัสสาวะและกระเพาะปัสสาวะ: เย็บไส้ในกระเพาะปัสสาวะ 0-gauge ในท่อปัสสาวะและเย็บไปที่คอกระเพาะปัสสาวะ มีการเย็บแผลด้วยเข็มจำนวน 4 เข็มเป็นระยะ ๆ เพื่อเข้าร่วมท่อปัสสาวะและกระเพาะปัสสาวะ 13. การใส่สายสวนบอลลูน Indwelling: การใส่สายสวนบอลลูนผ่านท่อปัสสาวะ, การเปิดโพรงในกระเพาะปัสสาวะ, บอลลูนพอง, สายสวนถูกดึง, กระเพาะปัสสาวะจะถูกดึงเข้าสู่ท่อปัสสาวะ 14. หยุดเลือดอีกครั้ง: ใส่แป้งโฟมที่ด้านหน้าและด้านข้างของ anastomosis เพื่อให้แน่ใจว่าห้ามเลือด 15. การเย็บ: การระบายบุหรี่ได้ดำเนินการในบริเวณรอบ ๆ กระเพาะปัสสาวะและแผลถูกเย็บให้เป็นชั้น ๆ