Vitrectomy สำหรับเบาหวานขึ้นจอตา

เบาหวานขึ้นจอประสาทตาเป็นภาวะแทรกซ้อนของโรคเบาหวาน สภาพแวดล้อมที่ระดับน้ำตาลในเลือดในระยะยาวสามารถทำลาย endothelium ของหลอดเลือดจอประสาทตาที่ก่อให้เกิดชุดของรอยโรคของอวัยวะเช่น microangioma, exudation ยาก, รอยเปื้อนฝ้าย, neovascularization, การแพร่กระจายน้ำเลี้ยงและแม้กระทั่งจอประสาทตาออก ผู้ป่วยโรคเบาหวานมานานกว่า 10 ปีเริ่มพัฒนารอยโรคที่อวัยวะอย่างไรก็ตามหากการควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดไม่ดีหรือผู้ป่วยโรคเบาหวานขึ้นอยู่กับอินซูลินอาจมีรอยโรคที่อวัยวะก่อนหน้านี้ผู้ป่วยโรคเบาหวานต้องไปที่อวัยวะเพื่อตรวจสอบอวัยวะ การผ่าตัดนี้เป็นส่วนใหญ่สำหรับการผ่าตัดน้ำวุ้นตาหลังจากเบาหวาน การรักษาโรค: เบาหวานชนิดที่จอประสาทตา 2 ตัวชี้วัด 1. เลือดออกในน้ำวุ้นตาไม่สามารถดูดซึม 2. vitreoretinopathy เจริญของโรคเบาหวาน 3. ฉุดจอประสาทตาออก การเตรียมก่อนการผ่าตัด 1. ตรวจสอบการทำงานของหัวใจปอดและไตเพื่อทำความเข้าใจว่ามีภาวะแทรกซ้อนของระบบเบาหวานหรือไม่ 2. การควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดอยู่ในระดับปกติสำหรับผู้ป่วยที่เป็นโรคเบาหวานที่รุนแรงควรควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดระหว่าง 6.2 ถึง 8.2 มิลลิโมลต่อลิตร 3. การตรวจสอบการทำงานของภาพความทึบแสงเลือดออกในน้ำวุ้นตาไม่สามารถมองเห็นปลายตา b- ตรวจสอบ 4. หากจำเป็นให้ทำ endothelium ที่กระจกตาและการตรวจร่างกาย 5. การวัดตามปกติก่อนการผ่าตัดของความดันลูกตาการชลประทานของทางเดินน้ำตาการผ่าตัดตาจุดยาหยอดตายาปฏิชีวนะลดลงมานานกว่า 3 วัน สำหรับผู้ที่อ่อนแอและมีระบบแทรกซ้อนมากขึ้นจำเป็นต้องมีการทดสอบความไวของยา conjunctival และการทดสอบความไวของยา ขั้นตอนการผ่าตัด 1. ครั้งแรกที่ scercal พิเศษ scleral ในภูมิภาคเส้นศูนย์สูตรหรือ 1 ~ 2mm cerclage ในด้านหน้าของเส้นศูนย์สูตร 2. แผล scleral แบนสามช่อง 3. ร่างกายขุ่นกลางและน้ำเลี้ยงเข้มข้นจะถูกลบออกครั้งแรกโดยการแกะไหม 4. จากนั้นใช้วิธีการขุดเพื่อขยายขนาดพื้นที่โดยรอบและเก็บเยื่อหุ้มด้านหลังของน้ำเลี้ยงไว้ชั่วคราว 5. รอยบากที่ด้านหลังของน้ำเลี้ยงบางครั้งมีฮีโมไซเดอร์จำนวนมากและสารที่เป็นเลือดเช่นหมอกเข้าไปในโพรงน้ำเลี้ยงซึ่งมองเห็นได้ไม่ชัด 6. ใช้เทคนิคการดูดเพียงครั้งเดียวเพื่อขจัดความขุ่นทั้งหมดจนกระทั่งมองเห็นเรตินา 7. ร่างกายน้ำเลี้ยงทึบแสงถูกลบออกอีกครั้งและร่างกายน้ำเลี้ยงที่ไม่ใช่การเจริญยกเว้นฐานถูกลบออกมากที่สุด 8. ในการปรากฏตัวของ vitreoretinopathy proliferative, แรงฉุดศูนย์กลางควรได้รับการปล่อยตัวและลบออกจากนั้นฉุดฉีกและฉีกเยื่อเมือกก่อนหน้าม่านตา 9. หลังจากกิจกรรมการกู้คืนจอประสาทตาเติมก๊าซเฉื่อยหรือน้ำมันซิลิโคนตามสถานการณ์ 10. เย็บแผล scleral และเยื่อบุ bulbar ด้วยเส้น 6-0